ANA（抗核抗體）檢測陽性的判定比例并非固定不變，通常與檢測方法、實驗室標準以及患者的具體情況有關(guān)。一般來說，ANA 滴度大于 1:80 可能被認為是陽性，但在某些情況下，即使滴度較低，結(jié)合臨床癥狀和其他檢查也可能有診斷意義。 1. 檢測方法：不同的檢測方法，如間接免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附測定法等，其判定陽性的標準可能存在差異。 2. 實驗室標準：各實驗室會根據(jù)自身的儀器設(shè)備、試劑和操作流程等制定相應(yīng)的陽性判定標準。 3. 患者情況：患者的年齡、性別、癥狀等因素也會影響陽性的判斷。例如，老年人或患有自身免疫性疾病的患者，可能在較低滴度時就具有臨床意義。 4. 疾病關(guān)聯(lián)：某些自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，對 ANA 陽性的滴度要求可能較高；而在其他疾病中，如干燥綜合征，較低滴度也可能有提示作用。 5. 動態(tài)監(jiān)測：對于初次檢測 ANA 結(jié)果可疑的患者，可能需要進行動態(tài)監(jiān)測，觀察滴度的變化情況，以輔助診斷。 總之，ANA 陽性的判定不能僅僅依靠單一的滴度值，需要綜合考慮多種因素，并結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和其他相關(guān)檢查結(jié)果，由專業(yè)醫(yī)生進行準確判斷。

你好，彌漫性結(jié)締組織病的一個重要特點是血清中出現(xiàn)自身抗體，其中最常見且與疾病關(guān)系最密切的是抗核抗體（ANAs），臨床最常用的ANA測定方法是間接免疫熒光抗核抗體（IFANA）檢測.臨床上以血清稀釋度大于1：6以上判定為陽性.ANA的核型有一些臨床參考價值.某種核型可能伴有某種特定的ANA和風濕病，但這種關(guān)聯(lián)是不可靠的，況且當血清中含有多種抗體時，隨血清稀釋度不同，可能會表現(xiàn)不同核型，希望能幫助你

彌漫性結(jié)締組織病的一個重要特點是血清中出現(xiàn)自身抗體，其中最常見且與疾病關(guān)系最密切的是抗核抗體（ANAs）.ANA包含一組自身抗體，無種屬和器官特異性，見于多種疾病，缺乏特異性.在自身免疫性疾病中，細胞核常成為自身免疫反應(yīng)的靶子.ANA主要是指對核內(nèi)成分所產(chǎn)生的抗體，此外也包括對核內(nèi)成分相同的物質(zhì)所產(chǎn)生的抗體.所以，ANA是抗核酸抗體和抗核蛋白抗體的總稱.通常是7sIgG，但也可以是19sIgM.中國醫(yī)學健康網(wǎng)間接免疫熒光試驗：陰性.酶免疫染色試驗：陰性.PAP染色法：陰性.ANT和抗ds-DNA抗體聯(lián)合測定：陰性.臨床最常用的ANA測定方法是間接免疫熒光抗核抗體（IFANA）檢測.臨床上以血清稀釋度大于1：6以上判定為陽性.抗核抗體的核型：ANA的核型有一些臨床參考價值.某種核型可能伴有某種特定的ANA和風濕病，但這種關(guān)聯(lián)是不可靠的，況且當血清中含有多種抗體時，隨血清稀釋度不同，可能會表現(xiàn)不同核型.核型的價值大部分被測定特異抗體所代替.但熟知核型的斟基本臨床意義仍然是風濕科醫(yī)師的基本功之一.ANAs的熒光染色分型見附表.其中常見的有以下幾種：1.均質(zhì)型：核質(zhì)染色均勻一致，此型與抗組蛋白抗體和抗DNA抗體有關(guān)；2.顆粒型（斑點型）：核質(zhì)染色呈斑點狀，核膜存在，此型多與可溶性核抗原（ENA）抗體有關(guān)，多見于混合型結(jié)締組織病.3.核周（核膜）型：即周邊型.熒光包繞在核膜周圍，多與抗雙鏈DNA抗體有關(guān)，主要見于累及腎臟的SLE患者，且和疾病的活動性明顯有關(guān)，緩解期以均質(zhì)型多見.4.核仁型：僅核仁染色，與4~6sRNA抗體有關(guān)，在系統(tǒng)性硬化癥中較常見，也可見于口和眼干燥及關(guān)節(jié)綜合征等.5.著絲點型：處于分裂時相的Hep-2細胞為底物可出現(xiàn)依著絲點散在排列的特殊點狀圓形，與斑點型的區(qū)別是前者核膜消失.間接免疫熒光抗核抗體（IFANA）檢測的核型與臨床意義鏡下核型分裂相核染色相關(guān)抗體常見疾病周邊型均染抗ds-DNA抗體或抗脫氧核糖核蛋白（ds-DNA+組蛋白，DNP）高滴度僅見于SLE均質(zhì)型均染抗組蛋白抗體、抗DNA抗體引起狼瘡細胞形成見于所有的結(jié)締組織疾病(CTD)、SLE、RA及藥物性SLE顆粒型粗顆粒型細顆粒型抗U1RNP抗體、抗Sm抗體、抗SS-A/Ro抗體、抗SS-B/La抗體、抗nRNP抗體、抗Scl-70抗體、抗PCNA抗體等抗鹽水可提取的核抗原(ENA)抗體見于SLE、RA、PSS和SS、MCTD.顆粒型熒光陰性則無需免疫印跡法進行抗ENA抗體的特異性檢測核仁型細顆粒抗RNA聚合酶-1抗體、抗核仁小分子RNA（TH抗原）抗體、抗PM-Scl抗體、抗核糖體抗體、抗U3-RNP抗體硬皮病，也見于DM、RA、SS、SLE等著絲點型趨向于線性染色抗RNA抗體、抗PM-Scl抗體硬皮病、尤其是硬皮病的CREST綜合癥80%陽性核糖體型SLE核膜型陰性抗Lamins（核層素）抗體，多與dsDNA有關(guān)SLE、狼瘡腎炎胞漿型其他臨床意義：（1）SLE：約99%（86%~100%）的活動期SLE病人ANA陽性，其滴度也常>1：80，但它的特異性差.對于未經(jīng)治療的疑似患者，多次檢查抗核抗體，若結(jié)果陰性，應(yīng)考慮其他疾病的可能.ANA陽性本身不能確診任何疾病，但ANA陽性且伴有特征性狼瘡癥狀則支持狼瘡診斷.ANA陰性幾乎可除外SLE的診斷.但應(yīng)注意有5%的SLE病人ANA可為陰性，這其中大部分為抗SSA抗體、抗SSB抗體陽性，因為測定ANA通常用鼠肝或鼠腎做底物，而這些組織核內(nèi)含SSA、SSB、Jo-1、rRNP抗原相對較少，所以不易測出其相應(yīng)抗體.可加做人喉癌上皮細胞為底物的方法進行檢測.有人認為效價滴度可作為反映病情的參考指標.由于抗脫氧核糖核蛋白因子，尤其是抗脫氧核糖核酸因子與病情活動性有關(guān)，當病性好轉(zhuǎn)或用大量皮質(zhì)激素治療后，其滴度下降甚至完全消失.一般說來抗核抗體滴度的高低大多數(shù)與病性的好轉(zhuǎn)，惡化是平行的.即認為ANA在狼瘡活動期陽性率和滴度均增高，在緩解期陽性率和滴度均減低.但總的來說ANA抗體陽性與疾病的活動相關(guān)性不大.（2）其他結(jié)締組織病：可見于盤狀紅斑性狼瘡、皮肌炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征、血管炎等.在非狼瘡性結(jié)締組織病中，ANA陽性率為50%，ANA作為自身免疫性結(jié)締組織疾病的篩選試驗必須強調(diào)中高滴度.（2）正常人：只有少數(shù)ANA陽性.一般當血清稀釋度1：4時，男性有3%陽性，女性有7%陽性，而80歲以上健康老年人陽性率可達49%.（3）其他疾病：消化系疾病（如慢活肝、潰瘍性結(jié)腸炎）、造血系統(tǒng)疾病（如巨球蛋白血癥、淋巴瘤、特發(fā)性自身免疫性溶血性貧血、惡性貧血）、感染性疾病、原發(fā)性肺纖維化、惡性腫瘤、重癥肌無力、結(jié)核病等.這類疾病的滴度往往較低.（4）藥物反應(yīng)：服用某些藥物如普魯卡因酰胺、3甲雙酮、肼苯噠嗪、苯妥英鈉、異煙肼、磺胺類、保泰松、對氨基水楊酸等均可出現(xiàn)ANA陽性.但停藥后即降至正常水平.需強調(diào)的是：由于某些原因ANA可呈假陽性和假陰性.ANA主要用于自身免疫性結(jié)締組織病的篩選試驗，因為低滴度的ANA可在感染、腫瘤及正常人中出現(xiàn)，未加稀釋的正常人血清約1/3也可呈陽性反應(yīng)，一般滴度在1：40以上應(yīng)考慮結(jié)締組織病可能，ANA>1：80有較大臨床意義.