患者,男,20歲,2015年因左膝外傷,外傷后恢復,2016年3月初左膝股骨遠端外側處疼痛,無紅腫,局部無明顯壓痛,照X線檢查首診醫(yī)生未發(fā)現(xiàn)異常,后反復疼痛在當?shù)乜h醫(yī)院就診,
患者,男,20歲,2015年因左膝外傷,外傷后恢復,2016年3月初左膝股骨遠端外側處疼痛,無紅腫,局部無明顯壓痛,照X線檢查首診醫(yī)生未發(fā)現(xiàn)異常,后反復疼痛在當?shù)乜h醫(yī)院就診,后行MRI檢查。后到醫(yī)院行取病灶活檢,未見惡性腫瘤細胞,但影像和臨床考慮惡性腫瘤:骨肉瘤,病理醫(yī)師也結合影像考慮成骨性腫瘤,第二次病檢結果考慮:普通型骨肉瘤(高級別),雖然以前也學過病理學,但是未曾聽說高級別,和高分化有何區(qū)別,想咨詢哈各位前輩同行,非常感謝,現(xiàn)在已經(jīng)開始化療,書上說愈合差,目前未發(fā)現(xiàn)轉移灶,想聽聽各位老師對于目前治療有什么好的建議,在臨床中遇到類似的病情進展情況,謝謝。
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回答1
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特約醫(yī)生
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全科
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你好,經(jīng)典型骨肉瘤是一種高度惡性的髓內骨肉瘤,腫瘤分化越差,一般來說惡性程度越高,級別也就越高,目前方案是新輔助化療后手術,然后再化療,目前的治療生存率約60%,保肢率也很高的,要積極的治療。術后放療可以作為輔助治療的手段,主要擔心假包囊及反應區(qū)切除不盡,化療對骨肉瘤效果不一,常用藥物多柔比星、甲氨蝶呤、順鉑及異環(huán)磷酰胺,看化療的敏感性。
2018-09-28 07:20
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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你好,看圖片像是單純脂肪瘤,但不能沒有觸診不能確診,建議至醫(yī)院外科讓醫(yī)生觸診下,以及彩超,血管瘤可看到血流信號
2016-03-20 12:42
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