二尖瓣關閉不全,二尖瓣關閉不全治療,手術
主要癥狀:甲亢房顫二尖瓣關閉不全出現雙下肢浮腫肝大發病時間:兩周前行心臟瓣膜手術現黃疸尿少于今日透析懷疑甘衰或梗黃化驗檢查結果:轉氨酶增高自主心律60如何治療
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,如果心臟瓣膜置換手術以后出現腎功能衰竭,并且也可能會出現肝功能衰竭,那么必須要積極做血液透析,幫助腎臟功能恢復,同時需要加用保肝降酶的藥物,
2016-03-21 08:58
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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通常情況下,從初次風濕性心臟炎到出現明顯二尖瓣關閉不全的癥狀可長達20年;一旦發生心力衰竭,則進展迅速.輕度二尖瓣關閉不全者可無明顯癥狀或僅有輕度不適感.嚴重二尖瓣關閉不全的常見癥狀有:勞動性呼吸困難,疲乏,端坐呼吸等,活動耐力顯著下降.咯血和栓塞較少見.晚期右心衰竭時可出現肝臟淤血腫大,有觸痛,踝部水腫,胸水或腹水.急性者可很快發生急性左心衰竭或肺水腫.(一)內科治療適當避免過度的體力勞動及劇烈運動,限制鈉鹽攝入,保護心功能;對風心病積極預防鏈球菌感染與風濕活動以及感染性心內膜炎;適當使用利尿劑;血管擴張劑,特別是減輕后負荷的血管擴張劑,通過降低左心室射血阻力,可減少返流量,增加心排血量,從而產生有益的血流動力學作用.慢性患者可用血管緊張素轉化酶抑制劑.急性者可用硝普鈉,或硝酸甘油,或酚妥拉明靜脈滴注.洋地黃類藥物宜用于出現心力衰竭的患者,對伴有心房顫動者更有效.晚期的心力衰竭患者可用抗凝藥物防止血栓栓塞. (二)手術治療長期隨訪研究表明,手術治療后二尖瓣關閉不全患者心功能的改善明顯優于藥物治療;即使在合并心力衰竭或心房顫動的患者中,手術治療的療效亦明顯優于藥物治療.瓣膜修復術比人工瓣膜置換術的死亡率低,長期存活率較高,血栓栓塞發生率較小.二尖瓣關閉不全,主要由于反復風濕熱發作引起,故此,預防風濕熱反復發作是阻止本病產生及發展的關鍵,風濕性二尖瓣關閉不全早期多無明顯癥狀,待出現明顯癥狀時病變發展已較嚴重,故早發現,早防治非常重要,如已患有明確的風濕性心瓣膜病二尖瓣關閉不全患者,應定期到醫院診治,病變嚴重者可行瓣膜手術治療.根據病情行瓣膜成形術或瓣膜置換術.
2016-03-21 03:36
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好:根據你的描述目前病人的病情已經很重了,首先病人已經出現了心臟的衰竭,繼而出現了肝腎的衰竭,現在已經出現呼吸的衰竭了,所以病人搶救過來肝腎功能也很難回復了,希望我的回答可以幫到你,ydy.
2016-03-20 22:05
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