多胎新生兒死亡率極高

　　為治不孕而服用促排卵藥，一口氣竟懷上6胞胎，廣州一準媽媽近日不得不進行兩次減胎手術。專家指出，雙/多胞胎的高發(fā)生率與一些醫(yī)療機構技術上把關不嚴和“懷雙/多胞胎是福”的觀念有很大關系。

　　懷六個不得已減掉四個

　　這位準媽媽今年30歲，結婚后多年不孕在某醫(yī)院治療，服用了促排卵藥物，并經(jīng)過人工受精后，意外懷上了罕見的6胞胎。隨著6個胎兒的成熟，母子都十分危險，唯一選擇就是減胎。一次減胎數(shù)量過多，有可能會導致全部流產(chǎn)，最嚴重的會引起宮內感染或大出血，危及母親。她在懷孕11周和15周時在某大型醫(yī)療機構分兩次進行了減胎手術，每次各減去兩胎。目前這位懷著雙胞胎的準媽媽尚在妊娠中。

　　專業(yè)人士分析，出現(xiàn)懷上6胞胎這種情況，應與醫(yī)療機構的治療有關。服用促排卵藥物會促使多個卵細胞的成熟，如果同時成熟的卵范超過3個，應考慮中止人工受精或改用其他方法。中山大學附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學科主任周燦權說，我國的輔助生殖治療一度出現(xiàn)混亂局面，各機構紛紛上馬，技術水平良莠不齊，2001年起實行準入制度后，情況有所改善。

　　多胞胎非輔助生殖的錯

　　廣州的雙胞胎和多胞胎發(fā)生率近年來增加30％。眾所周知，這與促排卵藥物、試管嬰兒等輔助生殖手段的廣泛使用有著密切關系。“雙胞胎和多胞胎并不是輔助生殖技術的必然產(chǎn)物，隨著技術水平的提高完全可以避免”，周燦權以試管嬰兒為例，為提高妊娠成功率，試管嬰兒技術確實需要將多個胚胎放入母親的子宮內，但隨著冷凍胚胎技術的應用，培養(yǎng)出多個胚胎后，除放入子宮內的2－3個外，其余的應“冷凍”起來備用，如第一次放入胚胎不成功或流產(chǎn),可解凍胚胎再次放入子宮，這種技術也很成熟。在多胎妊娠發(fā)生后，可用減胎手術滅活一些胚胎，一般建議減至單胎。據(jù)了解，有些醫(yī)院冷凍技術不過關，可能會將培養(yǎng)出的胚胎一股腦地放入子宮，從而導致多胎特別是高序數(shù)如三胎以上妊娠的發(fā)生。據(jù)了解，目前可熟練地進行減胎的醫(yī)院遠不如掌握一般輔助生殖技術的醫(yī)療機構多。

　　實際操作中還會遇到技術外的阻力。生對雙/三胞胎是福氣的觀念根深蒂固，而且多年不孕、一懷就兩個的驚喜，幾乎沒有媽媽能接受滅活其中任何一個胚胎。周燦權介紹，早些年，沒有一個利用輔助生殖技術懷上雙胞胎的媽媽樂意做減胎手術，近年來經(jīng)過醫(yī)務人員苦口婆心的教育,部分妊娠婦女明白了“單胎妊娠最安全”的道理，約有10％的雙胞胎媽媽能接受減胎。

　　多胎新生兒死亡率極高

　　懷雙/多胞胎并非福氣。據(jù)介紹，多胞胎會引起妊娠并發(fā)癥，孕婦妊娠高血壓綜合癥、早產(chǎn)、流產(chǎn)的概率會大大增加，孕婦的心、肝、腎也會超負荷運轉。甚至在生產(chǎn)時，出現(xiàn)大出血、DIC(彌漫性血管內凝血)、心功能衰竭甚至休克的發(fā)生率也升高。

　　周教授提供了一組數(shù)據(jù)，雙胞胎的圍產(chǎn)兒死亡率是單胎的4.6倍，新生兒死亡率是單胎的近6倍，對于三胞胎，則分別是12倍和近20倍。據(jù)了解，許多的雙胞胎會并發(fā)早產(chǎn)，胎兒生長受限發(fā)生率也更高，早產(chǎn)嬰兒出生后各器官發(fā)育尚不成熟，在發(fā)育時，出現(xiàn)腦癱、智障的可能性都會加大。因此，追求多胎妊娠者切記，莫把母兒置于本來不會存在的高度的風險當中。