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            新生兒敗血癥死亡率高 寶媽要認識到嚴重性

            2017-11-24 08:28:21      家庭醫生在線

            新生兒敗血癥的出現原因也比較多,在孩子得病后,不但會出現并發癥,同時嚴重了后,也會影響到患兒的身體健康及生命安全,我們一定要做到合理治療。

            新生兒敗血癥死亡率高嗎

            由于新生兒期,尤其是早產兒或低出生體重兒,免疫功能尚不成熟,體內的屏障功能尚不完善,細菌容易在全身擴散,當細菌通過血腦屏障進入中樞神經系統時,則會引起更多的病癥。嚴重的病情會導致新生兒敗血癥,是可以導致新生兒夭折的疾病,新生兒敗血癥的死亡率也是不容忽視的。

            我國新生兒敗血癥的死亡率為10%~20%,其中早產兒尤其極低體重兒可達30%以上。出生體重低于2500g的新生兒敗血癥發生率是正常體重足月兒的5倍,男性發生率較女性高2倍。幾年前有一則新聞爆料出西安一醫院的新生兒科發生了一起嚴重院內感染事故,先后有8名新生兒患者連續死亡。他們都是早產兒或足月不足重新生兒,病發時都出現體溫不正常、敗血癥表現等相同癥狀,可見新生兒敗血癥的死亡率還是很高的。

            新生兒敗血癥嚴重嗎

            新生兒敗血癥由于誤診等,治療往往不太得力,因此易造成很嚴重的后果。其最重要的并發癥是化膿性腦膜炎、肺炎、肺膿腫、骨髓炎、腎盂腎炎及蜂窩組織炎等。這些并發癥都是重癥,其一是病死率高,其二是后遺癥多。化膿性腦膜炎的后遺癥自不必說,骨髓炎造成肢殘,腎盂腎炎亦可成為終生疾患。患新生兒敗血癥后,可能變成了一個殘疾兒,所以必須重視新生兒感染問題。

            新生兒敗血癥還會影響寶寶智力發育。新生兒敗血癥如果不能及時、徹底地治療,可能導致高膽紅素血癥,甚至核黃疸及化膿性腦膜炎發生,均可影響小兒智力發育。因此,當小兒有皮膚膿皰疹、臍部發紅化膿或臀部皮疹、破潰應到醫院診治。如果小兒吃奶減少、嗜睡、哭鬧不安、黃疸加重,出現腹脹、腹瀉等應住院徹底地抗感染治療,有效制止病情發展。

            預防新生兒敗血癥刻不容緩。孕婦瑩定期作產前檢查,分娩過程中應嚴格執行無菌操作,對胎膜早破、宮內窒息或產程過長的新生兒應進行預防性治療。對有感染與發熱的母親應用廣譜、通過胎盤屏障的抗生素。對有窒息的新生兒的復蘇盡量減少交叉感染的機會。做好寶寶皮膚、黏膜護理,應特別注意避免感染或損傷。不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔,以免損傷口腔黏膜。如有感染性病灶,應及時處理,并應用適量抗生素預防感染。

            新生兒敗血癥并發癥

            1、非特異性癥狀:新生敗血癥常表現為非特異性的癥狀,在敗血癥嬰兒中占90%的呼吸窘迫,輕微的呼吸急促,以及對氧的需要增加,呼吸暫停、呼吸困難、甚至出現呼吸衰竭需要人工通氣;心率增快和周圍循環灌注差,青紫;低血壓、低血糖或高血糖;寶寶的體溫不穩定,導致10%—30%的新生兒可有發熱的現象;包括嘔吐、腹瀉、腹脹在內的胃腸道癥狀;活動減弱或嗜睡、煩躁不安、呻吟;出現抽痙、瘀斑或瘀點;還會出現黃疸、肝脾腫大等。

            2、化膿性腦膜炎:化膿性腦膜炎是由化膿性細菌所引起的腦膜炎。由于此類感染主要波及蛛網膜下腔,所以腦、脊髓、腦神經以及脊神經均可受累,而且還常常伴有腦室壁及脈絡叢的炎癥。

            3、肺炎:小兒肺炎是臨床常見病,四季均易發生,以冬春季為多。如治療不徹底,易反復發作,影響孩子發育。小兒肺炎臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸困難,也有不發熱而咳喘重者。其病因主要是小兒素喜吃過甜、過咸、油炸等食物,致宿食積滯而生內熱,痰熱壅盛,偶遇風寒使肺氣不宣,二者互為因果而發生肺炎。

            4、肺膿腫:肺膿腫是由多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥,繼而壞死形成膿腫。根據發病原因有經氣管感染型、血源性感染型和多發膿腫及肺癌等堵塞所致的感染型3種。肺膿腫也可以根據相關的病原進行歸類,如葡萄球菌性、厭氧菌性或曲霉菌性肺膿腫。不過自抗生素廣泛應用以來,肺膿腫的發生率已大為減少。

            新生兒敗血癥后遺癥

            新生兒敗血癥并沒有后遺癥,新生兒敗血癥主要是存在一些并發癥,最易并發化膿性腦膜炎,需要提高警惕,及早作腦脊液檢查,其次易并發的是肺炎或肺膿腫,這些呼吸系統癥狀也比較嚴重。如果要說新生兒敗血癥的后遺癥,那么就有可能是對孩子智力的損傷,因為并發癥化膿性腦膜炎就算治愈了,也不能保證不損害孩子智力,但是如果沒有這類并發癥的話,一般新生兒敗血癥治愈后是不會有后遺癥的。

            (責任編輯:黃婉雯 )

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