加強監測防新生兒高血糖癥 當心孩子體重下降

高血糖癥主要為醫源性，同樣可引起腦損害。因此應重視血糖的監測，做到預防為主、早期診斷及時治療，才能降低發生率、減少腦損害，因此，對于新生兒高血糖癥的預防工作，就需要家長多多了解，那么，新生兒高血糖癥應如何預防呢？

預防的主要措施是控制葡萄糖輸入的速度，臨床上應注意以下幾點：

1、加強監測 對母分娩前短時間內和新生兒在產房復蘇時用過葡萄糖者，入病房后先查血糖（用試紙法或微量血糖法），然后決定所需輸糖速度。

2、慎用高滲葡萄糖 在新生兒窒息復蘇時及低體溫等情況下，應慎用25%高滲葡萄糖，稀釋藥物以5%葡萄糖為宜，應考慮在應激狀態下，血糖往往不低，且易有高血糖的可能。

3、調整輸糖速度和濃度 對早產兒、SGA，尤其在有中樞神經系統損害時，輸葡萄糖速度勿>5～6mg/（kg·min），應監測血糖、尿糖，以調整輸糖速度和濃度。

4、腸道外營養 進行腸道外營養的新生兒，補充熱卡不能單靠提高葡萄糖濃度來解決，應加用多種氨基酸液和類脂質以達全靜脈營養的目的。

新生兒高血糖癥不是非常的常見，家長可以看看新生兒高血糖癥的癥狀：

其實，新生兒高血糖癥在早期及病情較輕時的通常無癥狀；但是，病情較重的患兒表現為體重下降、多尿、煩躁、脫水甚至休克。

一般輕癥患兒治療效果良好。但當病情嚴重時，新生兒高血糖可能會導致寶寶顱內出血，損傷智力。因此，癥狀嚴重時要及時到醫院診治。

新生兒高血糖癥十分罕見，且多為輸液不當所致，所以選擇值得信賴的醫院分娩是預防新生兒高血糖癥的首要措施。另外，如果父母親有糖尿病家族史，則更需警惕。

治療新生兒高血糖癥的方法有：

1、醫源性高血糖癥 治療措施包括降低葡萄糖溶液輸注的速率（同時將濃度從10%改為5%，或減慢靜脈輸注速度），通過靜脈輸注改善由于滲透性利尿導致的液體和電解質的喪失。 在低速（如每分鐘4mg/kg）輸注葡萄糖時而持續有高血糖癥，提示胰島素相對缺乏或胰島素耐受。可在10%葡萄糖溶液中加入人胰島素，按正規速度 0.01～0.1u/（kg.h）輸注，直至血糖水平正常。胰島素可加入另外的10%葡萄糖溶液中，然后與維持輸注的10%葡萄糖溶液一起使用，這樣就可 調節輸注速率而不改變總體靜脈輸液的速率。對胰島素治療的反應無法預計，故監測血糖水平和仔細調節胰島素的速率是非常重要的。

對新生兒暫時性糖尿病，需要細心維持葡萄糖內環境和液體的穩定，直至高血糖癥自行消失，通常需要數周。

2、重癥高血糖癥 伴有明顯脫水表現時，應及時補充電解質溶液，以迅速糾正血漿電解質紊亂狀況，并降低血糖濃度和減少糖尿。