32 歲出現(xiàn)三多一少癥狀（多飲、多食、多尿、體重減少），可能是 1 型糖尿病，也可能是 2 型糖尿病，需綜合多種因素判斷，如發(fā)病特點(diǎn)、自身免疫情況、家族病史、胰島功能及相關(guān)抗體檢測等。 1.發(fā)病特點(diǎn)：1 型糖尿病發(fā)病較急，癥狀明顯；2 型糖尿病發(fā)病隱匿，癥狀相對較輕。 2.自身免疫：1 型糖尿病常存在自身免疫反應(yīng)，相關(guān)抗體陽性；2 型糖尿病自身抗體多為陰性。 3.家族病史：若有 1 型糖尿病家族史，患病風(fēng)險(xiǎn)增加；2 型糖尿病家族遺傳傾向更明顯。 4.胰島功能：1 型糖尿病患者胰島功能差，胰島素分泌嚴(yán)重不足；2 型糖尿病早期胰島功能尚可，后期逐漸衰退。 5.體重：1 型糖尿病患者發(fā)病前體重多正常或偏瘦；2 型糖尿病患者常伴有肥胖或超重。 總之，僅依據(jù)三多一少癥狀難以明確是 1 型還是 2 型糖尿病，需進(jìn)行全面檢查，包括血糖檢測、糖化血紅蛋白測定、胰島功能評估及相關(guān)抗體檢測等，以確定具體類型，從而制定精準(zhǔn)的治療方案。

糖尿病分為一型糖尿病，就是胰島素依賴型，再就是二型，胰島素非依賴型的。

糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)具體如下：1，糖尿病的典型癥狀+隨機(jī)血漿葡萄糖濃度大于等于11.1mmlo/升。2，空腹血漿葡萄糖濃度大于等于7.0mmol/升。3，糖耐量試驗(yàn)的餐后兩小時(shí)血漿葡萄糖濃度大于等于11.1mmol/升。以上三點(diǎn)滿足任何兩點(diǎn)均可診斷，但每一點(diǎn)均需在另外一天加以證實(shí)。

您好：區(qū)分1型糖尿病和2型糖尿病,需要檢查胰島素相關(guān)抗體,胰島功能,1型糖尿病即胰島素依賴型糖尿病發(fā)病急,常突然出現(xiàn)多尿,多飲,多食,消瘦明顯.有明顯的低胰島素血癥和高胰高糖素血癥,臨床易發(fā)生酮癥酸中毒,合并各種急慢性感染.部分病人血糖波動大,經(jīng)常發(fā)生高血糖和低血糖,治療較困難,即過去所謂的脆性糖尿病.不少患者可突然出現(xiàn)癥狀緩解,部份病人也恢復(fù)內(nèi)源性胰島素的分泌,不需要和僅需要很小劑量胰島紗治療.緩解期可維持?jǐn)?shù)月至2年.強(qiáng)化治療可以促進(jìn)緩解.復(fù)發(fā)后仍需胰島素治療.2型糖尿病即非胰島素依賴型糖尿病,90%以上的糖尿病患者屬于些型,臨床上多尿和多飲較輕,沒有顯著的多食,但疲倦,乏力,體重下降.患者多以慢性合并癥而就診,如視力下降,失明,肢端麻木,疼痛,心前區(qū)疼,心力衰竭,腎功衰竭等,更多的病人是在健康檢查或因其他疾病就診中被發(fā)現(xiàn).

可進(jìn)一步檢查 查谷氨脫羧酶抗體 查胰島素釋放 在明確分型之前盡量不要用胰島素促泌劑