肝內管結石 5mm 不算很大，但仍需重視。其大小的評估要綜合位置、癥狀、數量等。治療方法包括藥物、手術等。就診時應選擇肝膽外科。 1. 結石大小評估：5mm 的肝內管結石相對較小，但如果位于關鍵部位或引起明顯癥狀，仍需積極治療。 2. 癥狀表現：可能無癥狀，也可能出現右上腹疼痛、黃疸、發熱等。 3. 治療選擇：癥狀輕微時，可先嘗試藥物治療，如熊去氧膽酸、消炎利膽片、膽石通膠囊等，需遵醫囑。若癥狀嚴重或藥物無效，可能需要手術，如膽管切開取石術等。 4. 日常注意：飲食清淡，避免高脂、高膽固醇食物，規律作息。 5. 定期復查：每半年至一年復查一次腹部超聲等，觀察結石變化。 總之，肝內管結石 5mm 雖不大，但不能掉以輕心。要密切關注癥狀，遵循醫生建議治療和復查。

肝內管結石一般要引起的痛是右鎖骨和肩胛骨表面的疼痛...我覺得和胸痛沒啥大關系,還有,肝內管結石建議每天適當補充卵磷脂. 你所說胸痛那是兩碼事,如果你發現自己胸痛,那么建議參考：胸痛(chest pain)一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起.胸痛的劇烈程度不一定與病情輕重相平行. [發病原因] 1.炎癥 皮炎,非化膿性肋軟骨炎,帶狀皰疹,肌炎,流行性肌痛(epidemic myalgia),胸膜炎,心包炎,縱隔炎,食管炎等. 2.內臟缺血 心絞痛,急性心肌梗塞,心肌病,肺梗塞等. 3.腫瘤 原發性肺癌,縱隔腫瘤,骨髓瘤,白血病等的壓迫或浸潤. 4.其他原因 自發性氣胸,胸主動脈瘤,夾層動脈瘤,過度換氣綜合征,外傷等. 5.心臟神經官能癥. 意見建議: 臨床表現] 1.胸痛的部位 胸壁皮膚炎癥在罹患處皮膚出現紅,腫,熱,痛等改變.帶狀皰疹呈多數小水皰群,沿神經分布,不越過中線,有明顯的痛感.流行性肌痛時可出現胸,腹部肌肉劇烈疼痛,可向肩部,頸部放射.非化膿性肌軟骨炎多侵犯第1,2肋軟骨,患部隆起,疼痛劇烈,但皮膚多無紅腫.心絞痛與急性心肌梗塞的疼痛常位于胸骨后或心前區.食管疾患,膈疝,縱隔腫瘤的疼痛也位于胸骨后.自發性氣胸,急性胸膜炎,肺梗塞等常呈患側的劇烈胸痛. 2.胸痛的性質 肋間神經痛呈陣發性的灼痛或刺痛.肌痛則常呈酸痛.骨痛呈酸痛或錐痛.食管炎,膈疝常呈灼痛或灼熱感.心絞痛常呈壓榨樣痛,可伴有窒息感.主動脈瘤侵蝕胸壁時呈錐痛.原發性肺癌,縱隔腫瘤可有胸部悶痛. 3.影響胸痛的因素 心絞痛常于用力或精神緊張時誘發,呈陣發性,含服亞硝酸甘油片迅速緩解.心肌梗塞常呈持續性劇痛,雖含服亞硝酸甘油片仍不緩解.心臟神經官能癥所致胸痛則常因運動反而好轉.胸膜炎,自發性氣胸,心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加劇.過度換氣綜合征(hyperventilation syndrome)則用紙袋回吸呼氣后胸痛可緩解. 胸痛伴隨下列癥狀,有提示診斷的意義： 1.伴咳嗽,常見于氣管,支氣管胸膜疾病. 2.伴吞咽困難,常見于食管疾病. 3.伴咯血,常見于肺結核,肺梗塞,原發性肺癌. 4.伴呼吸困難,常見于大葉性肺炎,自發性氣胸,滲出性胸膜炎,過度換氣綜合征等. 5.心絞痛,心肌梗塞常發病于高血壓動脈硬化的基礎上. [家庭應急處理] 1.臥床休息,采取自由體位,如為胸膜炎所致者,朝患側臥可減輕疼痛. 2.局部熱敷. 3.口服止痛藥物,可選用阿斯匹林0.3～0.6g,每日3次;撲熱息痛0.25～0.5g,每日3次,或消炎痛25mg,每日3次.若加用安定5mg,每日3次,效果更好. 4.若疑為心絞痛者,可舌下含服硝酸甘油或心痛