21 歲女性嘴巴張不開且張嘴時骨頭疼，可能是顳下頜關節紊亂綜合征、外傷、關節炎、感染、腫瘤等原因引起。 1. 顳下頜關節紊亂綜合征：這是常見原因，多因關節勞損、精神緊張等導致。癥狀包括關節疼痛、彈響、張口受限。治療以保守治療為主，如熱敷、理療、避免過度張口等。 2. 外傷：如外力撞擊導致關節損傷，會出現疼痛和張口困難。需通過影像學檢查明確損傷程度，輕度損傷可休息、冷敷，嚴重時可能需要手術。 3. 關節炎：如類風濕關節炎累及顳下頜關節，除了關節疼痛、張口受限，還可能有關節腫脹、僵硬。治療包括藥物治療（如布洛芬、甲氨蝶呤、來氟米特）和物理治療。 4. 感染：局部感染引起炎癥，導致疼痛和張口受限。需使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛酯、甲硝唑）抗感染治療。 5. 腫瘤：雖然罕見，但也不能忽視。良性腫瘤可能壓迫關節，惡性腫瘤會破壞關節結構。明確診斷后，根據腫瘤性質采取手術、放療或化療。 總之，出現嘴巴張不開且張嘴骨頭疼的癥狀，應及時就醫，進行詳細的檢查，明確病因后采取相應的治療措施。

你好！分析你患有顳下頜關節紊亂綜合癥，本癥可能由于以往用內側大牙咬食硬物而受傷。本癥的主要特點為關節區酸脹疼痛、運動時彈響、張口運動障礙等。多數屬關節功能失調、預后良好；但極少數病例也可發生器質性改變?？傻结t院口腔?？茩z查治療、由醫生矯正咬合關系，超短波、離子導入、電興奮及磁療等局部理療有一定療效。顳頜關節功能紊亂綜合癥自療注意事項：　　1.消除一切不利的精神心理因素，如改善神經衰弱癥狀，此病預后良好，要增強信心，并適當用鎮靜安眠藥?！　?.避免開口過大造成關節扭傷,如打哈欠.大笑。受寒冷刺激后,防止突然進行咀嚼運動,以免引起肌痙攣.關節韌帶的損傷。糾正不良咀嚼習慣,如單側咀嚼,夜間咬牙。冬季寒冷季節應注意局部的保溫。　　3.應每日進行張口練習，如張口受限時。消除有害刺激，如治療牙周炎，拔除阻生智齒，修復缺牙，矯正錯合等。改變單側咀嚼習慣，忌食硬物，治療夜間磨牙等。多數患者是可以自愈的。

你好，考慮是顳下頜關節紊亂綜合征。 顳下頜關節的主要功能是參與咀嚼、發音、吞咽和表情等。顳下頜關節紊亂綜合征是口腔頜面部常見的疾病之一。好發于青壯年，以20～35歲患病率最高。一般發生在一側，但有的可逐漸累及兩側。顳下頜關節紊亂綜合征一般病程較長，并經常反復發作，多屬功能紊亂，也可有關節結構紊亂或器質破壞，所以應引起重視，及早治療。