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回答1
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吳成成 主治醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
三級甲等
肛腸外科
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患者好,腱鞘炎如果一旦得到確診,不認識常見的這種老骨腱鞘炎,或者是手指著的這種狹窄性腱鞘炎。首先要讓患者注意在日常生活中盡量減少和避免這種誘發(fā)因素,比如說盡可能減少接觸涼水,還有就是不要用手指抓握東西,如果有條件的話,最好是能夠讓腱鞘發(fā)炎的部位進行充分的自動休息,可以給手腕或者手指部分佩戴的這種專用支具。如果能夠充分的自動一段時間,有利急局部炎癥的消退,如果患者疼痛的癥狀比較明顯,讓患者短期口服一些消炎止痛類的藥物,同時可以配合做一些理療。祝您早日恢復健康。
2019-01-26 18:00
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回答6
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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患處可用熱療、按摩及充分休息3周左右,特別要減少引起疾病的手工勞動。局部封閉治療,可使早期腱鞘炎得到緩解,每周封閉一次。上述方法治療無效或反復發(fā)作時,應做腱鞘切開術,術后應早期做屈伸手指活動,防止肌腱粘連。術后1個月內不可手工勞動。
2016-11-03 05:13
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護肌腱的滑液鞘.它分兩層包繞著肌腱,兩層之間一空腔即滑液腔,內有腱鞘滑液.內層與肌腱緊密相貼,外層襯于腱纖維鞘里面,共同與骨面結合,具有固定,保護和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用.肌腱長期在此過度摩擦,即可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥,引致腫脹,這情況便稱為腱鞘炎.若不治療,便有可能發(fā)展成永久性活動不便. 患處可用熱療,按摩及充分休息3周左右,特別要減少引起疾病的手工勞動.局部封閉治療,可使早期腱鞘炎得到緩解,每周封閉一次.上述方法治療無效或反復發(fā)作時,應做腱鞘切開術,術后應早期做屈伸手指活動,防止肌腱粘連.術后1個月內免手工勞動.
2016-11-03 05:07
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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由于反復過度摩擦,引起肌腱及腱鞘發(fā)生炎癥、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環(huán),肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內滑動困難,就是腱鞘炎。可以是受傷、過份勞損(尤其見于手及手指)、骨關節(jié)炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。治療方法;早期減輕手指的活動,使局部得到休息;推拿、針灸有一定療效;對病程較長,反復發(fā)作,上述療法無效者,可切開狹窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再擠壓肌腱,能達到根治的目的。也可以行中醫(yī)小針刀閉合性松解,切開狹窄部分腱鞘,效果也很好。防治;家務勞動時,要注意手指、手腕的正確姿勢,不要過度彎曲或后伸;提拿物品不要過重;手指、手腕用力不要過大。2.連續(xù)工作時間不宜過長,工作結束后,要揉搓揉搓手指和手腕,再用熱水泡泡手。
2016-11-03 04:59
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護肌腱的滑液鞘.腱鞘炎的一般癥狀大體如下: 一,患者屈指不便,尤以早晨最為明顯,但活動幾下即見有好轉. 二,局部有壓痛和硬結. 三,嚴重時可產生彈響,患指屈而難伸或伸而不能屈. 四,在橈骨莖突處有疼痛,壓痛和局部性腫脹,有時可觸及硬塊. 五,指活動困難,以早晨較為明顯,偶爾有彈響.治療方法 患處可用熱療,按摩及充分休息3周左右,特別要減少引起疾病的手工勞動.局部封閉治療,可使早期腱鞘炎得到緩解,每周封閉一次.上述方法治療無效或反復發(fā)作時,應做腱鞘切開術,術后應早期做屈伸手指活動,防止肌腱粘連.術后1個月內免手工勞動. 早期減輕手指的活動,使局部得到休息;推拿,針灸有一定療效;用醋酸氫化考的松,醋酸曲安奈德或醋酸強的松龍注入腱鞘內進行局封,有較好療效;對病程較長,反復發(fā)作,上述療法無效者,可切開狹窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再擠壓肌腱,能達到根治的目的.也可以行中醫(yī)小針刀閉合性松解,切開狹窄部分腱鞘,效果也很好.
2016-11-03 04:52
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱,兩層之間一空腔即滑液腔,內有腱鞘滑液。內層與肌腱緊密相貼,外層襯于腱纖維鞘里面,共同與骨面結合,具有固定、保護和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。肌腱長期在此過度摩擦,即可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥,引致腫脹,這情況便稱為腱鞘炎。腱鞘炎屬中醫(yī)“傷筋”范疇,系因局部勞作過度,積勞傷筋,或受寒涼,致使氣血凝滯,不能濡養(yǎng)經筋而發(fā)病。則,既驅除寒濕致病外邪,又疏通經絡、調和氣血,以使氣血運行通暢,局部循環(huán)得以改善,受損組織得以修復,從而達到治愈目的臨床表現(xiàn)腱鞘炎因發(fā)病部位不同癥狀也各異,臨床上常見的有腕部的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。1、疼痛 多數(shù)不能明確指出疼痛的部位,只訴關節(jié)“別扭”,運動時關節(jié)內酸脹或發(fā)不出力的感覺。有時感到條帶狀疼痛。2、局部的腫脹 發(fā)病肌腱會有條索狀隆起,程度不一。3、功能障礙 發(fā)生于上肢手腕部的腱鞘炎多影響隊員發(fā)力,有時擊球時會出現(xiàn)動作變形,發(fā)生于足踝部的腱鞘炎在運動步伐時會感到疼痛而影響動作。腱鞘是包繞肌腱的鞘狀結構。外層為纖維組織,附著在骨及鄰近的組織上,起到固定及保護肌腱的作用。內層為滑膜可滋養(yǎng)肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑動。由于反復過度摩擦,引起肌腱及腱鞘發(fā)生炎癥、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環(huán),肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內滑動困難,就是狹窄性腱鞘炎。發(fā)病信號 腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可發(fā)生,但以橈骨莖突部和第一掌骨頭部最為常見。由于腱鞘積勞損傷而發(fā)生纖維變性,使腱鞘變厚,引起鞘管狹窄,肌腱在鞘管內活動受到限制,所以稱為腱鞘炎。腱鞘炎的一般癥狀大體如下: 一、患者屈指不便,尤以早晨最為明顯,但活動幾下即見有好轉。 二、局部有壓痛和硬結。 三、嚴重時可產生彈響,患指屈而難伸或伸而不能屈。 四、在橈骨莖突處有疼痛、壓痛和局部性腫脹,有時可觸及硬塊。 五、指活動困難,以早晨較為明顯,偶爾有彈響腱鞘炎的5種類型 1、狹窄性腱鞘炎:這種類型的腱鞘炎多發(fā)生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘,稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為“扳機指”。雖然腱鞘滑膜分泌滑液潤滑腱鞘,但某些特殊的動作反復地摩擦是不可避免的,如木工、舉重工、餐廳服務員、手工操作者等。由于上述腱鞘起著滑車的作用,摩擦最大,最易受損,表現(xiàn)為腱鞘的增厚,影響肌腱的正常活動。狹窄性腱鞘炎也可能是某些靜止型或亞臨床型膠原疾病的結果。 2、急性纖維性腱鞘炎:急性纖維性腱鞘炎也稱為摩擦音滑膜炎。病變的部位是在滑膜周圍的結締組織中,可見水腫、充血、白細胞與漿細胞浸潤。本病的特點為有一種柔軟的摩擦音,這是由于結締組織的原纖維在水腫的肌腱周圍摩擦引起的。最常見的部位是腕上部,特點是橈側腕伸長短肌腱與拇長展肌、拇短伸肌的肌腹處最易產生,也稱捻發(fā)音腱鞘炎。 3、急性漿液性腱鞘炎:也叫風濕性腱鞘炎,是全身性風濕的一部分,為急性風濕熱的一種反應。患者有高熱,關節(jié)痛、腫、積液,其中最主要的病變?yōu)轱L濕性心肌炎。退熱后則腱鞘的漿液滲出吸收,腱鞘炎自愈。 4、結核性腱鞘炎:這種腱鞘炎是由于結核桿菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺側和橈側滑囊經腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因結核肉芽組織浸潤而肥厚,鞘內含有黃色滲出液及黃色米粒體。逐漸地肌腱也被肉芽組織浸潤形成結節(jié)肥大,失去原有的光滑能動機能。當肉芽組織侵及其他腱鞘與神經時可引起屈指及感覺障礙。 5、急性化膿性腱鞘炎:它常發(fā)生在外傷以后,特別是穿刺傷,多發(fā)生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接著肌腱失去光澤,變成灰色或綠色,同時被膿液浸潤壞死。最常見的是葡萄球菌,其次是鏈球菌治療方法建議純中藥熬制的膏藥外敷治療.不明之處隨時聯(lián)系咨詢.建議純中藥熬制的膏藥外敷治療.不明之處詳細咨詢即墨大夫.可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的邱-醫(yī)-堂膏藥治療."膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經皮膚吸收參與血液循環(huán),直達病處,并通過皮膚傳導至經絡、筋骨,激發(fā)肌體的調節(jié)功能,促進功能恢復而達到快速治愈目地。家庭治療措施1.用溫水洗手2.旋轉手腕3.轉動頭頸4.定時運動5.服用止痛藥預防保健,健康食療蝦:蝦是最受歡迎的水產類食品,也是維生素D的主要飲食來源之一綠茶:這種溫和的收斂性茶含有非常豐富的抗氧化劑——茶多酚,緩解風濕性關節(jié)炎。三文魚:它是健康脂肪最重要的來源,含有豐富的歐咪伽—3脂肪酸。奶酪:所有品種的奶酪中都含有非常豐富的鈣質,對骨骼、肌肉和關節(jié)組織有良好的保護作用。
2016-11-03 04:46
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