心肌缺血治療方案
醫生您好!我母親今年51歲,最近兩次心電圖檢查,第一次顯示竇性心律,T波異常(可能是前壁心肌缺血);第二次是竇性心律,T波改變。我母親平時愛嘮叨,易生氣,生氣后胸悶,氣短,心口上方不舒服,手指按局部有疼痛感,不是非常痛。醫生說有可能更年期或者冠心病,需要做冠狀動脈造影。聽說是個手術,對身體有損害。64排CT檢查不夠準確,很糾結。
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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由于心肌缺血有發生心肌梗塞和猝死的危險,因此發現心肌缺血時,要及早治療。積極預防動脈粥樣硬化的發生,如已發生,應積極治療,防治病變發展并爭取逆轉。已發生并發癥者,應及時治療,防治惡化,延長患者壽命。藥物治療可以總結為ABCDENT方案:A.抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)防治血栓形成,預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞;B.β-受體阻斷劑(如美托洛爾或其緩釋片),減慢心率減少心肌的秏氧,預防猝死;C.鈣離子拮抗劑;D.他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)降低血漿中的膽固醇,穩定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓;E.RAS系統阻斷劑(如貝那普利和纈沙坦等)預防心室重構,改善心功能等;N硝酸脂類藥物(如單硝酸異山梨脂):擴張冠狀動脈,增加心肌供血;T.溶栓藥物溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死。
2016-03-21 22:49
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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冠狀動脈介入治療即PCI術,是近30年來冠心病治療史上的里程碑事件,這是一種不用外科開胸、病人無痛苦感開通冠狀動脈的微創方法。具有創傷小、恢復快、住院時間短的特點,廣為患者接受。從早期的單純球囊擴張術,到裸金屬支架時代,到現在發展為藥物涂層支架時代,已成為治療本病的重要手段。所以對于癥狀發作典型或不穩定、藥物治療不理想、無創檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查,必要時行支架置入術。手術治療外科冠脈搭橋術:復雜多支血管病變、無保護左主干病變者可選擇。
2016-03-21 14:09
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好!藥物治療A.抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)防治血栓形成,預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞;B.β-受體阻斷劑(如美托洛爾或其緩釋片),減慢心率減少心肌的秏氧,預防猝死;C.鈣離子拮抗劑; D.他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)降低血漿中的膽固醇,穩定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓;嚴重的可以采取手術的方法治療。
2016-03-21 13:39
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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引起心肌缺血最主要、最常見的病因,是冠狀動脈狹窄。而冠狀動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化。因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁禍首”。心肌缺血者要注意飲食,六個字,低脂肪高纖維。情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。養成良好生活習慣,定時排便,不能過度勞累。常用藥物:心痛定、硝酸甘油、消心痛等,用些活血化瘀的中藥也是不錯的選擇。
2016-03-21 03:48
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