冠心病心肌纖維化型
女,八十歲,冠狀動脈粥樣硬化心臟病心肌纖維化型,心功能3級,高血壓3級。竇性心律ST-T異常。病人冠心病史有四十多年,主要表現心律快,早搏,血壓一直在120(偶爾到130),一直吃各類中西藥,去年冬天病情加重,血壓到過180,心律120超聲所見:LVDd=42mm,IVSd=13mm,LVPWd=13mm,EF=57%FS=30%LA=37mmRV=24mmPA=11mmAO(根部)=32mmIVC=15mm心臟:左房稍大,左室壁均增厚,回聲不均勻,靜息狀態下未見節段性運動不良,左室順應性下降,各瓣膜無增厚,結構正常,活動可,主動脈壁增厚,柔順性差,肺動脈下腔靜脈無擴張,心包無積液。CDFI:二尖瓣及主動脈瓣均見少量反流。M超:二尖瓣呈雙峰,規則,E》A峰。
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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據上述請我看主要是冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或受阻,或因冠狀動脈功能性改變導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。常可出現無癥狀心肌缺血、心肌梗塞、缺血性心肌病等癥狀。可通過心臟X線檢查、心電圖檢查、放射性核素檢查、冠狀動脈造影等檢查以輔助診治。目前治療的重點主要在于控制血壓,恢復竇性心律。可服用拜新同,一次30mg,一天1次。此外還應絕對臥床休息,吸氧等,應根據具體臨床癥狀和輔助檢查結果進行綜合治療。
2016-03-20 21:13
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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冠心病的長期的心肌缺血狀態可使心肌組織發生營養障礙和萎縮,或發生反復的局部壞死和愈合,以致形成纖維組織增生造成缺血性心肌病。患者心臟擴大、心衰或心律失常。此類患者可同時應用玉丹榮心丸和參桂膠囊進行治療。玉丹榮心丸針對心肌組織發生營養障礙、心臟擴大;參桂膠囊針對心肌缺血、心衰進行溫陽利尿活血。通過適當的治療可控制患者病情的進展程度或使心臟有一定程度回縮、改善心功能。
2016-03-20 09:26
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你的病情有冠狀動脈粥樣硬化心臟病心肌纖維化型,心功能3級,高血壓3級。竇性心律ST-T異常,年紀80歲,有左心肥大,有二尖瓣反流血壓方面要用對心臟有幫助的降壓藥,心動過速建議你選用倍他樂克,根據你情況不要用利尿劑類的,在一個最好做有氧運動適當的要減肥。減輕心臟負擔醫生詢問:血糖高不高,平時運動么?
2016-03-20 07:03
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好患者老年女性冠心病高血壓病史四十年現藥物控制血壓效果不佳心率較快與心功能不全有關控制心率的前提是改善心功能你好老人的血壓不可控制的太低建議聯合運用ACEI利尿劑和鈣拮抗劑控制血壓心功能改善主要需要強心擴血管利尿治療如果心功能可以耐受可以服用比索洛爾控制心率醫生詢問:你好老人現在夜間睡覺可以躺平嗎
2016-03-20 06:49
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