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            胎糞吸入綜合征

            胎糞吸入綜合征

            患者性別:男醫(yī)生您好我的孩子剛出生2008.08.06八點(diǎn)五十分出生即出現(xiàn)呼吸心跳暫停醫(yī)院說是胎糞吸入綜合征予以搶救至現(xiàn)在2008.08.09.氣管插管,呼吸機(jī)應(yīng)用心臟彩超提示卵圓孔未閉胸片提示肺內(nèi)有胎糞肝大腦水腫我想知道患兒他預(yù)后會(huì)怎樣,能否留有后遺癥估計(jì)能留有什么后遺癥,謝謝

            • 回答5

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好,如果病情嚴(yán)重的話,建議最好手術(shù)治療比較好,單純用藥時(shí)無法治愈的!

              2016-03-21 19:10
            • 回答4

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              胎糞吸入綜合征的護(hù)理(MAS)主要是胎兒在宮內(nèi)或出生過程中吸入染有胎糞的羊水,引起缺氧、呼吸困難等臨床綜合征需要先把胎糞吸出來,建議帶著孩子去正規(guī)醫(yī)院治療

              2016-03-21 16:20
            • 回答3

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              積極治療不會(huì)有后遺癥,祝早日康復(fù).

              2016-03-21 14:47
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              胎糞吸入綜合征也稱為胎糞吸入性肺炎,主要是胎兒在宮內(nèi)或出生過程中吸入染有胎糞的羊水,發(fā)生氣道阻塞、肺內(nèi)炎癥和一系列全身癥狀,嚴(yán)重者發(fā)展成呼吸衰竭或死亡。患兒病情輕重差異很大,按缺氧損害的嚴(yán)重程度和胎糞污染羊水吸入的量及黏滯度而不同。吸入較少者出生時(shí)可無癥狀;大量吸入胎糞可致死胎或生后不久死亡。有腦部的長時(shí)間的缺氧,就可能會(huì)損傷神經(jīng),如果治療的及時(shí),缺氧的時(shí)間不長,一般就問題不大。

              2016-03-21 12:39
            • 回答1

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              胎糞吸入綜合征常是胎盤功能不全的并發(fā)癥(如母親發(fā)生先兆子癇,高血壓和過期產(chǎn)).在胎窘時(shí),胎兒排出胎糞并用力喘氣,這樣將混在羊水中的胎糞吸入肺內(nèi).胎糞吸入綜合征在過期產(chǎn)兒中很嚴(yán)重,因?yàn)檫^期產(chǎn)兒的羊水量較少,胎糞不能被稀釋,胎糞顆粒稠厚,很容易引起呼吸道梗阻. 治療方案  1,經(jīng)氣管插管吸引胎糞  對(duì)病情較重且生后數(shù)小時(shí)內(nèi)的MAS患兒,均應(yīng)常規(guī)氣管插管吸凈胎糞,如胎糞粘稠可用生理鹽水沖洗后吸出,此方法可明顯減輕MAS嚴(yán)重程度并可預(yù)防PPHN.  2,對(duì)癥治療  ①氧療:根據(jù)缺氧程度選用鼻導(dǎo)管,面罩或頭罩等洗吸氧方式,以維持PoO260—80mmHg(7.9—10.6kPa)或TcSO290%—95%為宜;  ②糾正酸中毒:在保持氣道通常和提供氧療的條件下,剩余堿(BE)負(fù)值大于6時(shí),需應(yīng)用堿性藥,其劑量可按公式計(jì)算:5%碳酸氫納ml數(shù)=-BE×體重×0.5,BE負(fù)值小于6時(shí),可通過改善循環(huán)加以糾正;  ③維持正常循環(huán):出現(xiàn)低體溫,蒼白,低血壓等休克表現(xiàn)者,應(yīng)用血漿,全血,5%白蛋白或生理鹽水等進(jìn)行擴(kuò)溶,同時(shí)靜脈點(diǎn)滴多巴胺和/或多巴酚丁胺等;  ④機(jī)械通氣:有適應(yīng)癥者應(yīng)進(jìn)行機(jī)械通氣,但送氣壓力和呼氣膜壓力不宜過高,以免引起肺氣漏.也不主張應(yīng)用持續(xù)呼吸道正壓;  ⑤限制液體入量:嚴(yán)重者常伴有腦水腫,少數(shù)還伴有肺水腫或心力衰竭,故應(yīng)適當(dāng)限制液體入量;  ⑥抗生素:對(duì)有繼發(fā)細(xì)菌感染者,根據(jù)血和氣管內(nèi)吸引物細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果應(yīng)用抗生素;  ⑦肺表面活性物質(zhì):治療MAS的臨床確切療效尚有待證實(shí);  ⑧氣胸治療:應(yīng)緊急胸腔穿刺抽氣,然后根據(jù)胸腔內(nèi)氣體多少,以決定胸腔穿刺抽氣體或者胸腔閉式引流;    積極配合醫(yī)生做系統(tǒng)治療,還是可以痊愈的.注意保溫,滿足熱卡需要,維持血糖和血鈣正常等

              2016-03-21 01:35
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是胎糞吸入綜合征?   胎糞吸入綜合征(meconium aspiration syndrome,MAS)也稱為胎糞吸入性肺炎(meconium aspiration pneumonia)胎糞是足月兒腸道內(nèi)墨綠色的糞便,在任何應(yīng)急狀態(tài)下,如分娩時(shí)胎盤缺氧,胎兒排泄胎糞到羊水。應(yīng)急狀態(tài)下的胎兒用力吸氣,將含胎糞的羊水吸入肺部。出生后,胎糞阻塞氣道,引起與之相通的肺塌陷。多見于足月兒和過期產(chǎn)兒。 查看全文»

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