83 歲女性多種癥狀原因及用藥咨詢
<p><strong>尋醫(yī)問藥<br />患者<strong>年齡:</strong></strong>83<br /><strong>患者<strong>性別:</strong></strong>女<br /><strong>病情描述:</strong><br />有一位83歲的老人,半年來睡眠不好:多夢(mèng),甚至失眠,最近半個(gè)月來出現(xiàn)陣發(fā)性以下癥狀:從左腋下開始發(fā)熱,突穿到左臂、脊背、右臂、肚皮等部位皮膚發(fā)熱,然后頭暈、耳鳴,持續(xù)到5—10分鐘,每天發(fā)作1-2次體溫正常,通過影像檢查,查出頸椎有問題,<br /><strong>曾經(jīng)治療情況和效果:</strong><br />已住院治療了一周,所用藥物是營(yíng)養(yǎng)大腦和擴(kuò)展血管的藥,但療效不大,<br /><strong>想得到怎樣的幫助:</strong><br />請(qǐng)問這屬于什么病,應(yīng)怎樣用藥。<br /></p>
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回答3
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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83 歲女性半年來睡眠不佳,近半個(gè)月出現(xiàn)陣發(fā)性從左腋下開始的多處皮膚發(fā)熱、頭暈、耳鳴癥狀,頸椎有問題,住院治療效果不佳。可能的原因包括植物神經(jīng)功能紊亂、頸椎病變壓迫神經(jīng)血管、內(nèi)分泌失調(diào)、腦血管疾病、精神心理因素等。 1.植物神經(jīng)功能紊亂:老年人隨著年齡增長(zhǎng),植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能可能減弱。表現(xiàn)為身體各部位感覺異常、睡眠障礙等。治療可使用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。 2.頸椎病變壓迫神經(jīng)血管:頸椎問題可能壓迫神經(jīng)和血管,影響血液循環(huán)和神經(jīng)傳導(dǎo)。可采取物理治療,如牽引、按摩等,藥物方面可使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片等。 3.內(nèi)分泌失調(diào):年齡大,內(nèi)分泌系統(tǒng)功能可能紊亂,如激素水平失衡。需要進(jìn)行相關(guān)激素檢查,必要時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)激素。 4.腦血管疾病:如腦動(dòng)脈硬化、腦供血不足等,可通過頭顱 CT 等檢查明確。治療可用阿司匹林腸溶片、銀杏葉片等改善腦循環(huán)。 5.精神心理因素:老年人易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒,影響身體感受。可通過心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物,如鹽酸舍曲林片。 鑒于老人的癥狀較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。同時(shí),家人要給予老人更多的關(guān)心和照顧。
2024-12-17 16:14
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胰腺炎的治療,根據(jù)其病情的輕重而有所不同。原則上輕型單純水腫型胰腺炎采用內(nèi)科治療,重型及壞死型胰腺炎需內(nèi)外科協(xié)同治療。內(nèi)科治療原則是:(1)禁食,胃腸減壓,靜脈輸液 (2)解痙止痛,減少胰液分泌 (3)中藥“清胰湯”治療 (4)抗生素的應(yīng)用 (5)并發(fā)癥的治療 (6)外科手術(shù)治療 (7)腹膜透析療法 .胰腺炎家庭治療措施 ●勿匆忙眼藥 急性胰腺炎導(dǎo)致腹痛發(fā)作時(shí),不宜濫用止痛劑,以免掩蓋病情,貽誤診斷。 ●藥物的選擇 如果你的疼痛癥狀特別嚴(yán)重,可服用鎮(zhèn)痛劑。每次進(jìn)餐,你還需要服用一些酶,因?yàn)槭軗p的胰臟此時(shí)已不能再生產(chǎn)酶丁,不然你的消化系統(tǒng)又會(huì)出現(xiàn)障礙。腹脹與脂肪瀉者,用胰酶片,餐后口服,或用多酶片口服。為減少胃酸對(duì)胰酶的滅活,同時(shí)用雷尼替丁口服。 ●蔡食 在胰腺炎急性期應(yīng)嚴(yán)格禁食,每口靜脈補(bǔ)液3000毫升,以保持水和電解質(zhì) 的平衡。 慢性期可給予低脂肪、高蛋白、高碳水化合物飲食。●戒酒 慢性胰腺炎一旦確診,就應(yīng)完全戒酒,并嚴(yán)格遵循醫(yī)生所建議的飲食方法去做。 ●忌暴飲暴食及生冷油膩食物 飲食請(qǐng)參見糖尿病的飲食療法。 ●保健藥膳 ① 胰臟粉 豬、羊等動(dòng)物胰臟數(shù)量不限,焙干研細(xì)粉,每次服用6克,每3次。幫助胰臟的恢復(fù)和治療。 ② 大黃茶 生大黃30克,水煎服。一般每天最少用30克。以舌苔黃膩程度及大便次數(shù)調(diào)整藥量,以正常為準(zhǔn)。解毒通便。 ③鴉內(nèi)金粉 雞內(nèi)金或雞肫250克,焙黃研末吞服,每次6—10克,每日3次。幫助消化。 ●補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素 ①鎂箝合劑 每天1000毫克。鎂抵抗腺體的毛病。 ②胰臟酵素 用餐時(shí)服用。用量依照產(chǎn)品指示。 ③蛋白質(zhì)分解酵素 兩餐之間的空腹期及睡眠前服用。協(xié)助消炎。幫助蛋白質(zhì)消化減少胰臟的負(fù)擔(dān)。 ④胰臟濃縮物 用量依照產(chǎn)品指示,含某些用以修補(bǔ)胰臟的蛋白質(zhì)。 ⑤ 維生素B群添加泛酸(B5)及煙堿素(B3) 用量分別為50~100毫克,每天3次。抗緊張維生素。泛酸及煙堿素是脂肪及糖類代謝的重要物質(zhì)。 ⑥ 超脂因子(膽硼,肌醇和卵磷脂) 依照產(chǎn)品指示。是脂肪乳化劑,協(xié)助脂肪消化。 ⑦ 維生素C 100毫克,每天4次,如果需要可再增加用量。是一種強(qiáng)力的自由基清除者和抗氧化劑。 ⑧ 維生素E 每天200~400IU,漸增至身體所需要的量。一種強(qiáng)力抗氧化劑及氧的攜帶者。幫助組織的修復(fù)。 ●危險(xiǎn)訊號(hào) 急性胰腺炎的癥狀表現(xiàn)為: *常在餐后或大量飲酒后]2—24小時(shí)突發(fā)中腹部疼痛,可以向背部放散。 *發(fā)熱,惡心或嘔吐。 *皮膚濕冷,腹脹,壓痛,脈搏加快。 慢性胰腺炎表現(xiàn)為: *長(zhǎng)時(shí)間腹痛,腹痛可以向背部胸部放散,疼痛可以是持續(xù)或間斷的。 *惡臭大便。 *惡心,嘔吐,腹脹, *體重下降。 *在胰腺炎治療后出現(xiàn)持續(xù)體重下降,可能患有影響食物正常消化的并發(fā)癥。 *如皮膚蒼白、濕冷、心悸、呼吸加快,可能為休克,需急診治療。
2013-06-05 20:15
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回答1
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云武 主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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非常有關(guān)系,如果在脛骨接觸端有尖銳凸起,造成尖銳凸起摩擦半月板,很容易造成半月板損傷,這種損傷是退變形式存在,而不是撕裂。無負(fù)重運(yùn)動(dòng)可以進(jìn)行,但要控制量,一般外科沒有好治療辦法。你可以考慮找一個(gè)正骨醫(yī)生改變一下腿部力線,可以大大緩解。如果病情發(fā)展嚴(yán)重,只能手術(shù)(比如膝窺鏡手術(shù))
2013-05-28 20:40
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