老年性抑郁癥癥狀
常有頭疼、背痛及腹痛的癥狀,專注力也大幅度下降,失眠、沒有胃口、體重減輕、長期感到疲倦及失去體驗快樂的能力。認為自己什么都沒做好,誰都對不起。他們會把一丁點兒大的小事,夸大成不可饒恕的錯誤,內心不斷責備自己,往往自我貶低、自我譴責。
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好,老年人抑郁癥癥狀:思維遲緩:思維聯想過程受抑制,反應遲鈍,自覺腦子不轉了,表現為主動性言語減少,語速明顯減慢,思維問題費力。反應慢,需等待很久,在情緒低落影響下,自我評價低,自卑,有無用感和無價值感,覺得活著無意義,有悲觀厭世和自殺打算,有自責自罪,認為活著成為累贅,犯了大罪,在軀體不適基礎上出現疑病觀念,認為自己患了不治之癥。意志活動減退:主動性活動明顯減少,生活被動,不愿參加外界和平素感興趣的活動,常獨處。生活懶散,發展為不語不動,可達木僵程度。最危險的是反復出現自殺企圖和行為。)軀體癥狀:大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀,例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕。睡眠障礙突出,多為入睡困難。
2016-03-17 05:05
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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治療原則 老年抑郁癥如不進行治療,會越來越嚴重。有多種類型的抗抑郁藥物可治療老年憂郁癥。抗抑郁藥物服藥兩周后才會有效果,康復后,還需要繼續服用6個月至1年,以防復發。不要在醫生不知情的情況下改變抗抑郁藥物的用量。但所有的抗抑郁藥物都會有副作用,但這些副作用也會隨時間消失。患者情緒最不佳的時段通常會在早上,所以要避免在這一時段外出活動。親友可輪流陪伴患者外出走走,如逛街、運動或參與其它休閑活動。抑郁癥患者有時會被誤解為懶惰、散漫,其實這只是生病時的癥狀。 由于老年人的身體狀況不如年輕時穩定,所以治療老年抑郁癥比較困難。最令醫生感到頭痛的是許多老年患者經常會不依照提示服藥,所以家人必須督促患者依時依分量服藥,否則難以完全康復。 恢復老年抑郁癥患者的正常活動非常重要。抑郁癥患者不能只靠服藥來治療,最重要的是讓他們恢復正常的活動。在這方面,家人的鼓勵與督促非常重要,通常醫生會和家人一起為患者安排每日的活動表,如上午打太極拳、下午打麻將、傍晚和朋友喝茶聊天等,總之一定要讓他們感到很忙。 各國對抑郁癥斷和治療的研究,取得了共識有:引發抑郁癥的根本原因系患者腦部內分泌的失衡;抑郁癥雖屬“疑難病癥”,但也絕非不治之癥;包括老年抑郁癥在內的抑郁癥也能有效預防等等。 目前,每年都有10余種療效明顯的新藥推向市場,一般服用幾周后抑郁癥狀即會減輕或消除。此外,藥物治療如再輔以心理治療,效果往往更好。 專家們強調,老年抑郁癥極易復發,因而癥狀的消失并不意味著終結治療。專家們建議患者在臨床癥狀完全消失后仍繼續服藥一年,并堅持定期復診。此外,多多參加健身、文娛活動,多交朋友,盡量使老年生活豐富多樣,并學會排解煩惱,也可對防止復發起積極作用。藥物治療 老年抑郁癥的治療主要是抗抑郁藥物治療和輔助心理治療。調查顯示僅僅有10%~40%的老年抑郁癥患者接受了正規的藥物治療。目前的抗抑郁藥起效較慢,一般要服用2周后癥狀才有所改善,有的要8周才能取得臨床功效,在癥狀完全緩解后仍需維持治療至少6~12個月,其目的是預防復發。患者及家屬常抱僥幸心理不堅持服藥鞏固治療,大約12%~24%的病人會復發。 常用的抗抑郁藥主要有: 1、單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)、三環類抗抑郁藥(TCAs)、四環、雜環類抗抑郁藥(HCA); 2、選擇性無羥色胺再提取抑制(SSRIs); 3、去甲腎上腺素和特定無羥色胺再攝取抑制劑; 4、無羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI); 5、多巴胺重攝取抑制劑(DA)。
2016-03-16 22:50
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