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            孩子疝氣

            疝氣

            男孩,兩歲半,大約前一個(gè)星期左右,發(fā)現(xiàn)小肚子靠近小雞右邊鼓了個(gè)小核桃大小的腫塊,后來推進(jìn)去了,當(dāng)天買了疝氣帶,帶的時(shí)候很好,解了疝氣帶,發(fā)現(xiàn)有時(shí)候用力的時(shí)候還要鼓,大約有小核桃大小。

            • 回答1

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              李斌 主治醫(yī)師

              滁州市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              骨外科

              您好,疝氣是小兒外科常見病,一般嬰幼兒只采取保守治療方法,因?yàn)殡S著身體發(fā)育到學(xué)齡前期有可能癥狀會(huì)消失。如學(xué)齡前仍有癥狀則需手術(shù)治療,一般采取疝囊高位結(jié)扎術(shù),手術(shù)很簡單。但保守治療期間有一定的風(fēng)險(xiǎn),如小兒疝內(nèi)容物發(fā)生嵌頓,會(huì)引起腸梗阻甚至壞死的可能。建議到當(dāng)?shù)匦和饪苹蚱胀庾稍儯M业幕卮饘?duì)你有幫助。

              2019-01-03 16:58
            • 回答6

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              一般情況2歲以前暫時(shí)不治療,2歲以后如果沒有自行好轉(zhuǎn)再手術(shù)治療.2歲以前都可能自行好轉(zhuǎn)的.但是如果發(fā)生嵌頓任何時(shí)候都是需要緊急手術(shù)治療的啊.平常只需要注意防止便秘,消化不良,哭鬧這些腹壓增加的因素就可能自行愈合的.如果能夠買到疝氣袋來堵住疝氣突出的部位能夠更加快增加自行愈合的可能.

              2016-03-22 05:35
            • 回答5

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              你的說明不是很清楚。右側(cè)有點(diǎn)鼓,是那個(gè)地方,是大陰唇還是腹股溝,或是右下腹。不同的部位,情況不一樣。一般來說,疝氣是有時(shí)大有時(shí)小的可復(fù)性腫塊,如果符合這種情況就有可能是疝氣。從小就有,可能是先天性的,如果沒有什么癥狀,可以暫時(shí)不予處理,待三兩年后如果還不能回復(fù),可以行手術(shù)治療。

              2016-03-22 01:52
            • 回答4

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              你好:手術(shù)治療是西醫(yī)技術(shù),但西醫(yī)技術(shù)進(jìn)入我國才百年左右,我國的中醫(yī)已經(jīng)有幾千年的歷史,建議還是中醫(yī)治療為佳.

              2016-03-21 21:26
            • 回答3

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              小兒疝氣是小兒外科常見疾病之一,主要臨床表現(xiàn)為幼兒出生后不久,在腹股溝部位有可復(fù)性腫塊,多數(shù)在2~3個(gè)月時(shí)出現(xiàn),也有遲至l~2歲才發(fā)生.小兒疝氣一般發(fā)生率為1-4%,男性發(fā)病率是女性的14倍,早產(chǎn)兒則更高,且可能發(fā)生于兩側(cè).小兒疝氣有可能會(huì)在出生后數(shù)天,數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生.通常在小孩哭鬧,劇烈運(yùn)動(dòng),大便干結(jié)時(shí),在腹股溝處會(huì)有一突起塊狀腫物,有時(shí)會(huì)延伸至陰囊或陰唇部位;在平躺或用手按壓時(shí)會(huì)自行消失.一旦疝塊發(fā)生嵌頓(疝氣包塊無法回納)則會(huì)出現(xiàn)腹痛,惡心,嘔吐,發(fā)燒,厭食或哭鬧,煩躁不安.小兒疝氣發(fā)病初期,當(dāng)幼兒平臥安靜時(shí)腫物可消失;隨著腹內(nèi)壓力的繼續(xù)增高,腫物可下降到陰囊里.這時(shí)如果能解除腹內(nèi)壓增高的因素,并讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可通過睪丸下降時(shí)的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱為可復(fù)性疝氣.如果腫物不能返納腹腔,就會(huì)出現(xiàn)腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現(xiàn)嘔吐,腹脹,排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內(nèi)可見橢圓形腫物,質(zhì)地硬,觸痛明顯;嵌頓時(shí)間久者皮膚可見紅腫,若長時(shí)間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥.人們平時(shí)所說的小兒疝氣,從醫(yī)學(xué)上講,主要是指先天性斜疝.因?yàn)槟泻⒌牟G丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突.若鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖,或閉鎖不全,反而成為較大的腔隙,腹腔內(nèi)容物就會(huì)從這里突向體表,而形成疝氣.又因?yàn)橛覀?cè)睪丸下降比左側(cè)略晚,鞘狀突閉鎖也較遲,故右側(cè)腹股溝疝氣較多.當(dāng)然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣,只是發(fā)病率相對(duì)低一些.由于嬰兒腹肌可隨身體的生長逐漸強(qiáng)壯,疝氣也有自行消失的可能,因此6個(gè)月以下的嬰兒可暫不治療,隨時(shí)觀察病情的變化,疝塊突出時(shí),及時(shí)將其還納,防止疝塊再次突出,發(fā)育中的腹肌還有加強(qiáng)腹壁的機(jī)會(huì),使疝氣病有自愈的可能.(但是需要引起注意的是:在此期間,疝氣一旦發(fā)生嵌頓---疝氣包塊卡住,無法復(fù)位的情況,應(yīng)立即采取有效措施進(jìn)行復(fù)位,并盡快接受治療.)隨著年齡的增長,疝塊會(huì)越來越大,如果能及時(shí)回納,問題還不大,但若稍一用力甚至站立時(shí)疝塊就出現(xiàn),往往會(huì)影響正常生活.還有可能導(dǎo)致嵌頓疝,絞窄疝的發(fā)生.當(dāng)孩子劇烈哭鬧或突然用力時(shí),腹內(nèi)壓突然增加,腹腔腸管突出過多,疝囊頸經(jīng)常受到磨擦,使疝內(nèi)容物不能還納,應(yīng)立即到醫(yī)院診治.如果嵌頓過久,會(huì)形成腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,這時(shí)再行急癥手術(shù),其風(fēng)險(xiǎn)要大得多.因此,當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)孩子患有疝氣時(shí),應(yīng)立即帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,6個(gè)月以下的患兒可暫不處理,但需密切觀察;6個(gè)月以上的患兒如果疝塊逐漸增大,或有嵌頓史者,則應(yīng)抓緊時(shí)間,盡早進(jìn)行徹底治療.什么情況下可能發(fā)生小兒疝氣病?腹股溝疝氣好發(fā)于一歲以下的幼兒,如果發(fā)作時(shí),在腹股溝會(huì)有鼓起的腫塊,稍有警覺就很容易發(fā)現(xiàn).幼兒如果有以下表現(xiàn)應(yīng)引起高度重視--1.不明原因的哭鬧不止需考慮患小兒疝氣并伴有嵌頓的可能;2.劇烈的嘔吐,發(fā)燒;需要考慮患小兒疝氣并伴有嵌頓的可能;3.腸梗阻;需要考慮患小兒疝氣并伴有嵌頓的可能;4.發(fā)現(xiàn)血便;需要考慮患小兒疝氣并伴有嵌頓的可能.一定要仔細(xì)探查有無腹股溝疝氣;當(dāng)然也要請(qǐng)醫(yī)師檢查有無其他的疾病.小兒疝氣不能等不少家長認(rèn)為,小兒疝氣能不治自愈.不排除極少數(shù)小兒疝氣患者,隨著年齡的增長,疝氣就不再出現(xiàn),但這種情況多半是6個(gè)月大以內(nèi)的幼兒.隨著年齡的增長,孩子活動(dòng)量增加,在腹壓增大的情況下,疝氣還有可能復(fù)發(fā).小兒疝氣一般在小孩出生后很快就會(huì)發(fā)生,發(fā)生率較高.當(dāng)孩子哭鬧,奔跑等用力過猛的情況下就會(huì)在陰囊/陰唇上方看到包塊,安靜后又消失,因此有些孩子發(fā)病很長時(shí)間家長還不知道.導(dǎo)致錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),留下終身的遺憾.小兒疝氣一般不會(huì)有明顯不適.一旦病情發(fā)展,腫塊下墜接近陰囊/陰唇,就會(huì)造成孩子活動(dòng)及行走不便,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生嵌頓不能還納,甚至威脅生命.同時(shí),一旦發(fā)生嵌頓,孩子往往會(huì)承受不少痛苦.醫(yī)生提醒家長,若發(fā)現(xiàn)孩子無故反復(fù)哭鬧,家長要檢查一下有無疝氣的發(fā)生.發(fā)現(xiàn)疝氣后,要盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診.小兒疝氣應(yīng)引起重視很多家長對(duì)小兒"疝氣"并不放在心上,認(rèn)為"疝氣"進(jìn)進(jìn)出出,無礙健康;"疝氣"突出后,只要用手輕輕一推,或者平躺一會(huì),也就消失了.但是,這種想法是不正確的,雖然在大多數(shù)情況下,"疝氣"可以自行進(jìn)出(醫(yī)學(xué)上稱為可復(fù)性),但是偶爾也會(huì)發(fā)生嵌頓,上不去的情況,這就麻煩了.如用力排便,劇烈咳嗽等腹腔內(nèi)壓力聚然增高時(shí)就可能出現(xiàn),如果不予及時(shí)回復(fù),時(shí)間一長會(huì)造成疝內(nèi)腸段的缺血性壞死,甚至腸穿孔而危及生命.因此,要重視孩子的"疝氣"及早進(jìn)行徹底治療.幼兒得了疝氣病怎么護(hù)理?(1)小兒疝氣患者應(yīng)盡量避免和減少哭鬧,咳嗽,便秘,生氣,劇烈運(yùn)動(dòng)等.(2)疝氣患者應(yīng)注意休息,墜下時(shí),用手輕輕將疝氣推回腹腔.(3)疝氣患者應(yīng)盡量減少奔跑與久立,久蹲,適時(shí)注意平躺休息.(4)疝氣患者應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng),平時(shí)可吃一些具有補(bǔ)氣功效的食物如扁豆,山藥,雞,蛋,魚,肉等.(5)稍大一些的幼兒疝氣患者,應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì).除少數(shù)嬰兒疝氣外,大部分腹股溝疝氣不能自愈.隨著病情的拖延,疝氣包塊逐漸增大,會(huì)給治療帶來難度,并且,腹股溝疝氣容易發(fā)生嵌頓(疝氣包塊被卡住無法回納)和絞窄,甚至危機(jī)病人的生命安全!因此,除少數(shù)特殊情況外,小兒疝氣均應(yīng)盡早接受徹底的治療.

              2016-03-21 17:24
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              你好,出現(xiàn)疝氣一般需要手術(shù)治療,否則拖延過久導(dǎo)致嵌頓或絞窄疝的發(fā)生,這個(gè)是需要你注意的。手術(shù)治療,否則拖延過久導(dǎo)致嵌頓或絞窄疝的發(fā)生,保守治療往往只是暫時(shí)的緩解,很難做到從根本上解決問題。

              2016-03-21 15:13
            就醫(yī)問藥

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