因長時間的弊尿習慣引起的腎積水怎么辦
初中時因為學習緊張,經常弊尿,后來有尿急現象,最近做B超查出右腎有0.8CM的積水,沒有輸尿管梗阻現象.平時腰酸.一年以前開始有腰酸癥狀
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回答1
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劉璠娜 主任醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
腎內科
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你好,你的情況是這樣的,如果是因為排尿后引起腎盂積水,那么你現在只要注意排尿,不要讓你的膀胱壓力增加,那么就不會有腎盂積水,因為在正常情況下,骨盆的壓力更高。一個膀胱,所以你只是很哽咽,然后這個就沒有這樣的事情了,所以建議是過正常的生活,不要刻意嗆尿,這樣你就可以自然恢復,沒有別的放心。
2018-08-25 21:52
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,你的情況的話是這樣的,如果說是因為憋尿以后導致的腎臟積水的話,那么你現在只要注意多排尿,不要讓你的膀胱壓力增高,那么就不會再有積水了,因為正常的情況下,腎盂的壓力是比膀胱高的,所以你只要不是很憋尿,那么這種情況就不會出現了因此建議的話就是正常的生活,不要刻意的去憋尿,那么就可以自然恢復的,其他就沒有什么了,放心吧
2016-03-21 13:31
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好,根據你所提供的資料來看,單純的憋尿不至于引起腎積水,B超檢查已經顯示有積水而且您目前已經出現癥狀,目前藥物治療往往不能起效,建議您上醫院詳細檢查,做一個CTU(泌尿系CT)活著IVP(靜脈腎盂造影)
2016-03-21 06:39
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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男生殖系統結核可以是腎結核的并發癥,也可以直接由血行播散所致.泌尿系統自腎臟開始直到尿道口,為一連續的管道系統.尿液的排出有賴于尿路管道的通暢,和正常的排尿功能.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴大,最終導致腎臟積水,擴張.也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜后纖維化,淋巴瘤等.也可以是尿路神經肌肉障礙,如巨輸尿管癥.梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使腎臟在短時間內功能完全喪失,而腎積水不很明顯.慢性梗阻可使腎臟積水大于1000毫升.腎積水一旦并發感染,若梗阻不及時解除,感染難以治愈,感染又加速腎臟的破壞,形成惡性循環,甚至形成膿腎.治療原則 1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除.4.不能手術切除者,放雙“T”管或支架管. 腎積水癥狀面面 觀腎積水比較多見的癥狀是疼痛.多數表現為腰部或下腹部的疼痛,根據梗阻發生的快慢可以表現為劇烈的絞痛,脹痛或隱痛.比如泌尿系結石引起的腎積水常會有比較劇烈的腎絞痛.而泌尿系腫瘤引起的腎積水往往是逐漸出現的隱痛,有時卻沒有任何癥狀. 如果泌尿系梗阻的部位在膀胱以下,可以出現排尿困難,如前列腺肥大癥常表現為排尿費力,尿線細,間斷,排尿后滴尿,夜尿增多等癥狀,也可以出現尿頻,尿急,尿潴留,尿失禁等.此外,由于泌尿系梗阻的存在,可以反復出現泌尿系感染.很多病人就是因為反復泌尿系感染就診時,經進一步檢查發現存在腎積水的. 尿路梗阻性疾病最終都會引起腎積水,但不一定出現明顯的臨床癥狀或體征,這與腎積水的發生病因與形成的速度相關,經常不是患者就診的主要原因.還有一些病人有時可以完全沒有臨床表現,只是在體檢作b超時發現;有時是以原發病的臨床癥狀或體征為主要就診原因.少數患者在雙側腎積水很長時間,甚至出現腎功能不全,無尿時才被發現. 警惕! 醫生提醒,如果感覺自己腰部發酸,脹痛,特別是一側腰部脹痛時,要特別警惕,這可能是腎積水的早期表現.尤其是腰痛時,不要簡單地以為是腰部受涼或勞累所致而未引起足夠的重視.如果是因為受涼或者勞累過度引起的腰痛,一般表現為雙側腰部不適,而不僅發生在單側.另外,如果發現自己尿色發紅,發暗,或者呈醬油色等,可能是輸尿管結石,腫瘤引起出血所致,這時可能也存在腎積水,要提高警惕.在臨床上遇到一些病人,直到腎臟積水嚴重到了腎功能出現衰竭時才來就醫,對于保護腎臟已為時晚矣.因此早發現,早治療,警惕腎積水早期表現最重要. 腎積水的治療 (一)治療目標 在針對病因的消除基礎上解除梗阻,改善腎功能,緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復其正常的解剖結構. (二)治療的估計 ①年齡:嬰幼兒應盡早處理,青壯年可適當觀察,如有進展應及時手術,50~60歲以上宜早期考慮手術治療以保留健全的腎功能.②對腎功能與梗阻的估計:a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產生.b.對于無癥狀無感染的腎積水患者,可每6~12個月用B超,CT及靜脈腎盂造影復查觀察,如無進展可暫不手術.c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結石,因此在取除結石的同時,必須探查是否存在形成結石的病因.如有狹窄,應同時糾正.③對腎內與腎外腎盂手術的估計:腎內型腎盂處理較困難.④雙側積水的手術時機:在雙側腎盂積水無感染時,可先處理功能差的一側,使對側持續處于功能負荷的代償肥大下.對整形手術一側腎臟在一定的刺激下恢復較好.對于伴有感染者,則宜選擇嚴重一側先行手術,并應盡快作對側.如果僅為功能較好的一側感染,則應優先考慮手術,以最大限度保留腎功能,控制感染,另一側在穩定病情后再考慮手術. 在一側功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術力爭挽回腎功能,應首先考慮手術.若對側腎已毀損而無功能,則必需待手術側的腎臟功能恢復,病情穩定后方可決定是否即行截除. (三)治療的方式: 1.局部處理:對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結石摘除等.對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時,應將此段輸尿管切除再吻合. 2.對于梗阻已造成腎臟嚴重積水時,需先作造瘺引流. 3.整形手術:必須掌握整形手術的要點:①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點.②腎盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀.③修復時應切除周圍纖維,粘連,疤痕組織,但勿損傷血供.④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力.如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質處內翻摺疊后固定,以縮小腎內容積.⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導管.為避免由于漏尿及溶血郁結而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流.⑥整形手術方式很多,但目前從病因病理學角度出發認為以將病段切除再吻合為佳.
2016-03-21 02:41
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