顱內(nèi)出血（intractanialhemrhage）是新生兒常見的嚴(yán)重疾病，也是造成圍生新生兒死亡的主要原因之一。以窒管膜下，腦室內(nèi)出血最長見。【診斷】1.病史孕齡不滿32周，體重不足1500g，易發(fā)生腦室管膜下出血及腦室出血，發(fā)病率可達(dá)40%～50%。多發(fā)生于3日以內(nèi)。2.臨床表現(xiàn)常無興奮過程，而抑制癥狀明顯，如拒奶、嗜睡、反應(yīng)低下、肌張力低下、擁抱反射消失。經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸節(jié)律不整及呼吸暫停，伴發(fā)紺。晚期出現(xiàn)驚厥及昏迷。面色蒼白、前囪膨隆、雙眼凝視、瞳孔不等或散大固定、光反射消失。3.輔助檢查(1)血紅蛋白、血小板、紅細(xì)胞壓積下降。凝血酶原時(shí)間處長，間接膽紅素增高，血?dú)夥治龀蚀x性及呼吸性酸中毒，低氧血癥。(2)腦脊液：蛛網(wǎng)膜下腔及腦室內(nèi)出血，腦脊液呈血性，鏡檢可見皺縮紅細(xì)胞。(3)其它：如動態(tài)觀察前囪及頭圍的變化，顱透照、頭顱B超及CT檢查等均可根據(jù)需要檢測。CT可精確了解病變類型、部位、出血程度，對預(yù)后做出估價(jià)，具體分度為：Ⅰ度：腦室管膜下出血；Ⅱ度：腦室出血不伴腦室擴(kuò)張，以上90%存活；Ⅲ茺：腦室出血伴腦室擴(kuò)張；Ⅳ充：腦室出血伴腦實(shí)質(zhì)出血，其病死率50%。【治療措施】1.防止繼續(xù)出血，保暖、安靜、活動、給氧，避免嚎哭加重出血，集中護(hù)理治療。注意呼吸道通暢，無嘔吐者可