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張東升 醫師
廣州市第一人民醫院
三級甲等
心血管內科
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水痘預防針的接種具有一定必要性,這取決于水痘的傳染性、可能引發的并發癥、疫苗的安全性和有效性、個體的免疫狀態以及預防成本效益等因素。 1.傳染性:水痘是一種傳染性很強的疾病,主要通過飛沫和接觸傳播,容易在人群密集場所如學校、幼兒園等爆發流行。 2.并發癥:水痘可能導致嚴重并發癥,如肺炎、腦炎、皮膚感染等,對健康造成較大威脅。 3.疫苗安全性:目前使用的水痘疫苗經過嚴格臨床試驗,安全性較高,常見不良反應通常較輕微且短暫。 4.有效性:接種水痘疫苗能有效預防水痘發生,即使感染,癥狀也往往較輕。 5.成本效益:從長遠來看,接種疫苗預防水痘,能減少醫療費用和因患病導致的學業或工作損失。 綜合考慮,水痘預防針對于大多數人來說是有益的。建議在醫生評估后,根據個人情況決定是否接種。
2024-12-18 01:37
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崔旭 醫師
山東省千佛山醫院
三級甲等
普內科
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一般疾病治療期、發熱者緩用。副反應及處理:接種本疫苗后一般無反應,在接種后第6-18天內少數人可有短暫一過性的發 熱或輕微皮疹,一般無需治療會自行消退,必要時可對癥治療
2014-01-13 10:37
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒,以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。[病原學]病毒屬皰疹病毒科,呈球形,直徑150~200nm。中心為雙股DNA,其外為20面體核衣殼,衣殼表面有一層脂蛋白包膜,內含補體結合抗原,不含血凝素或溶血素。本病毒僅有一個血清型,可在人胚纖維母細胞、甲狀腺細胞中繁殖,產生局灶性細胞病變,細胞核內出現嗜酸性包涵體和多核巨細胞。人為唯一的宿主。VZV生活能力較弱,不耐高溫,不能在痂皮中存活,易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在單核吞噬系統中繁殖,再次大量進入血循環,形成第二次病毒血癥,侵襲皮膚及內臟,引起發病。[流行病學]水痘傳染性強。患者為主要傳染源,出疹前1~2天至出疹后5天都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發生水痘,因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。本病以冬春季發病為主,主要為2~10歲的兒童發病。人群普遍易感,但一次發病可終身免疫。(一)傳染源 水痘患者為主要傳染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥結痂時,均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者,也可發生水痘,但少見。(二)傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。(三)易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由于獲得母體抗體,發病較少,妊娠期間患水痘可感染胎兒。病后獲得持久免疫,但可發生帶狀皰疹。(四)流行特征 全年均可發生,冬春季多見。本病傳染性很強,易感者接觸患者后約90%發病,故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。[發病原理和病理解剖]病毒由呼吸道侵入,在粘膜上生長繁殖后入血及淋巴液,在網狀內皮細胞系統再次增殖,侵入血液引起第二次病毒血癥和全身病變,主要損害部位在皮膚,皮疹分秕出現與間歇性病毒血癥有關。隨后出現特異性免疫反應,病毒血癥消失,癥狀緩解。當免疫功能低下時易發生嚴重的全身播散性水痘。有的病例病變可累及內臟。部分病毒沿感覺神經末梢傳入。長期潛伏于脊神經后根神經節等處,形成慢性潛伏性感染。機體免疫力下降時(如患惡性腫瘤,受剌激)病毒被激活,導致神經節炎,并沿神經下行至相應的皮膚節段,造成簇狀皰疹及神經痛,稱為帶狀皰疹。水痘病變主要在表皮棘細胞。細胞變性、水腫形成囊狀細胞,后者液化及組織滲入形成水皰,其周圍及基底部有充血、單核細胞和多核巨細胞浸潤,多核巨細胞核內有嗜酸性包涵體。水皰內含大量病毒。開始時透明,后因上皮細胞脫落及白細胞侵入而變濁,繼發感染后可變為膿皰。皮膚損害表淺,脫痂后不留瘢痕。粘膜皰疹易形成潰瘍,亦易愈合。水痘個別病例病變可累及肺、食管、胃、小腸、肝、腎上腺、胰等處,引起局部充血、出血、炎細胞侵潤及局灶性壞死。帶狀皰疹受累的神經節可出現炎細胞浸潤、出血、灶性壞死及纖維性變。
2013-12-01 16:31
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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建議注射預防水痘的預防針,注射水痘疫苗后可以防止出現水痘和水痘帶狀皰疹感染,可以到疾控中心進行注射。
2013-11-29 16:31
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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水痘病毒存在于早期病人的呼吸道內,主要通過唾液飛沫傳播,亦可由于接觸病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹后五日或至皮疹全部結痂、干燥前均具有傳染性。本病潛伏期大約2-3周。開始時患者可有微熱、全身不適、食欲不振、咳嗽或輕度腹瀉等癥,常不被重視。發熱的同時或于發熱1-2天后開始出疹,皮疹先見于軀干、頭部、逐漸延及面部,最后到達四肢。皮疹分布以軀干為多,呈向心性分布,而且從斑疹->丘疹->水皰->開始結痂,短者約6-8小時,皮疹發展快是本病的特征之一,水皰稍呈橢圓形,大小不一,表淺,似浮在表面,常伴癢感使患者煩躁不安。一般1-3日內,皰疹從中心開始枯干、結痂,再經數日后,痂蓋自行脫落,脫落后不留疤痕。因皮疹分批出現,故在病根中可見各期皮疹同時存在,此起彼伏,參差不齊。成人患水痘,其癥狀較兒童嚴重,表現為高熱持續不退,全身癥狀嚴重,皮疹融合成片,并發癥易見如肝炎、肺炎等,應加以注意。主要是對癥處理,如搔癢較著者可口服非那根,局部擦涂爐甘石洗劑。皰疹破裂者可涂1%龍膽紫,如有皮膚繼發性細菌感染,可適當選用四環素軟膏局部涂抹或抗菌素等。
2013-11-24 16:31
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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有特應性皮炎僅僅說明是具有過敏體質,并不代表對水痘疫苗過敏,只要對水痘疫苗成分不過敏,國外認為患者可以正常預防接種,而國內比較模糊,很多藥物注明過敏體質慎用,因此,還是由您來決定是否注射。請問,您孩子的特應性皮炎控制怎樣?必要時可來山東省立醫院變態(過敏)反應門診就診,該門診在門診樓四樓南區,主要從事過敏性鼻炎、支氣管哮喘、蕁麻疹、過敏性皮炎及濕疹的治療,面診后決定下一步治療方案 點擊這里查看我的門診時間。祝好。
2013-11-23 16:31
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