抗核抗體 ANA 陽性通常提示身體可能存在自身免疫性疾病，但不能僅依靠這一指標確診，還需結合癥狀、其他檢查等綜合判斷。可能的情況包括系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征、硬皮病、混合性結締組織病等。 1. 系統性紅斑狼瘡：是一種累及多系統、多臟器的自身免疫性疾病。患者可能出現發熱、皮疹、關節痛、腎臟損害等癥狀。 2. 類風濕關節炎：主要侵犯關節，表現為關節腫脹、疼痛、畸形，還可能伴有晨僵。 3. 干燥綜合征：以侵犯外分泌腺體為主，出現口干、眼干等癥狀。 4. 硬皮病：皮膚增厚、變硬，可累及內臟器官。 5. 混合性結締組織病：具有多種自身免疫病的特點。 發現抗核抗體 ANA 陽性后，不必過度驚慌，應及時到正規醫院風濕免疫科就診，進一步完善相關檢查，明確診斷，并在醫生的指導下進行治療。

臨床意義：（1）SLE：約99%（86%～100%）的活動期SLE病人ANA陽性，其滴度也常>1:80，但它的特異性差。對于未經治療的疑似患者，多次檢查抗核抗體，若結果陰性，應考慮其他疾病的可能。ANA陽性本身不能確診任何疾病，但ANA陽性且伴有特征性狼瘡癥狀則支持狼瘡診斷。ANA陰性幾乎可除外SLE的診斷。但應注意有5%的SLE病人ANA可為陰性，這其中大部分為抗SSA抗體、抗SSB抗體陽性，因為測定ANA通常用鼠肝或鼠腎做底物，而這些組織核內含SSA、SSB、Jo-1、rRNP抗原相對較少，所以不易測出其相應抗體。可加做人喉癌上皮細胞為底物的方法進行檢測。有人認為效價滴度可作為反映病情的參考指標。由于抗脫氧核糖核蛋白因子，尤其是抗脫氧核糖核酸因子與病情活動性有關，當病性好轉或用大量皮質激素治療后，其滴度下降甚至完全消失。一般說來抗核抗體滴度的高低大多數與病性的好轉，惡化是平行的。 即認為ANA在狼瘡活動期陽性率和滴度均增高，在緩解期陽性率和滴度均減低。但總的來說ANA抗體陽性與疾病的活動相關性不大。（2）其他結締組織病：可見于盤狀紅斑性狼瘡、皮肌炎、類風濕 關節炎、硬皮病、干燥綜合征、血管炎等。在非狼瘡性結締組織病中，ANA陽性率為50%，ANA作為自身免疫性結締組織疾病的篩選試驗必須強調中高滴度。（2）正常人 ：只有少數ANA陽性。一般當血清稀釋度1:4時，男性有3%陽性，女性有7%陽性，而80歲以上健康老年人陽性率可達49%。（3）其他疾病：消化系疾病（如慢活肝、潰瘍性結腸炎）、造血系統疾病（如巨球蛋白血癥、淋巴瘤、特發性自身免疫性溶血性貧血、惡性貧血）、感染性疾病、 原發性肺纖維化、惡性腫瘤、重癥肌無力、結核病等。這類疾病的滴度往往較低。（4）藥物反應：服用某些藥物如普魯卡因酰胺、三甲雙酮、肼苯噠嗪、苯妥英鈉、異煙肼、磺胺類、保泰松、對氨基水楊酸等均可出現ANA陽性。但停藥后即降至正常水平。需強調的是：由于某些原因ANA可呈假陽性和假陰性。ANA主要用于自身免疫性結締組織病的篩選試驗，因為低滴度的ANA可在感染、腫瘤及正常人中出現，未加稀釋的正常人血清約1/3也可呈陽性反應，一般滴度在1：40以上應考慮結締組織病可能，ANA>1：80有較大臨床意義。

下肢的疼痛要看看是否椎間盤突出引起。您的ANA偏高一些。您的血常規中白細胞是多少呢？血沉、CRP查過嗎？

您好，ANA主要用于自身免疫性結締組織病的篩選試驗，低度較高對一些疾病如類風濕有提示作用，但正常人有的也會升高，所以需結合其他指標來判斷疾病。