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            抑郁癥怎么治療

            抑郁癥

            抑郁癥怎么治療

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張潤 主治醫(yī)師

              南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院

              三級甲等

              神經(jīng)外科研究所

              患者您好,抑郁癥的治療是專科醫(yī)院,或者是綜合醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師,對病人進行藥物化學治療,或者是精神心理方面的治療,治療起來比較復雜,時間比較長、療程比較長,還需要家庭、單位、親友的配合,給這個病人一個良好的,家庭社會環(huán)境,讓他心胸開闊,才能夠收到良好的效果。另外抑郁癥患者,自己在醫(yī)師家庭親友的幫助之下,也應該盡量地改變,自己的抑郁狀況,比如說主動的出去散步,鍛煉身體、旅游、參加各種各樣的聚會,各種各樣的文體活動,使自己的注意力,能夠得到很好的分散,也可以引起自己的,對生活、對業(yè)余生活的興趣,比如說唱歌、登山、游泳、旅游等等,都可以轉移自己的注意力,不要一個人獨處、在鉆牛角尖,這樣的話對治療是不利的。祝健康。

              2019-01-26 17:16
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              病情分析: 癥狀描述不屬于抑郁癥的典型癥狀,建議尋求心理醫(yī)生的確診。意見建議: 以下提供抑郁癥的相關資料,供參考。  抑郁癥臨床癥狀典型的表現(xiàn)包括三個維度活動的降低:情緒低落、思維遲緩、意志活動減退,另外一些患者會以軀體癥狀表現(xiàn)出為主。  具體可表現(xiàn)為顯著而持久的抑郁悲觀,與現(xiàn)實環(huán)境不相稱。程度較輕的患者感到悶悶不樂,無愉快感,凡事缺乏興趣,感到“心里有壓抑感”、“高興不起來”;程度重的可悲觀絕望,有度日如年、生不如死之感,患者常訴說“活著沒有意思”、“心里難受”等。更年期和老年抑郁癥患者可伴有煩躁不安、心神不寧、渾身燥熱、潮紅多汗等,而兒童和少年可以表現(xiàn)為易激惹(如不耐煩、為一點小事發(fā)怒)。典型的抑郁心境還具有晨重夜輕節(jié)律的特點,即情緒低落在早晨較為嚴重,而傍晚時可有所減輕。  患者本人可能會反饋大腦反應遲鈍,或者記憶力、注意力減退,學習或者工作能力下降或者猶豫不決,缺乏動力,什么也不想干,以往可以勝任的工作生活現(xiàn)在感到無法應付;患者不僅開始自我評價降低,有時還會將所有的過錯歸咎于自己,常產(chǎn)生無用感、無希望感、無助感和無價值感,甚至開始自責自罪,嚴重時可出現(xiàn)罪惡妄想(反復糾結與自己一些小的過失,認為自己犯了大錯,即將受到懲罰)、反復出現(xiàn)消極觀念或者行為。  很多患者沒有節(jié)食時會伴有食欲下降或者亢進、體重減輕或者增加(例如,一個月內(nèi)體重變化超過5%),幾乎每天都有失眠或睡眠過多,還有一些患者會出現(xiàn)性欲減退,女性患者會出現(xiàn)月經(jīng)的紊亂。  值得注意的是,由于中國文化的特點,一些患者的情感癥狀可能并不明顯,突出的會表現(xiàn)為各種身體的不適,以消化道癥狀較為常見,如食欲減退、腹脹、便秘等,還會有頭痛、胸悶等癥狀,患者常常會糾纏于某一軀體主訴,并容易產(chǎn)生疑病觀念,進而發(fā)展為疑病、虛無和罪惡妄想,但內(nèi)科檢查卻發(fā)現(xiàn)沒有大的問題,相應的治療效果也不明顯。藥物治療  藥物治療的特點是起效相對較快,療效比較確定,適合于中度、重度抑郁癥患者。抗抑郁藥是當前治療各種抑郁障礙的主要藥物,能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀,有效率約60%~80%。  1、目前一線的抗抑郁劑包括SSRI類藥物,如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等,俗稱“五朵金花”,SSRI類不良反應較少而輕微,尤其是抗膽堿能及心臟的不良反應少。常見的不良反應有惡心、嘔吐、厭食、便秘、腹瀉、口干、震顫、失眠、焦慮及性功能障礙等。  2、SNRI類藥物,如文拉法辛、度洛西汀,SNRI療效肯定,起效較快,有明顯的抗抑郁及抗焦慮作用。對難治性病例亦有效。常見不良反應有惡心、口干、出汗、乏力、焦慮、震顫、陽痿和射精障礙,大劑量時部分患者血壓可能輕度升高;  3、NaSSAs類(NE和特異性5-HT能抗抑郁藥),如米氮平,有良好的抗抑郁、抗焦慮及改善睡眠作用,口服吸收快,起效快,抗膽堿能作用小,有鎮(zhèn)靜作用,對性功能幾乎沒有影響,常見不良反應為鎮(zhèn)靜、倦睡、頭暈、疲乏、食欲和體重增加;  4、安非他酮,去甲腎上腺素、 5-羥色胺、多巴胺再攝取的弱抑制劑,對單胺氧化酶沒有抑制作用,適用于抑郁癥以及雙相抑郁,優(yōu)勢為對體重以及性功能影響小。常見的不良反應有:激動、口干、失眠、頭痛或偏頭痛,惡心、嘔吐,便秘、震顫、多汗。  5、對于一些焦慮明顯、伴有睡眠障礙的患者,可以短期使用一些苯二氮卓類(安定類)藥物或者一些新型的助眠藥物,如唑吡坦、佐匹克隆。對于一些癥狀嚴重,甚至伴有精神病性癥狀的患者,可以合并抗精神病藥物治療。心理治療  合適于急性期無消極觀念的輕中度抑郁癥、以及各類抑郁癥急性期癥狀控制后的鞏固和維持治療,可以與藥物治療同時進行。心理治療要求患者有一定的理解領悟能力,能夠持之以恒,在一定程度上能夠忍受治療過程中癥狀帶來的痛苦,其實不是任何人都適合,但若能堅持會增加心理健康和社會適應能力,有效的預防抑郁癥的復燃復發(fā)。物理治療  包括改良電休克(MECT)治療以及重復經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療。  MECT對于有嚴重消極自殺言行、抑郁性木僵患者MECT治療應是首選的治療,對于難治性抑郁癥患者可采用MECT治療。MECT治療見效快,療效好。6~10次為一療程,但電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。 常見副反應包括短期內(nèi)記憶力減退、頭痛、惡心、乏力等。  rTMS治療是一種新型的物理治療方式,國內(nèi)近年來逐漸在精神科開始應用,適合于一些難治性抑郁患者(在藥物治療的同時合并rTMS),對于一些無消極觀念的輕中度抑郁癥適用,可以與藥物治療同時進行,但接受過MECT治療過的患者,至少MECT停用1月后才可接受rTMS治療。附表是根據(jù)不同疾病嚴重程度臨床常用治療方法的選擇。

              2014-03-10 22:37
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張健生 主任醫(yī)師

              濟南血液醫(yī)院

              其他

              不孕不育科

              抑郁癥是一種常見的精神病,自我調養(yǎng)對盡早康復也至關重要。做最感興趣的事。如果事業(yè)上沒有獲得成功,想辦法增進自己的技能,從最感興趣的事入手;或者再尋找其他成功的機會。有計劃地做些能夠獲得快樂和自信的活動。生活要有規(guī)律,堅持體育鍛煉。廣交良友也有幫助,這樣可以避免和醫(yī)治孤獨和離異感,減輕抑郁癥狀。避免服用避孕藥、巴比妥類、可的松、磺胺類藥、利血平等。另外,多吃些富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類、魚類、綠色蔬菜、蛋類等。

              2012-10-17 20:41
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              周宏 主任醫(yī)師

              溫州市中心醫(yī)院

              三級甲等

              肛腸外科

              你好,存在抑郁也不是那么可怕,這個可不是不可救藥的,你應該學會關注自我。無論是尋求心理咨詢,練習冥想,還是寫周記,一定要花點時間自我剖析,了解自己的擔憂以及近期生活目標。要多社交。強大的社交網(wǎng)絡有助促進身心健康。多參加一些社交活動,多與自己關注的人交往。也不可小看了體育鍛煉,可從鍛煉中獲得快感。每天安排一些鍛煉項目有助保持旺盛的精力。鍛煉是可以提升情緒的自然抗抑郁藥。

              2011-09-03 20:17
            就醫(yī)問藥

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