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            產(chǎn)后精神障礙

            精神障礙

            醫(yī)生你好,我老婆是產(chǎn)后精神障礙,吃了4個月的奧氮平和丙戊酸鈉現(xiàn)在好多了,現(xiàn)在丙戊酸鈉早上是0.2mg晚上0.4mg+5mg奧氮平,現(xiàn)在還是每天想睡覺,請問藥該怎么減謝謝!

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              理療科

              對于產(chǎn)后精神障礙這個問題需要重視,關(guān)于產(chǎn)后精神障礙這個問題為你解答如下:產(chǎn)后精神障礙的原因1、生理因素。與體內(nèi)荷爾蒙突然下降有關(guān),包括雌性素、黃體素、甲狀腺素、腎上腺素等等。產(chǎn)后精神障礙的原因2、心理因素。學(xué)者指出患有產(chǎn)后憂郁癥的婦女、通常有焦慮及強(qiáng)迫特質(zhì)或出現(xiàn)過度自我控制和順從、對母親角色易產(chǎn)生沖突和適應(yīng)不良、故無法克服母育工作的壓力。

              2016-03-22 11:02
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

                對于產(chǎn)后精神障礙的治療可以從心理和藥物治療兩個方面入手:  心理治療  心理治療可以使產(chǎn)后抑郁患者宣泄,感到被支持、尊重、理解,信心增強(qiáng),加強(qiáng)自我控制及建立與他人良好交流的能力,激發(fā)患者的內(nèi)在動力,去應(yīng)付自身問題。  心理治療對產(chǎn)后抑郁癥顯著有效,同時不會給母乳喂養(yǎng)的嬰兒造成危險。應(yīng)被視為產(chǎn)后抑郁癥的一線治療,而不是藥物療法的輔助治療。  研究顯示,有保健護(hù)士提供的非訓(xùn)戒式咨詢,對輕、中度抑郁癥婦女是有效的。讓受過高度專業(yè)培訓(xùn)的精神病學(xué)家給患者提供人際關(guān)系的心理治療,對重癥抑郁癥患者有明顯的療效。還有數(shù)據(jù)支持行為認(rèn)知療法對產(chǎn)后抑郁癥的療效,但須對干預(yù)的手段及對象進(jìn)一步研究。  藥物治療  三環(huán)類抗抑郁藥:早期第一代藥有丙咪嗪、阿米替林等;第二代藥有馬普替林、乙氧苯氧甲嗎啉;目前最新的第三代抗抑郁藥是氟苯氧丙胺等。因此類藥在體內(nèi)起效慢及代謝存在個體差異,使用時應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血藥濃度及對乳汁的影響;  單胺氧化酶類抗抑郁藥:具有非選擇性、非可逆性的特點(diǎn)。起效快,副作用大,一般不作首選藥。目前用的新藥為嗎氯貝胺,是一種安全有效的抗抑郁劑;  選擇性52HT再攝取抑制劑:如氟西汀、舍曲林和帕羅西汀等,其副作用小,療效卻與傳統(tǒng)藥物相當(dāng),抗抑郁藥應(yīng)足量并連續(xù)應(yīng)用8周。在妊娠期患抑郁或繼往有產(chǎn)后抑郁癥史者,產(chǎn)后立刻給予預(yù)防性抗抑郁藥是有益的;  雌激素治療:雌激素有多種神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,包括直接的細(xì)胞內(nèi)效用和作用于52HT系統(tǒng)間接效用,在特定女性人群中,這些效用可能共同發(fā)揮抗抑郁的作用。  總之,對于產(chǎn)后精神障礙的治療應(yīng)以心理治療為首選,如癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作則應(yīng)考慮運(yùn)用藥物治療,但一定要在醫(yī)生的知道下進(jìn)行。以免盲目用藥或用藥過量對產(chǎn)婦及嬰兒造成不良影響。關(guān)于如何判斷自己是否患有產(chǎn)后精神障礙可與本站在線醫(yī)生交流,以便做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

              2016-03-22 07:28
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

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              抗精神病類藥物,需持續(xù)服用。感覺癥狀好轉(zhuǎn),需要和主治醫(yī)生溝通,逐漸減量。不可突然停藥,以免復(fù)發(fā)。家人的耐心和接納,鼓勵和肯定,情感支持和陪伴,也很重要。

              2016-03-22 01:25
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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            陳紅 / 主任醫(yī)師

            擅長:擅長解決睡眠障礙、焦慮、抑郁情緒困擾、人際關(guān)系、個人成長的認(rèn)知行為問題,青少年自傷自殺干預(yù),學(xué)習(xí)障礙兒童多動癥、自閉癥,語言發(fā)育遲緩、以及親密關(guān)系、親子關(guān)系、家庭關(guān)系等家庭困擾、青春期女孩健康咨詢等。

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            李蘭 / 主任醫(yī)師

            擅長:擅長抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、雙相障礙、精神障礙、神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、情緒障礙、睡眠障礙、心理障礙以及兒童青少年情緒和行為障礙、學(xué)習(xí)障礙、網(wǎng)絡(luò)依賴、自閉癥的診治,親子教育、心理成長、人生規(guī)劃等。

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