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黃越芳 主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
兒科
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小孩長牙時間有個體差異,受遺傳、營養、疾病等因素影響,通常在4-10個月萌出,2歲到2歲半出齊。身體健康為重,一旦感到不適,應及時就醫,避免自行診斷用藥帶來的風險。
2018-12-27 12:52
1.遺傳:家族長牙時間會對孩子有一定影響。
2.營養:鈣、磷和維生素等營養充足利于長牙。
3.疾病:無佝僂病或營養不良等疾病,長牙較正常。
4.口腔清潔:保持口腔衛生,避免炎癥影響長牙。
5.咀嚼鍛煉:適當咀嚼能刺激牙齒萌出。
家長要關注孩子長牙情況,如有異常,及時就醫。
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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孕期 孕媽咪懷孕6周時,胎寶寶的口腔黏膜細胞在未來牙齒形成的地方迅速增生,形成上下兩個弧形牙板。隨后,口腔黏膜細胞繼續增生,在上下弧形牙板形成10個球形隆起,這就是日后生長發育成的20個乳牙胚。 孕媽咪懷孕5-10個月間,乳牙胚增生膨大,又形成20個恒牙胚。但是,寶寶出生時人們卻看不到他們嘴里有牙齒,20個乳牙胚和16個恒牙胚都已悄悄地藏在口腔里了。它們是否健康,與孕媽咪懷孕時期的健康密切相關。 萌出乳牙 牙胚已經隱藏在上、下頜骨中,并被牙齦覆蓋著。當它們穿出牙齦時,也就是說,牙齒到達了生長歷程的第一站。 3歲前從牙齦萌出的牙齒被稱為小乳牙。受遺傳、性別、種族等遺傳因素以及氣溫、營養、疾病等環境因素的影響,每個寶寶萌出小乳牙的時間不盡相同。正常情況下,寒冷地區的寶寶,比溫帶地區寶寶的萌出要晚一些;營養好、身高和體重增長得較快的寶寶,又比營養差、身高和體重增長慢的寶寶萌出得要早一些。 一般來講,小乳牙在寶寶6-7個月時開始萌出。可有的寶寶會在出生后4個月就長出小乳牙,有的寶寶卻晚到出生后10個月,這都屬于正常現象。 乳牙正常萌出規律 乳牙的萌出遵循著這樣一個生理規律:一定時間萌出、一定順序長出、左右牙齒對稱發育。 乳牙的下頜牙,比上頜牙先萌出,并是成雙成對地萌出,即左右兩側同名的乳牙同時長出。寶寶最先萌出4顆下切牙(下門牙),隨后長出4顆上切牙;大多在1歲時長出4個上切牙和4個下切牙;然后,長出上下4顆第一乳磨牙(俗稱板牙),它們的位置離前面的切牙稍遠,這是為即將長出的乳尖牙(虎牙)留下生長空隙。 略微停頓后,4顆尖牙從留下的空隙中“脫穎而出”。通常,寶寶1歲半時萌出14-16顆乳牙,最后萌出的4顆乳牙是第二乳磨牙。它們緊緊地靠在第一乳磨牙之后。到了寶寶2-2.5歲時,20只小乳牙就全部出齊了,上、下頜各擁有10顆小乳牙。 乳牙異常萌出現象 現象1萌出過早 寶寶還未到乳牙萌出的時間,卻在一出生或出生后不久就萌出了乳牙。過早萌出的乳牙,通常沒有牙根,很不牢固,極易脫落下來。 如果落入氣管,就很容易造成窒息,危及寶寶生命。這種牙齒對寶寶沒有任何用處,還會經常咬傷媽咪的乳頭,發生乳頭感染,影響寶寶吃奶。因此,當寶寶乳牙萌出過早時,媽咪一定帶寶寶及早去醫院拔掉。 現象2萌出過晚 盡管寶寶出牙的時間有早有晚,但不應相差得太遠。如果到了1周歲,寶寶還沒有長出乳牙,可能是身體里有某種異常。通常,乳牙萌出過晚要比乳牙早萌的發生率高。 乳牙萌出過晚,可能是兩種原因引起。其一,可能是外傷引起牙齦肥厚增生,使乳牙難以穿透;其二,可能是寶寶患有佝僂病,由于VD的不足而使體內鈣磷代謝失常,導致牙胚發育遲緩,乳牙萌出延遲。此外,寶寶患甲狀腺功能低下(克汀病)、各種染色體異常、內分泌障礙缺乏生長激素,以及先天性顱骨或鎖骨發育不全等疾病,也會使乳牙萌出受到影響。還有一種少見的疾病,即先天性缺牙癥,這種患兒終生都不會出牙,常常伴有毛發稀少、皮膚光亮、無汗等癥狀,往往有家族遺傳病史。 寶寶乳牙萌出過晚時,媽咪應該帶到醫院拍個X線片,排除先天缺牙的可能,不能一味地等待。如果是牙齦肥厚引起,可在局部麻醉下切開牙齦,幫助乳牙萌出。若是全身性疾病引起的乳牙萌出過晚,應該在醫生的幫助下,盡早查明病因,在對癥治療的基礎上促進乳牙的萌出。 現象3表面凹凸不平 正常情況下,乳牙是白色的,恒牙是淡黃色的。但如果胎寶寶在4個月至出生后7年內使用四環素類藥物,或在乳牙發育鈣化時期患有較嚴重的全身疾病,如手足搐溺癥、營養不良等,都會使牙釉質發育不全。大約有一半早產兒,也容易發生這種情況。不僅乳牙變色,而且牙齒表面凹凸不平。 遇到這種情況,在乳牙萌出早期應注意寶寶牙面的清潔,還可請醫生給牙面缺陷的部位涂氟化劑。等待日后牙齒發育成熟后,也可以做樹脂修復。 愛牙知識特選窗:乳牙對寶寶身心健康的作用 乳牙是寶寶重要的咀嚼器官。健康的乳牙,有助于胃腸消化食物,可為生長發育非常旺盛的寶寶提供必需營養;能發揮良好的咀嚼功能,產生功能性刺激,有助于寶寶頜面部正常發育;為恒牙萌出預留間隙,誘導恒牙正常萌出;乳牙期也正是寶寶學習發音和講話的主要時機,健康的乳牙有助于正確發音。 如果齲壞或早失,便可導致恒牙萌出時間過遲、排列錯位、頜關系紊亂。不僅使寶寶承受疼痛折磨,引起一系列嚴重并發癥,還會形成歪臉、地包天等不美觀的面容,使寶寶身心受到影響。 因此,重視和保護乳牙非常重要,認為“乳牙是暫時的,無關緊要”是極為錯誤的。
2014-01-24 09:15
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,寶寶一般在出生后六、七個月就開始出牙。但有的孩子出牙較晚,甚至相差3—4個月,也不能算異常,有的小兒1歲左右才出第一顆牙,仍可以認為屬于生理范圍。
2014-01-20 09:15
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邢秀麗 主治醫師
廣州市荔灣區華林街道社區衛生服務中心
其他
婦科
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您好,一般的情況下,寶寶多會在四到六個月左右就開始長牙了,少數寶寶可以更早,在三個月就可以出現。有個體差異,孩子的情況建議觀察看看,注意衛生及護理,可以吃點維生素D,吃點小兒伊可新。
2014-01-11 09:30
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劉志紅 主治醫師
邢臺市第三醫院
三級乙等
婦科
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您好:一般寶寶長牙時間為:寶寶出生以后6到7個月就開始長牙了,由于個體差異,寶寶受營養、遺傳等因素的影響,有的會在3-4個月時開始長牙,有的則會遲到1歲以后。祝寶寶健康快樂。
2013-12-28 21:20
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