早產(chǎn)兒黃疸值 179 是否超標，需要綜合多方面因素判斷，如出生日齡、早產(chǎn)程度、身體狀況、膽紅素類型以及是否存在其他疾病等。 1. 出生日齡：如果早產(chǎn)兒出生時間較短，179 的黃疸值可能不算超標；但如果出生時間較長，可能就偏高。 2. 早產(chǎn)程度：越是早產(chǎn)的寶寶，肝臟處理膽紅素的能力越弱，相同黃疸值下超標風(fēng)險相對較高。 3. 身體狀況：若早產(chǎn)兒存在感染、窒息等情況，179 的黃疸值可能超標。 4. 膽紅素類型：直接膽紅素和間接膽紅素升高的意義不同，間接膽紅素升高為主時，179 可能超標。 5. 其他疾病：如有溶血病、先天性膽道閉鎖等疾病，179 的黃疸值可能已超標。 總之，僅依據(jù)黃疸值 179 不能簡單判斷是否超標，需要醫(yī)生綜合評估早產(chǎn)兒的具體情況，必要時采取相應(yīng)的治療措施，如藍光照射、使用肝酶誘導(dǎo)劑（如苯巴比妥、尼可剎米）等。同時，家長要密切觀察寶寶的皮膚顏色、精神狀態(tài)等。

新生兒黃膽又稱新生兒高膽紅素血癥，是指新生兒時期由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚、鞏膜、及粘膜黃染的臨床現(xiàn)象，可分為病理性黃疸和生理性黃膽兩大類。生理性黃膽在一定條件下可向病理性黃膽轉(zhuǎn)化，嚴重者發(fā)生高膽紅素腦病，常導(dǎo)致嚴重后遺癥甚至死亡。 中醫(yī)學(xué)稱“胎黃”。引起本病的原因有濕熱熏蒸，寒濕阻滯，瘀積發(fā)黃等。 每個新生兒都經(jīng)過一個黃膽期即面部皮膚和眼白發(fā)黃，只是有的明顯，有的用肉眼看不出，醫(yī)學(xué)上稱之為生理性黃膽。這種黃膽在生后2－3天開始出現(xiàn)，4－6天達高峰，10－14天消退。如果提前出現(xiàn)，延后消失，或黃膽嚴重者則屬于病理性黃膽，需要到醫(yī)院檢查治療。 出生后6小時開始喂水可以減輕黃膽的程度，因為腸蠕動可減少腸腔中的膽紅素吸收。如果黃膽很重，就要住院進行光療，能迅速降低黃膽，避免發(fā)生膽紅素腦病（也叫核黃膽），因為核黃膽可引起智力低下的后遺癥。所以每位母親要注意自己的寶寶的皮膚顏色，如有異常到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢，以便讓醫(yī)生告訴你的小兒是否需要治療。 黃疸是因血清膽紅素升高而引起皮膚及鞏膜黃染。 新生兒膽紅素代謝具有一些特點：概括地說新生兒膽紅素形成相對較多,而對膽紅素的代謝、排泄功能又較低,所以大部分新生兒在生后一定時期里會發(fā)生生理性黃疸,有病時亦容易出現(xiàn)黃疸。 生理性黃疸的特點：(1)在出生后2～3天起出現(xiàn)并逐漸加深,在第4～6天為高峰,第2周開始黃疸逐漸減輕;(2)黃疸有一定限度,其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀干部,而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸;(3)足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退,早產(chǎn)兒黃疸一般在第3周內(nèi)消退;(4)小兒體溫正常,食欲好,體重漸增,大便及尿色正常。 有下列表現(xiàn)之一時常提示黃疸為病理性：(1)黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時內(nèi)即出現(xiàn)黃疸;(2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12～15毫克/分升;(3)黃疸持久,出生2～3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深;(4)伴有貧血或大便顏色變淡者;(5)有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。 一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應(yīng)立即就診。 新生兒病理性黃疸的主要原因為細胞破壞增多,常見因母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷。新生兒紅細胞增多癥、頭顱血腫或其它部位出血亦使紅細胞破壞增加,引起黃疸。一些細菌、病毒感染可引起黃疸,感染可發(fā)生在宮內(nèi)或出生后。敗血癥、泌尿道感染時黃疸發(fā)生率較高。出生時窒息、缺氧或生后胎糞排出延遲者,黃疸往往較深。先天性甲狀腺功能低下(克汀病)患兒的黃疸消退常延遲。母乳性黃疸,約占母乳喂養(yǎng)的0.5～1%。 生理性黃疸一般毋需處理。生后較早地開始進食可以使胎糞較早排出,而且建立腸道的正常菌群,從而減少膽紅素自腸道吸收,能在一定程度上減輕黃疸。新生兒有黃疸時要避免使用磺胺藥、阿司匹林,因這些藥物有利于核黃疸的發(fā)生。 可供選用的中西藥用藥方案 方案（Ⅰ） 肝臟酶誘導(dǎo)劑：苯巴比妥5-8mg/kg一天，分3次口服，尼可剎米80-100mg/kg一天，分3次口服（二者聯(lián)合應(yīng)用）。 方案（Ⅱ） 腎上腺皮質(zhì)激素：強的松1-2mg/kg一天，分3次口服或地塞米松0．5-1．Omg/kg一天，靜脈點滴，有感染者慎用。 方案（Ⅲ） 血清白蛋白或血漿療法：白蛋白1g/kg加入10％葡萄糖注射液10-20ml靜脈滴注或血漿25ml/次，1日1次。如病理性黃疸屬血型不會需要換血時，本療法應(yīng)在換血前2-4小時進行為妥。靜脈滴注白蛋白不能作為常規(guī)每日連續(xù)應(yīng)用，使用過程中注意輸入的白蛋白使血容量增加，導(dǎo)致心臟負荷過重發(fā)生心衰。 方案（Ⅳ） 高結(jié)合膽紅素排出劑應(yīng)用（利膽藥物）：當(dāng)新生兒溶血病進行光療后有血清結(jié)合膽紅素增高時，可用茵梔黃注射液10ml加10％葡萄糖20ml靜脈滴注，I日1次，10天為1療程。或用膽酸鈉50mg/次，每日1-3次口服，療程由病情決定。 方案（Ⅴ） 膽紅素吸附劑應(yīng)用：10％活性炭每次喂奶服5ml，瓊脂每次125－250mg，每4小時服1次，在光療時應(yīng)用，療效佳。 〔光療法介紹〕 1．概述：高末結(jié)合膽紅素血癥進行光療是最好的適應(yīng)癥，應(yīng)首選。它具有療效好、方法簡便、安全、副作用少等優(yōu)點。臨床常用的藍光療法，除此之外，還有目光、白光、綠光等。光療需要進行12-24小時血清膽紅素才能下降，放光療不能代替換血。 2．原理：膽紅素能吸收光線，以波長450-460nm的光線作用最強，由于藍光的波長主峰在425-475nm之間，故有人認為是人工照射的最好光源。綠光波長主峰在510-530nm之間，故有人認為綠光優(yōu)于藍光，但膽紅素另一吸收峰在230－300nm之間，這已屬于紫外線波段易產(chǎn)生副作用，不宜使用。光療對未結(jié)合膽紅素比對結(jié)合膽紅素的分解作用大2-3倍。未結(jié)合膽紅素在光的作用下導(dǎo)致分子中雙鍵構(gòu)型轉(zhuǎn)變方向，影響分子內(nèi)部氫鍵形成，發(fā)生光照異構(gòu)作用，該異構(gòu)體屬水溶性，可經(jīng)膽汁排泄到胸腔，或從尿內(nèi)排出，從而使血清膽紅素濃度降低。 3．方法：一般采用光療箱，可用單面或雙面光療法，后者療效較好。燈管光源距嬰兒35-4Ocm，距離過遠或光源過近過熱影響療效。最好采用冷光源。光療時間依據(jù)病情而定，可持續(xù)24-48小時，亦可間斷使用。

新生兒黃疸是由肝膽濕熱引起的,如果是母乳喂養(yǎng),必是母親的濕熱體質(zhì)導(dǎo)致.立即停止 母乳喂養(yǎng),改喂奶粉,用中藥茵陳煎湯給孩子喝,每次10毫升,每天2次.母親每天用芹菜 （西洋芹）半斤煮水喝,來消除體內(nèi)積累的濕熱,并少吃魚和豬肉,好后如想繼續(xù)母乳喂養(yǎng) ,切記母親不可食用雞湯