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            您好!請問肩周炎是如何引起的?

            肩周炎

            您好!請問肩周炎是如何引起的,與生寶寶后的一個月調理不好有直接關系嗎,肩周炎可以治痊愈嗎?目前一般情況:肩膀疼痛,舉手不易,醫(yī)生檢查說是肩周炎,但沒有拍片看。

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內科

              你好!與做月子有一定的關系,分娩后人的抵抗力很差,易受涼風寒等感冒而引發(fā)不適,中藥或理療治療,最好是拍個胸片檢查

              2016-03-20 16:21
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內科

              早發(fā)現早治療,本病大多是可以痊愈的!!!!!!!!!  肩關節(jié)周圍炎簡稱肩周炎,是肩關節(jié)周圍病變而引起的肩部疼痛和肩關節(jié)活動障礙逐漸加劇,經數日甚至更長時間,疼痛逐漸消退,功能慢慢恢復或病變因其他原因而加重等病變。  本病多發(fā)于50——60歲之間,70歲以上發(fā)病較少,女姓多見于男性,左側多于右側,雙側同時發(fā)病者少見。本病可見于從事任何職業(yè)活動者,從事腦力勞動者發(fā)病者更為多見。由于多數病例呈慢性發(fā)病,故早期肩部輕度活動痛及活動受限等表現,易被忽視和延誤治療。  肩周炎屬中醫(yī)學“肩痹”,“肩凝”范疇。古人對本病的認識較全面而深刻,由于多發(fā)于50多歲左右男女患者,故稱“五十肩”;患者多有肩部受風寒或睡眠時肩部著涼等誘因,故又稱“漏肩風”,得病后患者肩抬舉困難,運動受限,生活難以自理,故又名“凍結肩”、“肩凝癥”等。  一、發(fā)病原因  肩周炎確切的病因至今尚不清楚,但根據臨床觀察及實驗研究,本病可能與一列因素有關:1、老年性退變。本病多見于40——50歲以上中老年女性,顯然與老年性退變有關。2、風寒濕侵襲,相當一部分患者發(fā)病前有風寒濕邪侵襲史,如居住潮濕,中風冒雨,睡臥露肩等說明風寒濕侵襲為肩周炎的外在病因之一。3、肩部活動減少。本病多見于肩部活動減少的中年女性,因某些原因如上肢骨折、肩部軟組織損傷、頸椎病等,使肩部活動減少后,常可激發(fā)肩周炎的特點。  肩周炎的病理改變?yōu)椋?、肩部組織,如關節(jié)軟骨,滑囊,腱鞘及肱二頭肌長頭腱均可出現不同程度的退行性改變。2、關節(jié)囊及周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥,炎癥過程釋放的炎癥介質造成血液動力學改變及漿液性滲出,滲出物的機化使肌腱與腱鞘及關節(jié)周圍組織發(fā)生粘連,組織彈性降低,并最終導致關節(jié)攣縮,形成所謂“肩凝”,現多認為肱二頭肌長頭肌腱鞘炎為本病病理改變之一。  中醫(yī)認為本病的發(fā)生與氣血不足,外感風寒濕邪及外傷勞損在關。五旬之人,腎氣漸虧,年老體衰,氣血虛損,筋失濡養(yǎng),加之勞損閃挫,肩部感受風、寒、濕邪,遂至經脈拘急,寒凝筋膜、氣血阻滯,而成“肩痹”。因此,風寒濕邪侵襲,外傷勞損為其外因;氣血虛弱,血不榮筋為其內因。  (一)氣虛寒凝  年老體虛、正氣不足、衛(wèi)外不固,易受寒襲,或露肩當風,腠理不密,風寒并侵,凝滯經脈、壅遏氣機,以致肩痛而活動不利。久勞過累,亦可致肝腎精虧,氣血虛弱,筋肉失常,血虛生痛,久之則筋脈拘急不用。  (二)痰濕郁滯  久居濕地,風雨露宿,以致風、濕之邪容于血脈筋肉,在脈則血凝不流,脈絡拘急而疼痛,濕蘊日久,化熱生痰,或氣虛布津無力,而致痰濁阻絡,經絡不通,則屈伸不利,痿痹不利。  (三)瘀血痹阻  跌仆閃挫,筋骨損傷,絡破血溢,瘀血內阻,脈絡痹阻不通,不通則通,日久筋脈失養(yǎng),拘急攣縮,不能伸展,運動受限。  總之,人過中年陽氣虛弱,營衛(wèi)失調,以致筋脈肌肉失去濡養(yǎng),遇有風寒濕邪外侵,易使氣血凝滯,防氣不布,脈絡不通故發(fā)此病。  二、臨床表現  (一)肩部疼痛  本病的主要癥狀為逐漸加重的肩部疼痛及肩關節(jié)活動障礙。疼痛是最初最明顯的癥狀,多位于肩前外側,為持久性疼痛,夜間加重,常影響睡眠。此種疼痛可引起持續(xù)性肌肉痙攣,疼痛與痙攣可局限于肩部,也呆向肘,手及肩胛區(qū),頭后部放射。  (二)壓痛  多數患者在肩關節(jié)周圍可觸到明顯壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝、肩峰下滑囊喙突,岡上肌附著點等處,尤以肱二頭肌腱長頭腱溝為甚。少數呈肩周軟組織廣泛性壓痛。無壓痛點者少見。  (三)活動受限  肩關節(jié)向各個方向活動均或受限,以外展、上舉、風外旋更上一層樓為明顯,影響工作及穿衣、梳頭、洗臉等日常生活。活動受限早期多由懼痛引起,晚期則為軟組織粘連和關節(jié)囊攣縮所致。  (四)肌肉萎縮與痙攣  早期三角肌,岡上肌等腱周圍可出現痙攣,晚期或發(fā)生廢用性肌萎縮。  (五)X射線檢查  大多正常,部分患者X線片可見骨質疏松及鈣化陰影。  三、預后及預防  肩周炎是一種以肩關節(jié)疼痛和功能障礙為主要表現的慢性疾病。早期診斷,早期治療,可以使病程中止,解除疼痛,恢復關節(jié)功能。及時有效的治療不僅可使病程明顯縮短,而且可能大大減輕患者的痛苦。控制無菌性炎癥和患者進行正確的功能鍛煉是治療本病的關鍵。個別患者治療,鍛煉不當可形成關節(jié)永外性強直,所以對功能出現障礙者,要堅持不懈的加強功能練習,病重者還需配合推拿等被動活動。經過綜合治療和鍛煉,肩周炎呆以完全得到痊愈,預后良好。  為預防本病,應注意保暖,避免肩部受損或遭受風寒。@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@還有西醫(yī)方面的解釋1)肩關節(jié)周圍軟組織勞損或退變:可引起岡上肌腱炎、肱二頭肌腱炎、肩峰下滑囊炎、關節(jié)囊炎和旋轉腱袖損傷等疾病。這些慢性炎癥和損傷,均可波及關節(jié)囊和周圍的軟組織,引起關節(jié)囊的慢性炎癥和粘連。(2)肩關節(jié)的急性創(chuàng)傷:如肩部挫傷、肱骨外科頸骨折和肩關節(jié)脫位等。由于局部出現炎性滲出、疼痛及肌肉痙攣,將會導致肩關節(jié)囊和周圍軟組織粘連,而發(fā)生肩關節(jié)的凍結。(3)肩部功能活動養(yǎng)活或上肢固定過久:肩部活動減少,造成局部血液循環(huán)不良,淋巴回流受阻,炎性滲出瘀積,日久纖維素沉著,粘連形成,導致關節(jié)囊攣縮和周圍軟組織粘連;肩關節(jié)脫位、上肢骨折和手術后外固定等時間過長,或在固定期間不注意肩關節(jié)功能鍛煉,均可導致肩周炎的發(fā)生。   二、肩外疾病:主要有以下3種:(1)頸椎源性肩周炎:指由于頸椎病引起的肩周炎。臨床資料表明,這種肩周炎的特點為先有頸椎病的體征和癥狀,而后再發(fā)生肩周炎。它是頸椎病的一種臨床表現,或者說是一種臨床類型,而不是肩關節(jié)與周圍軟組織退行性改變要身的結果。   2)冠心病:由于冠狀動脈供血不足,造成心肌缺血或缺氧而引起的絞痛,疼痛主要位于胸骨后部,常可放射到肩、上肢或背部,左肩及左上肢尤為多見。尚可引起肌肉痙攣,肩關節(jié)運動受限,可誘發(fā)肩周炎。(3)其它因素:本病發(fā)生尚與精神心理因素、肩部受害、體內有感染病灶、內分泌紊亂及自身免疫反應等有關。從臨床觀察中發(fā)現,肩周炎多與糖尿病、偏癱、肺結核、頸椎病等疾病并存,并且發(fā)病率偏高。

              2016-03-20 15:28
            • 回答2

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              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內科

              你好,肩周炎又稱為五十肩,主要是這個年齡段多發(fā)的關節(jié)病變。主要原因就是慢性勞損導致初步建議,長期肩關節(jié)慢性勞損引起的軟組織不適,導致的一系列表現,治療主要是針灸為主,希望早日康復

              2016-03-20 12:57
            • 回答1

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              谷印亮 醫(yī)師

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              其他

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              肩周炎多是由于肩關節(jié)的退行性變化所以還是要注意不要局部關節(jié)受力,保暖保養(yǎng)是關鍵,早晨可以爬墻鍛煉,適當口服一點消炎藥物配合會有好轉,如尼美舒利膠囊,伸筋丹膠囊還是會有幫助

              2016-03-20 02:37
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