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            高鉀血癥應(yīng)如何有效治療

            高鉀血癥應(yīng)如何有效治療

            • 回答1

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              李賽美 主任醫(yī)師

              廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              內(nèi)分泌科

              高鉀血癥治療包括飲食調(diào)整、藥物治療、透析治療等。面對(duì)身體的不適,最明智的選擇是立即就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,確保安全有效。
              1.飲食控制:采用低鉀飲食,減少鉀攝入。
              2.藥物治療:應(yīng)用鈣劑如葡萄糖酸鈣,胰島素聯(lián)合葡萄糖溶液,補(bǔ)充堿液如碳酸氫鈉,使用利尿劑如呋塞米。
              3.透析治療:適用于腎功能衰竭合并血鉀過(guò)高。
              4.病因治療:清除體內(nèi)積血和壞死組織,控制感染,減少細(xì)胞分解。
              5.排查疾?。号懦齼?nèi)分泌疾病引起的高鉀血癥。
              高鉀血癥治療需綜合多種方法,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。

              2019-01-26 19:06
            • 回答6

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              趙景勛 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好,血清鉀測(cè)定>5.5mmol/L時(shí),稱為高鉀血癥。因高鉀血癥常常沒(méi)有或很少癥狀而驟然致心臟停搏,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),及早防治。 首先要控制引起高鉀血癥的原因及治療原發(fā)病。一旦發(fā)現(xiàn)高鉀血癥時(shí),應(yīng)立即停止補(bǔ)鉀,積極采取保護(hù)心臟的急救措施,對(duì)抗鉀的毒性作用;促使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移;排除體內(nèi)過(guò)多的鉀,以降低血清鉀濃度。

              2013-12-31 20:55
            • 回答5

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              武洪剛

              山西省中醫(yī)食管癌研究所

              一級(jí)

              門診科

              你好,最快和最有效方法??刹捎醚和肝龌蚋鼓ね肝?,但后者療效相對(duì)較差,且效果較慢。應(yīng)用低鉀或無(wú)鉀透析液進(jìn)行血液透析,可以使血鉀幾乎在透析開(kāi)始后即下降,1~2h后血鉀幾乎均可恢復(fù)到正常。腹透應(yīng)用普通標(biāo)準(zhǔn)透析液在每小時(shí)交換2L情況下,大約可交換出5mmol鉀,連續(xù)透析36~48h可以去除180~240mmol鉀。

              2013-11-25 12:40
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

                首先要控制引起高鉀血癥的原因及治療原發(fā)病。一旦發(fā)現(xiàn)高鉀血癥時(shí),應(yīng)立即停止補(bǔ)鉀,積極采取保護(hù)心臟的急救措施,對(duì)抗鉀的毒性作用;促使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移;排除體內(nèi)過(guò)多的鉀,以降低血清鉀濃度。急救措施:a.靜注鈣劑(10%葡萄糖酸鈣10~20ml),可重復(fù)使用,鈣與鉀有對(duì)抗作用,能緩解鉀對(duì)心肌的毒性作用?;?0~40ml加入液體滴注。b.靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60~100ml,或11.2%乳酸鈉溶液40~60ml,之后可再注射碳酸氫鈉100~200ml或乳酸鈉溶液60~100ml,這種高滲堿性鈉鹽可擴(kuò)充血容量,以稀釋血清鉀濃度,使鉀離子移入細(xì)胞內(nèi),糾正酸中毒以降低血清鉀濃度,還有注入的鈉,對(duì)鉀也有對(duì)抗作用。c.用25%~50%葡萄糖100~200ml加胰島素(4g糖加1U正規(guī)胰島素)作靜脈滴注,當(dāng)葡萄糖合成糖原時(shí),將鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)。d.注射阿托品,對(duì)心臟傳導(dǎo)阻滯有一定作用。e.透析療法:有腹膜透析和血液透析,腎功能不全,經(jīng)上述治療后,血清鉀仍不下降時(shí)可采用。f.陽(yáng)離子交換樹(shù)脂的應(yīng)用,15g,口服,4次/d,可從消化道攜帶走較多的鉀離子,亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌腸。

              2013-11-23 12:40
            • 回答3

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              您好,依據(jù)您目前的描述,全身尿毒癥癥狀較重,建議行腎臟透析治療以緩解,單純藥物可能會(huì)效果不理想。 另外,藥物不易控制的高鉀血癥也是需要透析的指征;如果身體其他狀況尚可,僅需要降鉀,你可以試用--降鉀樹(shù)脂,加用藥用炭片灌腸、口服大黃制劑的緩瀉藥物。 希望早日康復(fù)!

              2013-11-17 12:40
            • 回答2

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              宋長(zhǎng)輝 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              全科

              你好,高鉀血癥的主要原因有:過(guò)多,②排除減少,③組織破壞,④分布異常。高鉀血癥可導(dǎo)致心臟和呼吸肌功能的嚴(yán)重?fù)p害,需積極處理。祝你早日痊愈。

              2013-11-14 14:47
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是高鉀血癥?   高鉀血癥是指血鉀濃度超過(guò)5.5 mmol/L的病理生理狀態(tài)。臨床上可見(jiàn)于鉀輸入過(guò)多、鉀排泄障礙、鉀自細(xì)胞內(nèi)外移等。此時(shí)體內(nèi)鉀總量可增多(鉀過(guò)多)、正?;蛉狈?。因高鉀血癥常常沒(méi)有或很少有癥狀,多驟然致心臟停搏,主要表現(xiàn)為鉀離子對(duì)心肌和骨骼肌的毒性作用,包括心律失常、肌無(wú)力或癱瘓。早期心電圖可出現(xiàn)T波高尖。應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、及早防治。 查看全文»

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            • 紀(jì)玉蓮

              主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

              中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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            • 吳志英

              主任醫(yī)師 教授

              上海岳陽(yáng)醫(yī)院

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            • 梁劍波

              主任醫(yī)師 教授

              廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

              擅長(zhǎng):診治腎內(nèi)科的疑難、危重癥患者,尤其在腹膜透析治療尿毒癥方面有 詳情»

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            張新亮

            張新亮 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫、腫大、腺瘤等甲狀腺疾病治療,尤其擅長(zhǎng)結(jié)節(jié)、囊腫、腫大、腺瘤等占位性疾病的外科治療。精通傳統(tǒng)開(kāi)刀及甲狀腺微波消融技術(shù)。

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            江勇

            江勇 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌等甲狀腺疾病

            預(yù)約掛號(hào)
            高偉

            高偉 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):超聲醫(yī)學(xué)診斷及甲狀腺疾病的穿刺診斷與介入消融治療。

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