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            兒童手足口病應怎樣有效治療

            手足口病

            兒童的手足口病如何治療?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀海英 醫師

              邢臺市第三醫院

              三級乙等

              婦科

              兒童手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,常見于 5 歲以下兒童。治療方法包括一般治療、對癥治療、抗病毒治療等。治療時需注意隔離、觀察病情、預防并發癥。 1. 一般治療:患兒應臥床休息,保持室內通風,清淡飲食,做好口腔和皮膚護理。 2. 對癥治療:發熱時可使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱;口腔疼痛可使用開喉劍噴霧劑緩解。 3. 抗病毒治療:可選用利巴韋林、干擾素等,但需嚴格遵醫囑。 4. 防治并發癥:若出現腦炎、心肌炎等并發癥,需及時進行相應治療。 5. 中醫治療:部分中藥方劑也有一定輔助治療作用,但需在中醫師指導下使用。 兒童手足口病多數預后良好,家長不必過于恐慌。但治療期間要密切觀察患兒病情變化,如有異常及時就醫,務必選擇正規醫療機構進行診治。

              2024-12-17 19:37
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              毛淑敏 醫師

              山東大學齊魯醫院

              三級甲等

              普內科

              您好,手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發生于5歲以下兒童,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。個別重癥患兒如果病情發展快,導致死亡。預防措施:飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童。

              2014-01-22 14:26
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              針對什么是兒童手足口病這個問題一定要得到重視,關于什么是兒童手足口病為你解答如下:手足口病介紹: 1.手足口病概述 手足口病(Hand,footandmouthdisease,HFMD)是由腸道病毒引起的傳染病,多發生于嬰幼兒,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。引發手足口病的腸道病毒有20多種(型),柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型,B組的2、5型,以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體,其中以柯薩奇病毒A16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見。 潛伏期 該病的潛伏期為2~7天,傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間,患者為主要傳染源。患者在發病急性期可自咽部排出病毒;皰疹液中含大量病毒,破潰時病毒溢出;病后數周,患者仍可自從糞便中排出病毒。 傳染源 手足口病的傳染源是患者和隱性感染者。流行期間,患者是主要傳染源。患者在發病1~2周自咽部排出病毒,約3~5周從糞便中排出病毒,皰疹液中含大量病毒,破潰時病毒即溢出。帶毒者和輕型散發病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。 傳播方式 該病傳播方式多樣,以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;如接觸被病毒污染的水源,亦可經水感染;門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。 易感人群 人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感,感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護力,因此,人群可反復感染發病成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體,因此,手足口病的患者主要為學齡前兒童,尤以≤3歲年齡組發病率最高。據國外文獻報道,每隔2~3年在人群中可流行一次。 流行方式 手足口病分布極廣泛,無嚴格地區性。四季均可發病,以夏秋季多見,冬季的發病較為少見。本病常呈暴發流行后散在發生,該病流行期間,幼兒園和托兒所易發生集體感染。家庭也有此類發病集聚現象。醫院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格,也可造成傳播。天津市兩次較大流行,托幼單位兒童發病率明顯高于散居兒童。家庭散發,常一家一例;家庭暴發,一家多人或小孩子與成人全部感染發病。此病傳染性強,傳播途徑復雜,流行強度大,傳播快,在短時間內即可造成大流行。 臨床特征 急性起病,發熱;口腔粘膜出現散在皰疹,米粒大小,疼痛明顯;手掌或腳掌部出現米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈,皰內液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。該病為自限性疾病,多數預后良好,不留后遺癥。極少數患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴重并發癥。 診斷 手足口病只是可引起口腔潰瘍的許多種傳染病中的一種,另一種常見的口腔潰瘍的原因是口腔皰疹病毒感染,它使口腔和牙齦產生炎癥(有時稱口炎)。 醫生通常能根據病人的年齡、病人或家長的訴說的癥狀,及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍。可將咽拭子或糞便標本送至實驗室檢測病毒,但病毒檢測需要2-4周才能出結果,因此醫生通常不提出做此項檢查。 2.手足口病 主要診斷依據 流行病學資料、臨床表現、實驗室檢查、確診時須有病原學的檢查依據。 1、好發于夏秋季節; 2、以兒童為主要發病對象,常在嬰幼兒集聚的場所發生,呈流行趨勢。 3、臨床主要表現為初起發熱,白細胞總數輕度升高,繼而口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現斑丘疹及皰疹樣損害。 4、病程較短,多在一周內痊愈。 3. 手足口病 鑒別 本病主要診斷依據 ①好發于夏秋季節。 ②以兒童為主要發病對象,常在嬰幼兒集聚的場所發生,呈流行趨勢。 ③臨床主要表現為初起發熱,白細胞總數輕度升高,繼之口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現斑丘疹及皰疹樣損害。 ④病程經過較短,多在一周內痊愈。根據上述臨床特征,在大規模流行時,診斷不困難。但散在發生時,須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、風疹等鑒別: (1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起,目前有7個血清型、65個亞型。主要侵犯豬、牛、馬等家畜。對人雖然可致病,但不敏感。一般發生于畜牧區,成人牧民多見,四季均有。口腔粘膜疹易融合成較大潰瘍,手背及指、趾間有疹子,有癢痛感。 (2)皰疹性口炎四季均可發病,以散在為主。一般無皮疹,偶爾在下腹部可出現皰疹。 (3)皰疹性咽頰炎,可由CoxA組病毒引起,病變在口腔后部;如扁桃體、軟腭、懸雍垂,很少累及頰粘膜、舌、齦。不典型、散在性HFMD很難與出疹發熱性疾病鑒別,須做病原學及血清檢查。 4.手足口病 預防 本病主要通過食物、口鼻飛沫及接觸傳播,因此預防上主主要應做到 1.注意飲食衛生,避免病從口入; 2.避免與患兒接觸,幼托機構發現病人,要采取隔離措施; 3.平時應加強體質鍛煉; 4.調理脾胃,及早治療食積。 (一)加強監測,提高監測敏感性是控制本病流行的關鍵。及時采集合格標本,明確病原學診斷; (二)做好疫情報告,及時發現病人,積極采取預防措施,防止疾病蔓延擴散; (三)托幼機構做好晨間體檢,發現疑似病人,及時隔離治療; (四)被污染的日用品及食具等應消毒,患兒糞便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置陽光下暴曬,室內保持通風換氣; (五)流行時,做好環境、食品衛生和個人衛生; (六)飯前便后要洗手,預防病從口入; (七)家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所,減少被感染機會; (八)注意嬰幼兒的營養、休息,避免日光曝曬,防止過度疲勞,降低機體抵抗力; (九)醫院加強預診,設立專門診室,嚴防交叉感染。

              2014-01-04 23:38
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

            • 回答1

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              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好!治療和預防原則!  1,治療原則在治療方面,本病如無并發癥,預后一般良好,多在一周內痊愈.治療原則主要為對癥治療.可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥及維生素B,C等.有合并癥的病人可肌注丙球蛋白.在患病期間,應加強患兒的護理,作好口腔衛生.進食前后可用生理鹽水或溫開水漱口,食物以流質及半流質等無刺激性食物為宜.手足口病因可合并心肌炎,腦炎,腦膜炎,馳張性麻痹等,故應加強觀察,不可掉以輕心.2,預防原則本病至今尚無特異性預防方法.加強監測,提高監測敏感性是控制本病流行的關鍵.各地要做好疫情報告,托幼單位應作好晨間檢查,及時發現病人,采集標本,明確病原學診斷,并作好患者糞便及其用具的消毒處理,預防疾病的蔓延擴散.流行期間,家長應盡量少讓孩子到擁擠的公共場所,減少感染的機會.醫院應加強預防,設立專門的診室,嚴防交叉感染.在伴有嚴重合并癥的手足口病流行地區,密切接觸患者的體弱嬰幼兒可肌注丙球蛋白.3,預防控制措施 手足口病傳播途徑多,嬰幼兒和兒童普遍易感.做好兒童個人,家庭和托幼機構的衛生是預防本病感染的關鍵.   (1)個人預防措施  1.飯前便后,外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水,吃生冷食物,避免接觸患病兒童;  2.看護人接觸兒童前,替幼童更換尿布,處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物;  3.嬰幼兒使用的奶瓶,奶嘴使用前后應充分清洗;  4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集,空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環境衛生,居室要經常通風,勤曬衣被;  5.兒童出現相關癥狀要及時到醫療機構就診.居家治療的兒童,不要接觸其他兒童,父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒,對患兒糞便及時進行消毒處理;輕癥患兒不必住院,宜居家治療,休息,以減少交叉感染.   (2)托幼機構及小學等  1.本病流行季節,教室和宿舍等場所要保持良好通風;  2.每日對玩具,個人衛生用具,餐具等物品進行清洗消毒;  3.進行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時,工作人員應穿戴手套.清洗工作結束后應立即洗手;  4.每日對門把手,樓梯扶手,桌面等物體表面進行擦拭消毒;  5.教育指導兒童養成正確洗手的習慣;  6.每日進行晨檢,發現可疑患兒時,要對患兒采取及時送診,居家休息的措施;對患兒所用的物品要立即進行消毒處理;  7.患兒增多時,要及時向衛生和教育部門報告.根據疫情控制需要當教育和衛生部門可決定采取托幼機構或小學放假措施.   (3)醫療機構的預防控制措施  1.疾病流行期間,醫院應實行預檢分診,并專辟診室(臺)接診疑似手足口病人,引導發熱出疹患兒到專門診室(臺)就診,候診及就診等區域應增加清潔消毒頻次,室內清掃時應采用濕式清潔方式;  2.醫務人員在診療,護理每一位病人后,均應認真洗手或對雙手消毒;  3.診療,護理病人過程中所使用的非一次性的儀器,物品等要擦拭消毒;  4.同一間病房內不應收治其他非腸道病毒感染的患兒.重癥患兒應單獨隔離治療;  5.對住院患兒使用過的病床及桌椅等設施和物品必須消毒后才能繼續使用;  6.患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進行消毒處理;  7.醫療機構發現手足口患者增多或腸道病毒感染相關死亡病例時,要立即向當地衛生行政部門和疾控機構報告.

              2013-12-27 23:38
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