胎盤滯留的預防方法有哪些

胎兒娩出后30分鐘，胎盤尚未娩出者，稱為胎盤滯留，是產后出血的一重要原因。但如胎盤全部未從子宮壁剝離，雖然胎盤滯留，在一段時間內可無出血。因此，正確處理胎盤滯留，對預防產后出血，降低產婦的死亡率有重要意義。

產婦在分娩過程中，精神放松，充分休息，注意進食、飲水及排尿，保存體力，便可避免子宮收縮乏力。這樣不但為胎兒的順利娩出創造良好的條件，也可預防胎盤滯留及產后出血。

極個別的情況，如部分胎盤與子宮壁粘連，或部分胎盤絨毛長人子宮肌層中（植入胎盤），導致胎盤不能全部剝離，造成胎盤滯留及大量出血。此種情況常與多次分娩、多次刮宮或宮腔感染有關。做好計劃生育，降低人工流產率，在一定程度上可以減少此類并發癥的發生。

如果胎盤已經與子宮壁分離，只是排出受阻使胎盤滯留宮內時，陰道出血量多少不定。此時，可讓產婦排尿或予以導尿。膀胱排空后，鼓勵產婦往下用力以增加腹壓，再加上助產者的協助，胎盤多可順利排出。

如果因為子宮收縮不協調，發生子宮狹窄環或子宮頸內口痙攣，使胎盤嵌頓在子宮腔內時，在全身麻醉下，再次消毒外陰，助產者可協助取出胎盤。若胎盤未剝離或有部分粘連，術者可用手取出胎盤并輔以刮宮術。遇到極個別產婦的植入胎盤出血不止時，不可強行剝離，而需要進行手術止血，甚或切除子宮。

在家中分娩，胎盤遲遲不下時，應及時找接生人員酌情就地或轉送醫院處理。切忌亂揉子宮，強拉臍帶，或在脫出的臍帶上系以重物等，以免造成胎盤剝離不全、子宮翻出或產褥感染。