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回答1
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陳劍鋒 副主任醫師
南方醫科大學珠江醫院
三級甲等
兒科中心-小兒專科
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您好,手足口病這種疾病本身是屬于一種傳染性疾病,主要是屬于一種腸道病毒感染,一旦患病應該進行隔離,飲食宜清淡,多喝水,不吃刺激辛辣,過于油膩的食物,可以配合局部涂抹阿昔洛韋凝膠抗病毒治療,如果有發燒癥狀的話,還應該配合對乙酰氨基粉進行退燒治療,瘙癢的話出門爐甘石洗劑。
2019-12-14 16:50
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回答6
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劉志紅 主治醫師
邢臺市第三醫院
三級乙等
婦科
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您好:手口足病是一種發疹性傳染病,主要是由柯薩奇病毒引起,病毒寄生在孩子的咽部、唾液、皰疹和糞便中。注意讓孩子多休息,必要時可服用中成藥,如小兒咽扁沖劑,清開靈口服液,板蘭根沖劑等口服藥物,注意保持寶寶口腔皮膚清潔,每天用生理鹽水清潔口腔,同時注意看護孩子,防止其對皮膚皰疹進抓撓,以防破潰感染。祝孩子早日康復。
2014-01-03 13:51
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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治療手足口病采用抗病毒藥,一般在發病24小時到48小時前使用才是最佳的。
2013-11-26 08:45
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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若孩子體溫正常,精神好,目前處理即可。一般病程7天左右。
2013-11-26 08:45
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,潛伏期 該病的潛伏期為2~7天,最多可達到21天.傳染源包括患者和隱性感染者.流行期間,患者為主要傳染源.患者在發病急性期可自咽部排出病毒;皰疹液中含大量病毒,破潰時病毒溢出;病后數周,患者仍可自從糞便中排出病毒. 傳染源 手足口病的傳染源是患者和隱性感染者.流行期間,患者是主要傳染源.患者在發病1~2周自咽部排出病毒,約3~5周從糞便中排出病毒,皰疹液中含大量病毒,破潰時病毒即溢出.帶毒者和輕型散發病例是流行間歇和流行期的主要傳染源. 傳播方式 該病傳播方式多樣,以通過人群密切接觸傳播為主.病毒可通過唾液,皰疹液,糞便等污染的手,毛巾,手絹,牙杯,玩具,食具,奶具以及床上用品,內衣等引起間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;如接觸被病毒污染的水源,亦可經水感染;門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一. 易感人群 人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感,感染后可獲得免疫力.由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護力,因此,人群可反復感染發病成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體,因此,手足口病的患者主要為學齡前兒童,尤以≤3歲年齡組發病率最高.據國外有關資料報道,每隔2~3年在人群中可流行一次. 流行方式 手足口病分布極廣泛,無嚴格地區性.四季均可發病,以夏秋季多見,冬季的發病較為少見.本病常呈暴發流行后散在發生,該病流行期間,幼兒園和托兒所易發生集體感染.家庭也有此類發病集聚現象.醫院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格,也可造成傳播.天津市兩次較大流行,托幼單位兒童發病率明顯高于散居兒童.家庭散發,常一家一例;家庭暴發,一家多人或小孩子與成人全部感染發病.此病傳染性強,傳播途徑復雜,流行強度大,傳播快,在短時間內即可造成大流行. 臨床特征 急性起病,發熱;口腔粘膜出現散在皰疹,米粒大小,疼痛明顯;手掌或腳掌部出現米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受累.皰疹周圍有炎性紅暈,皰內液體較少.部分患兒可伴有咳嗽,流涕,食欲不振,惡心,嘔吐,頭疼等癥狀.該病為自限性疾病,多數預后良好,不留后遺癥.極少數患兒可引起腦膜炎,腦炎,心肌炎,弛緩性麻痹,肺水腫等嚴重并發癥. 診斷 手足口病只是可引起口腔潰瘍的許多種傳染病中的一種,另一種常見的口腔潰瘍的原因是口腔皰疹病毒感染,它使口腔和牙齦產生炎癥(有時稱口炎). 醫生通常能根據病人的年齡,病人或家長的訴說的癥狀,及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍.可將咽拭子或糞便標本送至實驗室檢測病毒,但病毒檢測需要2-4周才能出結果,因此醫生通常不提出做此項檢查. 主要診斷依據 流行病學資料,臨床表現,實驗室檢查,確診時須有病原學的檢查依據. 1,好發于夏秋季節; 2,以兒童為主要發病對象,常在嬰幼兒集聚的場所發生,呈流行趨勢; 3,臨床主要表現為初起發熱,白細胞總數輕度升高,繼而口腔,手,足等部位粘膜,皮膚出現斑丘疹及皰疹樣損害; 4,病程較短,多在一周內痊愈. 鑒別 根據上述臨床特征,在大規模流行時,診斷不困難.但散在發生時,須與口蹄疫,皰疹性咽頰炎,風疹等鑒別: (1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起,目前有7個血清型,65個亞型.主要侵犯豬,牛,馬等家畜.對人雖然可致病,但不敏感.一般發生于畜牧區,成人牧民多見,四季均有.口腔粘膜疹易融合成較大潰瘍,手背及指,趾間有疹子,有癢痛感. (2)皰疹性口炎四季均可發病,以散在為主.一般無皮疹,偶爾在下腹部可出現皰疹. (3)皰疹性咽頰炎,可由CoxA組病毒引起,病變在口腔后部;如扁桃體,軟腭,懸雍垂,很少累及頰粘膜,舌,齦.不典型,散在性HFMD很難與出疹發熱性疾病鑒別,須做病原學及血清檢查. 預防 本病主要通過食物,口鼻飛沫及接觸傳播,因此預防上主要應做到: 1.注意飲食衛生,避免病從口入; 2.避免與患兒接觸,幼托機構發現病人,要采取隔離措施; 3.平時應加強體質鍛煉; 4.調理脾胃,及早治療食積. (一)加強監測,提高監測敏感性是控制本病流行的關鍵.及時采集合格標本,明確病原學診斷; (二)做好疫情報告,及時發現病人,積極采取預防措施,防止疾病蔓延擴散; (三)托幼機構做好晨間體檢,發現疑似病人,及時隔離治療; (四)被污染的日用品及食具等應消毒,患兒糞便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置陽光下暴曬,室內保持通風換氣; (五)流行時,做好環境,食品衛生和個人衛生; (六)飯前便后要洗手,預防病從口入; (七)家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所,減少被感染機會; (八)注意嬰幼兒的營養,休息,避免日光曝曬,防止過度疲勞,降低機體抵抗力; (九)醫院加強預診,設立專門診室,嚴防交叉感染. 護理對策 1,消毒隔離 一旦發現感染了手足口病,應將患兒隔離,以免引起流行蔓延.寶寶應留在家中,直到熱度,皮疹消退和水皰結痂.一般需要隔離2周. 寶寶用過的物品要徹底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬. 寶寶的房間要定期開窗通風,保持空氣新鮮,流通,溫度適宜.有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒.減少人員進出寶寶房間,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發感染. 2,飲食營養 如果在夏季得病,寶寶容易引起脫水和電解質紊亂,需要適當補水和營養. 寶寶宜臥床休息1周,多喝溫開水. 患兒因發熱,口腔皰疹,胃口較差,不愿進食.宜給寶寶吃清淡,溫性,可口,易消化,柔軟的流質或半流質,禁食冰冷,辛辣,咸等刺激性食物. 3,口腔護理 寶寶會因口腔疼痛而拒食,流涎,哭鬧不眠等,要保持寶寶口腔清潔,飯前飯后用生理鹽水漱口,對不會漱口的寶寶,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔. 可將維生素B 2 粉劑直接涂于口腔糜爛部位,或涂魚肝油,亦可口服維生素B 2 ,維生素C,輔以超聲霧化吸入,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合,預防細菌繼發感染. 4,皮疹護理 寶寶衣服,被褥要清潔,衣著要舒適,柔軟,經常更換. 剪短寶寶的指甲,必要時包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹. 臀部有皮疹的寶寶,應隨時清理他的大小便,保持臀部清潔干燥. 手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏. 注意保持皮膚清潔,防止感染,如有感染需用抗生素及鎮靜止癢劑等. 注意觀察病情變化及時對癥處理 定時測量寶寶的體溫,脈搏,呼吸. 小兒手足口病一般為低熱或中度發熱,無需特殊處理,可讓寶寶多喝水. 體溫在37.5℃~38.5℃之間的寶寶,給予散熱,多喝溫水,洗溫水浴等物理降溫.
2013-11-25 08:45
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回答2
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張風忠 護師
家庭醫生在線合作醫院
其他
手術室
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手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發生于5歲以下兒童,可引起手、足、口腔等部位的皰疹 治療首先要保持寶寶口腔清潔,可將維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位,或涂魚肝油,亦可口服維生素B2、維生素C,促使糜爛早日愈合,預防細菌繼發感染。其次手足部皮疹可涂爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏。祝您的孩子早日康復!
2013-11-18 10:51
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