-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
-
你好,這個情況是慢性的泌尿道感染引起的,主要是進行抗炎治療
2016-03-18 08:56
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
目前對慢性腎盂腎炎(chronicpyelonephritis)可分3個類型:①具有反流性的慢性腎盂腎炎(反流性腎病)。②具有梗阻的慢性腎盂腎炎(慢性梗阻性腎盂腎炎)。③為數甚少的特發性慢性腎盂腎炎。【病理】腎表面有程度不等的凹凸不平,兩側大小不相等。炎癥區域內的腎乳頭有瘢痕形成,可致腎盂、腎盞擴張或變形。光鏡下見間質纖維增生和瘢痕形成,小管萎縮,其問有單核細胞浸潤,腎小球周圍纖維化,這些變化與其他原因引起的慢性間質性腎炎基本相同,只是腎盞、腎盂黏膜可有較明顯的炎癥或瘢痕改變。在慢性腎盂腎炎晚期,由于腎實質損害嚴重,可導致腎固縮。【診斷】(一)臨床表現病程經過隱匿、遷延,最終可致尿毒癥。1.不同程度的尿路感染表現常見的表現為無癥狀細菌尿、下尿路感染癥狀(如排尿困難),出現間歇性尿頻、尿急、肋腹部輕度不適和間歇性低熱,亦可不時呈急性發作表現,少數患者可表現為長期低熱伴乏力、體重下降及反復發作性血尿等。2.小管間質長期損害的生理性紊亂,包括高血壓、鈉從尿中丟失、尿濃縮能力下降(多尿、夜尿,易于發生脫水),出現低鉀血癥、高鉀血癥和‘腎小管性酸中毒。(二)實驗室檢查1.尿常規同第二十七章二、急性腎盂腎炎。2.尿細菌培養同第二十七章二、急性腎盂腎炎。3.尿抗體包裹細菌試驗陽性。4.尿濃縮稀釋試驗異常見第十五章尿濃縮和稀釋試驗。5.血常規貧血較常見。6.24小時尿蛋白定量小于1g。7.血生化檢查(1)BUN、Scr升高。(2)血HCO-3降低。(3)血鈉降低。(4)血鉀:因腎小管調節功能障礙,既可發生低鉀血癥,亦可發生高鉀血癥。(5)血鈣、血磷:在發生尿毒癥時有低鈣、高磷。(三)特殊檢查1.B超雙腎大小不一,表面凹凸不平。2.IVP或CT局灶性粗糙的皮質瘢痕,伴有附屬的腎乳頭收縮、變鈍和腎盞的擴張,瘢痕常見于腎上、下極。明顯膀胱輸尿管反流所致的彌漫性腎損害時,可見腎皮質變薄和腎盂普遍性擴張。3.單光子發射計算機體層攝影(SPECT)99Tc腎皮質掃描檢測瘢痕敏感性最高,特別是同時采用單光子發射斷層掃描更佳。(四)診斷標準1.在病史或細菌學上有尿路感染的證據。2.有特殊的腎臟影像改變的證據。3.有腎小管功能持續性損害。(五)鑒別診斷l.慢性腎小球腎炎見第二十三章慢性腎小球腎炎。2.腎結核見第二十八章腎及泌尿系結核。
2016-03-18 05:43
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
-
1。慢性腎炎并不可怕,可以治愈(臨床緩解),但很難根治;2。最重要的是保護好腎功能;3。盡量控制尿蛋白一個加以下(24h尿蛋白總量
2016-03-18 05:07
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣