食管癌手術后
2008年2月份查出食管癌,馬上做的手術,分期做的...3-4月份進行放化療6月底進行二期食管縫合手術,7月底開始進食...8月份底忽然發(fā)現(xiàn)右胸有紅腫,一直未消,消炎藥水沒有作用,昨天紅腫處皮膚破了,流出帶異味的液體,有疼痛感...到醫(yī)院拍了片,胸腔從片子上看一切正常...現(xiàn)在急死了,不知道是不是腫瘤復發(fā)的癥狀,還是食管未接好導致食物流到皮下...請各位專家?guī)蛶臀?到底是怎么了???
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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【術后護理】1.按胸外科術后護理常規(guī)及麻醉后常規(guī)護理。2.術后應重點加強呼吸道護理,必要時行鼻導管吸痰或氣管鏡吸痰,清除呼吸道分泌物,促進肺擴張。3.禁食期間加強口腔護理,保持口腔清潔。4.胃腸減壓護理按胃腸減壓護理常規(guī)。5.胸腔引流的護理除按一般胸腔引流護理外,應特別注意胸液的質和量。若術后血清樣胸液過多或粉紅色中伴有脂肪滴,應警惕乳糜胸可能。6.嚴密觀察切口滲出情況,保持局部清潔,密切注意有無切口感染、裂開及吻合口瘺的征象。7.飲食護理(1)禁食期間給予靜脈營養(yǎng)支持,保持輸液通暢,觀察藥物反應。(2)食管及奔門術后5—7d,根據(jù)胃腸功能的恢復及術中吻合口張力、血供情況而決定進食時間。自少量飲水起,流質、半流質飲食,少量多餐。結腸代食管術后進食時間宜適當延遲。(3)胃代食管術后,加強飲食宣教:少量多餐,避免睡前、躺著進食,進食后務必慢走,或端坐半小時,防止返流,褲帶不宜系得太緊,進食后避免有低頭彎腰的動作。(4)給予高蛋白、高維生素、低脂、少渣飲食,并觀察進食后有無梗阻、疼痛、嘔吐、腹瀉等情況。若發(fā)現(xiàn)癥狀應暫停飲食。
2016-03-20 00:14
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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有些患者因放療反應造成的飲食障礙,使體質進一步下降,從而經受不住疾病折磨,最終使抗癌治療歸于失敗。因此,要保證放療的順利進行,必須重視飲食的支持。給患者創(chuàng)造一個優(yōu)美的環(huán)境,營造良好的進餐氣氛。保持室內空氣新鮮,食物加工上注重色、香、味、形、清淡,并適當遷就患者的飲食習慣,創(chuàng)造良好的進餐心境。對味覺、嗅覺異常的患者,可適當增加調味品。此外,家屬要盡可能多的時間與患者一同進餐,使患者增加親切感,激發(fā)進食欲望。口干、咽痛、食管炎是頭頸部或胸部腫瘤病人放療時最常見的放射反應,是因放射線損傷了唾液腺及粘膜所引起。這時可食清涼、無刺激性的飲食,避免堅硬、粗糙的食物。飯菜的溫度不宜太熱,肉要剁細,蔬菜或水果若無法咽下可以榨成汁飲用。口干、咽痛、食管炎嚴重者,可在飯前含服或吞咽少量的利多卡因溶液,然后再進食,疼痛會明顯減輕
2016-03-19 23:56
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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食管癌患者有進行性吞咽困難,癌灶刺激縱膈引起牽涉性疼痛等癥狀。癌灶周圍的不確定炎癥陰影考慮手術刺激造成,但不排除癌灶浸潤的可能,目前主要是觀察治療。浸潤式癌細胞突破基底層,較擴散的程度小些。
2016-03-19 19:11
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,治療食管癌單純的手術是不夠的,手術治療只能切除肉眼看得見的實體瘤,它無法防止癌細胞的轉移,也無法消滅體內血液中的癌細胞,有很多病人術后復發(fā)就是這個原因,所以手術后必須盡早結合中藥治療,做到標本兼治.
2016-03-19 15:56
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好,食管癌術后,病理活檢顯示為鱗癌,這種細胞癌對放療比較敏感的,放療的療程看病情來定,如果確定沒有轉移的話一個療程就可以的,一般術后患者身體能耐受時即可開始(一個星期左右),放療對人體的副作用主要有:胃腸道粘膜受損、血細胞下降、皮膚干燥、毛發(fā)脫落等最后就是一個復查,食管癌術后前半年每三個月復查一次,后面半年或一年復查一次胃鏡
2016-03-19 14:35
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