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吳錫平 副主任醫師
南方醫科大學珠江醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
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患者好,要是肺結核的話,那么還是對癥積極治療,你還是用些敏感的藥物,試試,這個結核的話,是結核菌感染的表現,建議還是用些藥物的,需要堅持使用上飲食還是加強營養,藥物需要用上四聯的抗生素一起吃上,聯合用藥,至少堅持半年以上口服藥物,使用藥物期間,還是要注意積極進行肝功能的保護,身體若有不適,請及時到醫院就診。
2018-12-27 13:49
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回答6
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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一、什么是結核病? 結核病是由結核桿菌侵入人體后引起的一種慢性傳染性疾病,只要早期發現,正規治療,是完全可以治愈的.結核桿菌可以侵入人體任何器官,也就是說人體的各種器官都可以發生結核病,但結核桿菌主要通過人體的呼吸道進行傳播,所以在人體感染結核桿菌后發生肺結核者占絕大多數。河南省胸科醫院胸外科魏金星 二、結核病是怎樣傳播的? 排菌的肺結核患者(痰里查到結核桿菌),是傳播結核病的主要傳染源.當患者咳嗽、打噴囔或高聲談笑時,含結核菌的飛沫核從呼吸道直接排出,被健康人吸入后即形成結核感染,這是結核病傳播的主要途徑.一個排菌的肺結核病人,尤其是痰液直接涂片檢查陽性的排菌病人,一次咳嗽可噴出含有結核抨菌的微粒約3500個,平常呼氣時所呼出的帶菌微粒則很少,大聲說話一分鐘約噴出微粒600-700個,而打一次噴嚏播散到空氣中的微粒竟高達100萬個.可見排菌陽性的肺結核病人咳嗽,打噴嚏時的傳里染危險性是相當嚴重的.如果住室經常開窗通風換氣,就可大大減少傳染的機會。 三、肺結核有那些主要癥狀? 肺結核早期或輕度肺結核可出現以下癥狀:1.發熱:表現為午后低熱,多在下午4-8時體溫升高,一般為37-38℃之間.這時病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜間盜汗,女性可導致月經不調或停經.2.咳嗽咳痰:是肺結核最常見的早期癥狀,多半為干咳.3.痰中帶血:痰內帶血絲或小血塊,大多是由結核空洞引起的. 四、感染上肺結核怎么辦? 咳嗽咳痰,痰中帶血已經超過兩周以上,你就應立即去你所在地的結核病防治機構就診,及早診斷,規則治療,早日痊愈.另外,排菌肺結核的親屬〈密切接觸者〉,也應該及時進行健康查體。 五痰液檢查? 當你懷疑有肺結核就診時,首先要進行胸部透視,若發現你的肺內有異常陰影,就應該作痰液檢查.查痰,就是用顯微鏡查找結核桿菌,痰內一旦發現結核菌,肺結核的診斷便可確定,查痰是診斷肺結核,發現傳染源最準確的方法.另外,定期查痰,用以考核和評價治療效果.痰菌陽性病人療程結束后,連續三次查痰陰性為肺結核治愈. 六、如何正確留取痰標本? 正確的留痰方法是,在留痰之前先用清水漱口數次,以清除口腔內的食物殘渣及部分雜菌.留取的痰應是用力咳嗽后自氣管內咳出的痰,然后盛于痰盒內送檢.不要將唾液或鼻涕吐入痰盒,以免影響查痰結果.初次就診需查痰者,要求送三個痰標本:〈1〉即時痰:就診當時咳出的痰,〈2〉夜間痰:前一天晚間咳出的痰,〈3〉清晨痰:起床后深咳吐出的痰,其中以清晨第一次咳出的痰效果最好. 七、常用抗結核藥物有幾種? 1.異煙肼(INH):對結核菌具有極強的殺滅作用,其價格低廉,是治療結核病必不可少的藥物.2.鏈霉素(SM):是初治肺結核強化期〈開始兩個月〉治療化療方案組成藥物之一,對結核桿菌有明顯殺菌作用.該藥對顱神經有損害,可引起眩暈耳鳴、聽力減退甚至耳聾,口唇麻木等副作用,故孕婦、兒童及老人應禁用或慎用.3.利福平(RFP):對結核菌有很強的殺滅作用,是繼異煙腳之后最為有效的抗結核藥,也是初治肺結核治療方案中不可缺少的組成藥物.4.乙氨丁醇(EMB):對結核菌有抑制作用,特別是對已耐異煙肼、鏈霉素的結核菌仍有抑制作用,用藥期間應注意視力變化.5。吡嗪酰胺(PZA):對細胞內或靜止狀態下的結核桿菌具有特殊殺滅作用.上述五種藥物是當前治療結核病最常用或最有效的藥物,醫生可根據病人的病情變化及用藥情況組成合理的化療方案進行治療. 八、治療肺結核的原則是什么? 1. 早期:已經確診的排菌肺結核,應及早進行治療,這樣除有利于病變修復,更重要的是可減輕對親屬和周圍健康人群的傳染。2. 聯用:選擇兩種以上抗結核藥物組成化療方案,聯合治療可保證治療效果,并延緩和防止結核菌產生耐藥而導致化療失敗。3. 適量:藥物劑量過小不能殺滅細菌且易產生耐藥性,但劑量過大則易發生毒副作用而中斷治療.因此,必須遵照醫囑堅持服用規定劑量藥物才能完成預定療程,確保療效.4. 規律:在規定療程內嚴格按照化療方案規定的用藥次數相同隔時間用藥,盡量避免漏服或中斷服藥.5.全程:按要求完成規定療程(一般為6個月).若療程未滿停藥,會使治療失敗或造成復發.但超過療程無限期用藥,不但不能提高療效,且易產生毒副作用并增加不必要的經濟負擔. 九、什么是初治肺結核? 初治肺結核是指初次發現,并未接受任何抗結核藥物治療,或發現肺結核后雖經不規則、不合理抗結核治療,但療程不超過1個月的病人.初治排菌肺結核的病人在未治療時,對其家屬和周圍健康人群具有較強的傳染性,是造成結核病流行的傳染源,但是只要病人積極配合防癆醫生、堅持有效、合理、全程化療,傳染性可在2-4周內很快消失,其治愈率可達95%以上.關鍵在于遵從醫囑、服從管理、完成療程.爭取一次徹底治愈. 十、什么是復治肺結核? 復活肺結核是指初治失敗或治療的病人再次復發.或查出肺結核后接受不規則、不合理化療已經超過1個月者.在防治實踐中,復治肺結核的病情大多比較復雜,往往具有病情重,體質差的特點,多是因為不規則或不合理化療〈沒有按醫生的要求堅持治療或在非結核病專業機構,甚至是野醫治療〉引起的.此時結核菌已經形成耐藥性,因此治療起來較初治肺結核困難的多.復治肺結核治療的關鍵在于,樹立戰勝疾病的信心,積極配合醫生,根據藥敏試驗選用抗結核藥物組成的化療方案,堅持完成治療.
2014-03-11 12:51
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肺結核能治好嗎這個問題我來為你解答,關于肺結核能治好嗎這個問題個病就是抗結核治療,以西藥為主,中藥為輔,包括異煙肼,利福平,鏈霉素等等,一定要堅持服藥,定期復查,一般要1-2年時間,是可以治愈的。
2014-03-06 12:51
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王衛理 醫師
上海市松江區新浜鎮衛生院
一級
內科
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病情分析:肺結核病現代是能夠徹底治愈的,只要治療方案正確,治療方法得當,嚴格遵守“早期,規律,全程,聯用,適量”的十字治療方針都可徹底治愈.治愈后,各方面都和正常人一樣.其關鍵是治療得是否徹底.指導意見:肺結核病在治愈后的前兩年,要注意感冒和勞累,以防結核病的復發.一般以后就無礙了.
2014-02-28 12:51
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劉松 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對于每個具體患者,則為達到臨床及生物學治愈的主要措施,合理化治療是指對活動性結核病堅持早期、聯用、適量、規律和全程使用敏感藥物的原則。 患者必須按照方案所定的療程堅持治滿療程,短程通常為6~9個月。一般而言,初治患者按照上述原則規范治療,療效高達98%,復發率低于2%。
2014-01-05 16:02
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錢國燦 副主任醫師
新昌縣人民醫院
三級乙等
骨科
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肺結核經過正規治療可以治好。抗癆藥物有作用于酸性環境和細胞內酸性環境的藥物,還有作用細菌外得堿性或中性環境的藥物,一個合理正規的化療方案必然有二種或二種以上的殺菌藥,合理的劑量、科學的用藥方法,足夠的療程,還要規律、早期用藥,才能治愈。缺少哪一個環節都能導致治療失敗。
2011-12-01 13:20
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