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            母乳性黃疸會反復(fù)嗎

            母乳性黃疸

            請問,有誰清楚母乳性黃疸會反復(fù)嗎?我想在治療之前先了解一下先,以防有何不便的地方。求問母乳性黃疸會反復(fù)嗎。

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳劍鋒 副主任醫(yī)師

              南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

              三級甲等

              兒科中心-小兒專科

              母乳性黃疸一般是不會復(fù)發(fā)的,很多新生兒都會出現(xiàn)黃疸的情況,黃疸也是分挺多種的。有的生出來就黃有分病理性和生理性。如果是本身的黃疸是不需要治療的,會慢慢消退的,但是病理性就需要治療了。母乳性黃疸比較普遍,而且消退速度快一些,一般出生后五六天就會慢慢消退。

              2019-12-08 13:58
            • 回答5

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4~7天出現(xiàn)黃疸,2~4周達高峰(血清膽紅素可超過256.6~342.0μmol/L),一般狀況良好無溶血或貧血表現(xiàn)黃疸一般持續(xù)3~4周,近來多認(rèn)為與新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加有關(guān).

              2016-03-19 02:25
            • 回答4

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              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              母乳性黃疸有可能會反復(fù)母乳性黃疸有可能會反復(fù),母乳性黃疸是一種特殊類型的病理性黃疸,因為喂養(yǎng)母乳而出現(xiàn),其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因尚不十分明了,其特點是在生理性黃疸高峰過后黃疸繼續(xù)加重,膽紅素可達10~30mg/dl,如果繼續(xù)哺喂母乳,則黃疸會在高水平狀態(tài)下持續(xù)一段時間后才開始緩慢下降,如停止哺喂母乳48小時,膽紅素會明顯下降50%,若再次哺喂母乳,則膽紅素又見上升。

              2016-03-18 20:36
            • 回答3

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              母乳性黃疸有可能會反復(fù),母乳性黃疸是一種特殊類型的病理性黃疸,因為喂養(yǎng)母乳而出現(xiàn),其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因尚不十分明了,其特點是在生理性黃疸高峰過后黃疸繼續(xù)加重,膽紅素可達10~30mg/dl,如果繼續(xù)哺喂母乳,則黃疸會在高水平狀態(tài)下持續(xù)一段時間后才開始緩慢下降,如停止哺喂母乳48小時,膽紅素會明顯下降50%,若再次哺喂母乳,則膽紅素又見上升。母乳性黃疸會反復(fù)嗎?母乳性黃疸是指與母乳喂養(yǎng)有關(guān)的特發(fā)性黃疸,臨床主要特征是新生兒母乳喂養(yǎng)后不久即出現(xiàn)黃疸,但無其他全身癥狀,足月兒多見。母乳性黃疸會反復(fù)嗎?可以理解一下簡介[1]母乳性黃疸是指與母乳喂養(yǎng)有關(guān)的特發(fā)性黃疸,臨床主要特征是新生兒母乳喂養(yǎng)后不久即出現(xiàn)黃疸,但無其他全身癥狀,足月兒多見。  母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4~7天出現(xiàn)黃疸,母乳性黃疸2~4周達高峰(血清膽紅素可超過256.6~342.0μmol/L),一般狀況良好無溶血或貧血表現(xiàn)黃疸一般持續(xù)3~4周,第2個月逐漸消退,少數(shù)可延至10周才退盡黃疸期間若停喂母乳3~4天,黃疸明顯減輕,膽紅素下降≥50%若再用母乳喂養(yǎng),黃疸不一定再出現(xiàn),即使出現(xiàn)亦不會達原有程度。  隨著母乳喂養(yǎng)率的提高母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高目前已達20%~30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一,雖然本病預(yù)后良好嚴(yán)重者才需治療但為了順利推廣母乳喂養(yǎng)也應(yīng)引起重視。2母乳性黃疸會反復(fù)嗎?可以理解一下病因  母乳性黃疸的病因迄今尚未完全清楚。近來多認(rèn)為與新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加有關(guān)。一般認(rèn)為,新生兒小腸內(nèi)的葡萄糖醛酸苷酶,含量多(經(jīng)過檢測確認(rèn)),活性高。這種主要來源于母乳的酶,可催化結(jié)合膽紅素變成未結(jié)合膽紅素,此過程在新生兒小腸內(nèi)進行,加上小兒腸蠕動相對慢,使大量應(yīng)排泄的膽紅素被這種酶解離成未結(jié)合膽紅素,吸收增加,即出現(xiàn)母乳性黃疸。  原因主要是母乳不足,開奶晚,胎糞排出延遲之故。主要是由于母乳中富含β葡萄糖醛酸苷酶,可水解結(jié)合膽紅素為非結(jié)合膽紅素通過活躍的腸肝循環(huán)形成。由于母乳中含有較多脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶前者使乳中未飽和脂肪酸增多,從而抑制肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性;后者能分解膽紅素葡萄糖醛酸酯的酯鍵,使結(jié)合膽紅素又轉(zhuǎn)化為非結(jié)合膽紅素而易在小腸被重吸收,從而增加了腸--肝循環(huán),結(jié)果血中非結(jié)合膽紅素增加而出現(xiàn)黃疸。生后母乳喂養(yǎng)無其他原因而出現(xiàn)高膽紅素血癥者,膽紅素常可達256.5~342μmol/L(15~20mg/dl)新生兒一般情況良好,吃奶佳,生長發(fā)育正常。黃疸可持續(xù)3周~3個月。

              2016-03-18 12:26
            • 回答2

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              母乳性黃疸會反復(fù)嗎?可以理解一下癥狀表現(xiàn)母乳性黃疸  母乳性黃疸的臨床表現(xiàn)為:黃疸一般在出生后4-5天出現(xiàn),逐漸加重,升高的膽紅素可持續(xù)10天左右,然后黃疸漸漸減輕,3~12周恢復(fù)正常水平。此間,哺乳、呼吸、發(fā)育等均正常,大便色可黃也可淡白。血清膽紅素大于205.2微摩爾/升,有的可以高達513微摩爾/升。母乳性黃疸一般可分為早發(fā)型及遲發(fā)型兩種類型。早發(fā)型與新生兒生理性黃疸的出現(xiàn)時間及達到高峰值的時間相似,即在出生后的2-3天出現(xiàn),并于第4-6天最明顯,然后在兩周內(nèi)消退。然而,從臨床實踐來看,母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸。遲發(fā)型者出現(xiàn)的時間較晚,常緊接生理性黃疸之后發(fā)生,也可能在生理性黃疸減輕后加重,也就是說母乳性黃疸常在寶寶出生后7-14天出現(xiàn)。4母乳性黃疸會反復(fù)嗎?可以理解一下癥狀母乳性黃疸癥狀一:小兒的營養(yǎng)發(fā)育良好,一般情況良好,體重增加,大母乳性黃疸便為黃色,大便顏色正常。  母乳性黃疸癥狀二:肝、脾不大。  母乳性黃疸癥狀三:小兒的肝功能正常,無貧血。  母乳性黃疸癥狀四:黃疸一般在出生后4-5天出現(xiàn),逐漸加重,升高的膽紅素可持續(xù)10天左右,然后黃疸漸漸減輕,3~12周恢復(fù)正常水平5母乳性黃疸會反復(fù)嗎?可以理解一下診斷1、母乳所致黃疸一般在生后4~5天出現(xiàn)皮膚、粘膜黃染,無其他異常,黃疸逐漸加重,生后10~15天中未結(jié)合膽紅素可達171~513umol/l(10~30mg/dl)。如繼續(xù)哺乳,升高的膽紅素可持續(xù)4~10天,然后緩慢下降,3~12周恢復(fù)正常水平,黃疸完全消退。若停止哺乳,于48小時內(nèi)血清膽紅素可明顯下降。2、新生兒在生理性黃疸后持續(xù)不退或減退后又加重,停止母乳喂養(yǎng)后48小時,膽紅素下降50%,則可確定診斷。3、如再恢復(fù)母乳喂養(yǎng),膽紅素又升高17~51umol/l(1~3mg/dl),但不會達到原來的高水平。4、在肝功能正常條件下需要與溶血、感染引起的黃疸相鑒別。6母乳性黃疸會反復(fù)嗎?可以理解一下治療  暫停母乳喂養(yǎng)3天改為人工喂養(yǎng),奶量以150ml/kg.d計算。暫停母乳期間,應(yīng)用吸奶器將母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,提供黃疸消退后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。同時給予支持療法:注意保暖,增加熱量、營養(yǎng),預(yù)防感染;鼓勵乳母多次少量喂奶,增加患兒大便次數(shù)。嚴(yán)重者給以保肝、酶誘導(dǎo)劑等藥物治療。母乳性黃疸預(yù)后良好,停喂母乳后黃疸即消退,至今尚未有因其導(dǎo)致膽紅素腦病的報道。為了減少本病的發(fā)生,應(yīng)鼓勵乳母早開奶,多次少量喂奶,增加大便次數(shù),減少腸道對膽紅素的吸收,可降低黃疸發(fā)生率。另外,要給予患兒以保暖、增加熱量、預(yù)防感染等支持療法,防止加重黃疸。患兒日齡10天,足月順產(chǎn),純母乳喂養(yǎng)。患兒生后第2天出現(xiàn)黃疸,并逐漸加重,不發(fā)熱,無嘔吐與腹瀉。當(dāng)天因吃奶稍有減少,去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求治,測血清總膽紅素434μmol/L,未結(jié)合膽紅素428μmol/L,已達《新生兒黃疸干預(yù)推薦方案》中的換血標(biāo)準(zhǔn),由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件受限,給予白蛋白輸注,醫(yī)生囑轉(zhuǎn)院做換血治療為了規(guī)范新生兒黃疸的治療,中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會新生兒學(xué)組特制訂了《新生兒黃疸干預(yù)推薦方案》,該方案中對出生超過72小時的足月新生兒黃疸的干預(yù)推薦標(biāo)準(zhǔn)為:血清總膽紅素水平≥257μmol/L(≥15mg/dl)時考慮光療;≥291μmol/L(≥17mg/dl)時光療;≥376μmol/L(≥22mg/dl)時光療失敗換血;≥428μmol/L(≥25mg/dl)時換血加光療。對于母乳性黃疸而言,有些醫(yī)生也按照此標(biāo)準(zhǔn)來執(zhí)行。其實,這是一個誤區(qū)。一般說來,對于早發(fā)型母乳性黃疸要鼓勵頻繁喂奶,避免添加糖水。晚發(fā)型母乳性黃疸因很少引起核黃疸,如果血清膽紅素257μmol/L時可暫停母乳3天;>342μmol/L時則加光療,一般不需要用白蛋白或血漿治療。患兒就診時不管黃疸多么重,血清膽紅素濃度有多高,也不必?fù)Q血治療,因為黃疸完全可以通過光療和停喂母乳加以控制。7母乳性黃疸會反復(fù)嗎?可以理解一下類別  母乳性黃疸一般可分為早發(fā)型及遲發(fā)型兩種類型。早發(fā)型與新生兒生理性黃疸的出現(xiàn)時間及達到高峰值的時間相似,即在出生后的2~3天出現(xiàn),并于第4~6天最明顯,然后在兩周內(nèi)消退。然而,從臨床實踐來看,母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸。遲發(fā)型者出現(xiàn)的時間較晚,常緊接生理性黃疸之后發(fā)生,也可能在生理性黃疸減輕后加重,也就是說母乳性黃疸常在寶寶出生后7-14天出現(xiàn)。8母乳性黃疸會反復(fù)嗎?可以理解一下預(yù)防  孕母期間注意飲食衛(wèi)生,忌酒和辛熱之品,不可濫用藥物。如孕母有黃疸病史可口服黃疸茵陣沖劑。自確診的服至分娩,服藥時間以兩個月以上為宜。嬰兒出生后,宜密切觀察皮膚黃疸情況,以便及時診斷和治療。注意過早出現(xiàn)或過遲消退或黃疸逐漸加深或退而復(fù)現(xiàn)等情況,以便及時破損感染。有研究認(rèn)為增加新生兒早早期乳汁攝入量,可使新生兒體內(nèi)熱量增多,降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促進腸蠕動,使胎糞盡早排凈。減少膽紅素腸肝循環(huán),降低血清膽紅素水平從而降低了新生兒病理性黃疸的患病率。并可使新生兒及時獲得營養(yǎng)豐富的初乳。對健康新生兒的母乳黃疸要嚴(yán)密監(jiān)測和加強隨訪尤對生后2~3d即出院回家的母乳黃疸新生兒需建立必要的隨訪以便早干預(yù)防止腦損害。正常足月新生兒,在出生3天出現(xiàn)黃疸,4-6天達到高峰,7-10天消退,膽紅素不超過12mg/dl,早產(chǎn)兒可以持續(xù)2-3周,這是生理性黃疸;至于因為溶血、阻塞或肝細胞損傷而出現(xiàn)的病理性黃疸,出現(xiàn)時間早,黃疸程度重,持續(xù)時間長達一月以上,稱為病理性黃疸。近年來發(fā)現(xiàn)有一種介乎生理與病理之間的新生兒黃疸,其持續(xù)時間比生理性黃疸長,黃疸程度比生理性黃疸重,發(fā)生在完全母乳喂養(yǎng)的新生兒。這種新生兒哭聲響亮,吃奶好、反應(yīng)好、大便顏色與母乳喂養(yǎng)兒相同,除了黃疸程度稍深外,沒有任何病態(tài)。母乳性黃疸分為早發(fā)性和遲發(fā)性(真性母乳性黃疸)兩型。一般在生后4-5天出現(xiàn),逐漸加重,血中未結(jié)合膽紅素可達10-30mg/dl,升高的膽紅素水平可持續(xù)2-3周,然后緩慢下降,3-12周逐漸恢復(fù)正常水平。發(fā)生母乳性黃疸的原因至今還未完全明確,文獻報告可能是患兒的母親初乳中含有2α-20β孕二醇,抑制了葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性,使膽紅素不能與這種酶相結(jié)合,使小腸對膽紅素回吸收增加,因而出現(xiàn)明顯示黃疸。9母乳性黃疸會反復(fù)嗎?可以理解一下預(yù)后母乳性黃疸預(yù)后良好,一般不會引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,多數(shù)能自行恢復(fù)。母乳性黃疸會反復(fù)嗎?可以理解一下(一)預(yù)防:(1)孕期絕對禁止服用含有激素的滋補品及食品或飲料等。(2)慎重服用中藥人參類制劑及食品母乳性黃疸會反復(fù)嗎?可以理解一下(二)治療:(1)停止喂哺母乳2-3天,用配方奶代替。假如膽紅素在停乳后下降50%,即可確診,若2-3天后再次哺乳,血清膽紅素水平可上升至1-3mg/dl,但不會再達到上述高水平。(2)少量多次喂母乳可使黃疸減輕。(3)服用維生素C及B1、B6,保護肝臟。(4)維生素B12注射液0.1-0.2毫升,在足三里穴注射,隔日1次連用2-3次即可。以上皆為針對母乳性黃疸會反復(fù)嗎這個話題所做的回答,僅供參考,希望對您有所幫助,同時希望詳情咨詢專業(yè)醫(yī)生。

              2016-03-18 05:53
            就醫(yī)問藥

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