發病原因1.乳頭肌缺血，梗死及纖維化老年乳頭肌功能不全最常見原因是冠心病和主動脈狹窄，前者是冠狀動脈粥樣硬化致管腔狹窄使供血減少，后者是主動脈瓣狹窄致心輸出量降低而使冠脈血流減少，心絞痛發作時，因乳頭肌缺血不能維持其本身的張力以抗拒左室收縮時所產生之壓力，引起一過性的二尖瓣關閉不全，發作間歇期因乳頭肌供血改善。

　一、內科治療　治療病因，如改善冠心病患者的心肌供血，緩解心絞痛的措施有利于急性乳頭肌功能不全的恢復。返流嚴重發生心力衰竭者可用血管擴張劑。　　二、外科治療　乳頭肌斷裂或慢性乳頭肌腱索病變嚴重二尖瓣返流明顯者，應考慮瓣膜置換或二尖瓣環修補術及乳頭肌縫合術，手術死亡率較高。

你好，多數患者發作前無明顯征兆，或僅有疲乏、全身不適和關節刺痛等。典型發作常于深夜因關節痛而驚醒，疼痛進行性加劇，在12小時左右達高峰，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受。