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            是糖尿病還是心腦血管病

            膽固醇

            藥.化驗是:糖化血紅蛋白A1,HBA1C:9,79.葡萄糖:6.86.總膽固醇:5.86.甘油三脂:2.78.低密度脂蛋白膽固醇:3.48

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好:這是一組代謝綜合癥,高血脂,糖尿病,高血壓,臨床上把這三高稱為代謝綜合征.冰凍三尺非一日之寒,長期對自己的身體不重視.沒有及時預防系統治療.這樣很容易出現糖尿病嚴重的并發癥.高血壓,高血脂,高血糖是導致動脈粥樣硬化的基礎,治療不正規,血糖,血脂控制不理想很有可能并發腦血管,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,糖尿病腎病,糖尿病性視網膜病等等,國家建議糖化血紅蛋白要控制在6.5% 以內,可以穩定病情,延緩糖尿病并發癥的發生.   糖化血紅蛋白  8%~9%:控制不理想,需加強血糖控制,多注意飲食結構及運動,并在醫生指導下調整治療方案. 糖化血紅蛋白 >9%:血糖控制很差,是慢性并發癥發生發展的危險因素,可能引發糖尿病性腎病,動脈硬化,白內障等并發癥,并有可能出現酮癥酸中毒等急性合并癥.  糖化血紅蛋白控制水平與糖尿病并發癥  臨床上,只有30%左右的糖尿病患者能做到定期監測糖化血紅蛋白.良好的血糖控制是預防并發癥的關鍵,而血糖監測在很大程度上取決于患者本人的認知和行動.由于大部分患者選擇可靠性不高的日常監測手段,目前超過60%的2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制不理想.糖化血紅蛋白長期控制不穩定的影響是多方面的,它會改變紅細胞對氧的親和力,加速心腦血管并發癥的形成;如果眼睛內的晶體被糖化,則會引發白內障.此外,它可引起腎小球基底膜增厚,誘發糖尿病腎病,并引起血脂和血粘度增高.糖化血紅蛋白升高,是心肌梗死,腦卒中死亡的一個高危因素.在男性患者中,糖化血紅蛋白每增加1%,死亡率的相對危險性增加24%,女性患者增加28%.一旦糖化血紅蛋白超過7%,發生心腦血管疾病的危險性就增加50%以上.糖尿病的治療,要根據糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監測,有一環節做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病專科醫院正規治療.祝您早日康復!

              2016-03-17 10:23
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              您好:這是一組代謝綜合癥,高血脂,糖尿病,高血壓,臨床上把這三高稱為代謝綜合征.冰凍三尺非一日之寒,長期對自己的身體不重視.沒有及時預防系統治療.這樣很容易出現糖尿病嚴重的并發癥.高血壓,高血脂,高血糖是導致動脈粥樣硬化的基礎,治療不正規,血糖,血脂控制不理想很有可能并發腦血管,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,糖尿病腎病,糖尿病性視網膜病等等,國家建議糖化血紅蛋白要控制在6.5% 以內,可以穩定病情,延緩糖尿病并發癥的發生.   糖化血紅蛋白  8%~9%:控制不理想,需加強血糖控制,多注意飲食結構及運動,并在醫生指導下調整治療方案. 糖化血紅蛋白 >9%:血糖控制很差,是慢性并發癥發生發展的危險因素,可能引發糖尿病性腎病,動脈硬化,白內障等并發癥,并有可能出現酮癥酸中毒等急性合并癥.  糖化血紅蛋白控制水平與糖尿病并發癥  臨床上,只有30%左右的糖尿病患者能做到定期監測糖化血紅蛋白.良好的血糖控制是預防并發癥的關鍵,而血糖監測在很大程度上取決于患者本人的認知和行動.由于大部分患者選擇可靠性不高的日常監測手段,目前超過60%的2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制不理想.糖化血紅蛋白長期控制不穩定的影響是多方面的,它會改變紅細胞對氧的親和力,加速心腦血管并發癥的形成;如果眼睛內的晶體被糖化,則會引發白內障.此外,它可引起腎小球基底膜增厚,誘發糖尿病腎病,并引起血脂和血粘度增高.糖化血紅蛋白升高,是心肌梗死,腦卒中死亡的一個高危因素.在男性患者中,糖化血紅蛋白每增加1%,死亡率的相對危險性增加24%,女性患者增加28%.一旦糖化血紅蛋白超過7%,發生心腦血管疾病的危險性就增加50%以上.糖尿病的治療,要根據糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監測,有一環節做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病專科醫院正規治療.祝您早日康復!

              2016-03-17 08:11
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              從你描述的病情來看,主要表現為:高血糖,高血脂,但診斷糖尿病的依據還是不足的,建議做個血糖監測(一日七次).建議你到內分泌科看一下,他們會根據你的血糖監測結果,選擇一種或者幾種適合你的降糖藥物,或者選擇胰島素治療,平時自己要監測血糖,規律服用降糖藥物,常用口服降糖藥物有:達美康(格列齊特):用于成年型糖尿病或伴有血管病變者.糖適平(格列喹酮):非胰島素依賴型糖尿病,尤適用于伴腎功能不良者.格華止(二甲雙胍):用于成年型輕癥糖尿病.拜糖平(阿卡波糖):用于胰島素依賴型和非胰島素依賴型糖尿病.血脂偏高,到心血管科看,可以使用降脂的藥物:立普妥,舒降之,來適可等.飲食宜清淡.

              2016-03-16 21:55
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好,患者葡萄糖:6.86.總膽固醇:5.86.甘油三脂:2.78.低密度脂蛋白膽固醇:3.48,糖化血紅蛋白A1,HBA1C:9,79.為除外糖尿病,患者應繼續檢查.糖尿病的診斷標準:1,糖尿病癥狀+任意時間血葡萄糖>11.1mmol/L;2,空腹血葡萄糖>7.0mmol/L;3,餐后2小時>11.1mmol/L.需再測一次,予證實,診斷才能成立.長期的糖尿病和高脂血癥可導致心腦血管疾病.以上是對“是糖尿病還是心腦血管病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-16 18:49
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,根據您的價差結果,糖化血紅蛋白高糖化血紅蛋白高,建議您再查一下OGTT,兩者結合起來分析,看是糖耐量受損還是糖尿病,確診后針對性治療.另外血脂也高,需要予降脂治療,血糖與血脂可以相互影響的.從您的檢查結果還不能看出心臟有問題.合理膳食,控制能量的攝入,限制脂肪的攝入.適量攝入蛋白質.多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品,限制鹽的攝入量,多吃新鮮蔬菜,水果.適當增加海產品攝入:如海帶,紫菜,海產魚等.適量運動.戒煙限酒.心理平衡

              2016-03-16 18:45
            就醫問藥

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            周岱翰 / 主任醫師

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