什么是胎盤滯留？胎盤滯留的表現是什么？

胎盤滯留是指在第三產程的時侯，全部或者部分的胎盤、或者胎膜留在子宮內。100例生產過程中，大約會有2例發生胎盤滯留。第三產程是指從寶寶出生到胎盤胎膜娩出的這一段時間。如果你自然娩出胎盤、胎膜（也稱為生理性第三產程），這個過程最長需要30分鐘。如果在寶寶出生的一瞬間，醫生給你的靜脈注射藥物的話，這個過程可能會縮短一些（也稱為經過處理的第三產程）。

胎盤滯留常見的原因，是在“人為控制的臍帶牽拉”過程中，也就是說在牽拉臍帶的時候，臍帶斷開了。胎盤滯留臨床表現為：

1、胎盤剝離不全：多見于子宮收縮乏力，或子宮收縮不協調，以致胎盤一部分與子宮蛻膜層分離，另一部分尚未剝離，影響子宮全面收縮，部分子宮松馳，胎盤剝離面血竇開放，陰道出血不止。

2、胎盤剝離后滯留：胎盤已全部從子宮壁剝離，多因子宮收縮乏力，產婦體弱腹肌收縮不良或膀胱充盈，以致胎盤雖已全部從子宮壁剝離，但滯留于子宮腔內，進一步影響子宮收縮而出血。

3、胎盤嵌頓：子宮收縮不協調，子宮內口附近呈痙攣性收縮，形成狹窄環，使已完全剝離的胎盤嵌頓于子宮腔內，妨礙子宮收縮而出血。如血塊積聚于子宮腔內，則呈現隱性出血，但有時也可見大量外出血。

4、胎盤粘連：胎盤全部或部分粘連于子宮壁上，不能自行剝離者，稱為胎盤粘連。全部粘連者可無出血，部分粘連者，可引起大出血。多因子宮內膜炎，子宮內膜損傷等所致。

5、胎盤植入：由于子宮蛻膜層發育不良或完全缺如，胎盤絨毛直接植入子宮肌層內，稱為植入性胎盤。完全植入者不伴有出血，部分者可自剝離面發生出血。

6、胎盤部分殘留：部分胎盤小葉或副胎盤殘留于宮腔，影響子宮收縮而出血。

胎盤滯留會引起哪些問題？

正常情況下，胎盤娩出后，子宮里面就空了，它會繼續收縮，關閉子宮內的所有血管的斷端，達到止血的目的。但是如果胎盤只是部分的從子宮壁上剝離，子宮就不能正常的收縮，內部的血管就會持續出血。如果寶寶出生后40分鐘之內，胎盤還沒有娩出，那么發生大出血的風險會增加10倍。產后24小時內的大出血，醫學上稱為產后出血。

如果一小部分胎盤或胎膜殘留在子宮內，當時沒有發現，也有可能會造成產以后的大出血和感染。產后24小時以后，一直到產后6周的時間內，發生的大出血叫做晚期產后出血，發生率大約有1%。

因此產后媽媽發現胎盤滯留一定要及時處理，以免發生嚴重的后果。