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            怎樣準確辨別疝氣是先天還是后天所致

            疝氣

            怎樣準確辨別疝氣是先天還是后天所致

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王維平 主任醫師

              中山大學附屬第一醫院

              三級甲等

              急診科

              疝氣先天和后天形成的區分,可從發病年齡、形成原因、癥狀表現、家族病史、相關疾病等方面來判斷。如果身體不適,請盡快尋求醫療幫助,按照醫生的囑咐進行治療,切莫自行用藥。
              1.發病年齡:先天疝氣往往在嬰幼兒時期就出現,而后天疝氣多在成年后因腹壓增加等因素發病。
              2.形成原因:先天疝氣通常是由于胚胎發育過程中鞘狀突未閉合;后天疝氣常因重體力勞動、慢性咳嗽、便秘、肥胖等導致腹壓過高。
              3.癥狀表現:先天疝氣的腫塊可能相對較大,后天疝氣癥狀可能較輕,腫塊較小。
              4.家族病史:若家族中有多人患先天疝氣,個體患病風險增加;后天疝氣一般無明顯家族聚集性。
              5.相關疾病:先天疝氣較少伴發其他疾病,后天疝氣可能與前列腺增生、腹部腫瘤等并存。
              總之,區分疝氣是先天還是后天形成,需要綜合多方面因素判斷。若發現疝氣,應及時就醫,以便明確診斷和采取合適的治療措施。

              2019-01-23 17:22
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙立宗

              太原顯微手外科醫院

              一級

              顯微外科

              小兒疝氣是小兒外科常見疾病之一,主要臨床表現為幼兒出生后不久,在腹股溝部位有可復性腫塊,多數在2~3個月時出現,也有遲至l~2歲才發生。小兒疝氣一般發生率為1-4%,男性發病率是女性的14倍,早產兒則更高,且可能發生于兩側。小兒疝氣有可能會在出生后數天、數月或數年后發生。通常在小孩哭鬧、劇烈運動、大便干結時,在腹股溝處會有一突起塊狀腫物,有時會延伸至陰囊或陰唇部位;在平躺或用手按壓時會自行消失。一旦疝塊發生嵌頓(疝氣包塊無法回納)則會出現腹痛、惡心、嘔吐、發燒,厭食或哭鬧、煩躁不安。小兒疝氣發病初期,當幼兒平臥安靜時腫物可消失;隨著腹內壓力的繼續增高,腫物可下降到陰囊里。這時如果能解除腹內壓增高的因素,并讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可通過睪丸下降時的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱為可復性疝氣。如果腫物不能返納腹腔,就會出現腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內可見橢圓形腫物,質地硬,觸痛明顯;嵌頓時間久者皮膚可見紅腫,若長時間腸管不能回納則有可能出現腸管缺血壞死等嚴重并發癥。人們平時所說的小兒疝氣,從醫學上講,主要是指先天性斜疝。因為男孩的睪丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。若鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖,或閉鎖不全,反而成為較大的腔隙,腹腔內容物就會從這里突向體表,而形成疝氣。又因為右側睪丸下降比左側略晚,鞘狀突閉鎖也較遲,故右側腹股溝疝氣較多。當然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣,只是發病率相對低一些。由于嬰兒腹肌可隨身體的生長逐漸強壯,疝氣也有自行消失的可能,因此6個月以下的嬰兒可暫不治療,隨時觀察病情的變化,疝塊突出時,及時將其還納,防止疝塊再次突出,發育中的腹肌還有加強腹壁的機會,使疝氣病有自愈的可能。(但是需要引起注意的是:在此期間,疝氣一旦發生嵌頓---疝氣包塊卡住,無法復位的情況,應立即采取有效措施進行復位,并盡快接受治療。)隨著年齡的增長,疝塊會越來越大,如果能及時回納,問題還不大,但若稍一用力甚至站立時疝塊就出現,往往會影響正常生活。還有可能導致嵌頓疝,絞窄疝的發生。當孩子劇烈哭鬧或突然用力時,腹內壓突然增加,腹腔腸管突出過多,疝囊頸經常受到磨擦,使疝內容物不能還納,應立即到醫院診治。如果嵌頓過久,會形成腸管壞死等嚴重并發癥,這時再行急癥手術,其風險要大得多。因此,當父母發現孩子患有疝氣時,應立即帶孩子到正規醫院就診,6個月以下的患兒可保守治療,但需密切觀察;6個月以上的患兒如果疝塊逐漸增大,或有嵌頓史者,則應抓緊時間、盡早進行徹底治療。

              2013-12-18 21:28
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              牛國棟 醫師

              邯鄲市中心醫院

              三級甲等

              神經外一科

              疝氣,有臍疝,腹股溝直疝、斜疝,股疝等。疝氣多由于咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部肥胖、用力排便、婦女妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強度退行性變等原因引起腹內壓增高,迫使腹腔內的游離臟器如:小腸、盲腸、大網膜、膀胱、卵巢、輸卵管等臟器通過人體正常的或不正常的薄弱點或缺損、孔隙進入另一部位。

              2013-12-17 20:25
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙國華 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好 疝氣一般在四歲前,隨著年齡的增長和腹壁肌肉的加強,有自然愈合的可能。建議現在可以用疝所帶壓迫住不要讓疝再出來,平日不要讓孩子哭鬧,咳嗽,預防感冒等增加腹內壓的動作。如果四歲后還未能愈合,可考慮手術來修補治療。現在治療腹股溝斜疝的治療方法很多,小兒可以選擇腹腔鏡修補術,創傷小,恢復快,風險小,時間短。還有無張力補片修補術,傳統的修補術等。

              2013-12-12 21:43
            就醫問藥

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            什么是疝氣?   疝氣,即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙、缺損或薄弱部位進入另一部位。俗稱“小腸串氣” ,有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、手術復發疝、白線疝、股疝等。疝氣的癥狀最主要的是在腹股溝區,可以看到或摸到腫塊。 查看全文»

            雜音 腹股溝部腫塊
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