早搏頻發
孩子8個月時感染輪狀病毒,12個月時做心肌酶:同工酶28.心臟彩超是:左室高限,左室假健索.偶發早搏,心電圖正常,后束不完全傳導阻滯.入院診斷為:心肌損傷.治療半個月后同工酶酶:24.23個月時又感染輪狀病毒,康復10天后又感染上呼道,發燒39.3度.兩個月后查同工酶:28.5.口服:VC.肌苷.果糖.Q10.兩個后,查同工酶:30.3.入院,18天,做動態心電:平均心率108BPM.最小心律70BPM.最大心率:151BPM.室性早搏824個,其它均為0.結論:竇性心律,頻發室早,偶發室上早.ST-T未見明顯異常,不正常動態心電圖.血常規:淋巴細胞面分比:47%.住院:靜點:炎琥寧,果糖,黃芪丹參.口服:VCQ10肌苷.孩子現在無明顯癥狀.現在26個月,發育也正常,體重在13公斤,身向約91CM.睡覺時有嘆氣的現象,白天的時候也有嘆氣的現象.能確診為病毒性心肌炎嗎?早搏是心肌炎導致的嗎?左室假腱索可以導至早搏嗎?這么時長時間了,會不會導致心肌病?對孩子以后會不會有什么影響.
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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所謂早搏,是由異常心電現象引起的心臟提前收縮,即心臟受到竇房結以外部位的指令而提前收縮。根據指令所在地的不同,早搏可分為房性早搏、竇性早搏和房室交界區性早搏。無論是哪種早搏,心臟也沒有停跳,只是搏出的血液比正常搏動稍少一些,導致這一次的脈搏減弱,好像停了一次。會自己搭脈的人可以感覺到,早搏后那一次脈搏稍強,這是因為早搏后那次搏動的血液比正常情況下多,從而代償了早搏導致的血液搏出量的減少。所以,早搏并沒有使心臟停跳。早搏有生理性和病理性之分。不伴有心臟病的稱做功能性早搏,伴有心臟病的稱做器質性早搏。有人認為早搏就是不正常,是心臟有病,這不完全正確。有資料顯示,幾乎所有的人在一生中都發生過早搏,只不過許多人沒有感覺到而已。生理性早搏多發生在情緒激動、神經緊張、疲勞、更年期、消化不良、過度吸煙、飲酒或飲濃茶、咖啡等刺激性飲料時。某些藥物也可誘發早搏,包括抗心律失常藥,即治療早搏的藥物本身也會引起早搏。成年人的早搏大多與憂慮有關。病理性早搏多發生在冠心病、高血壓、心肌炎、心肌病、二尖瓣膜病、甲亢性心臟病等。當然,早搏在器質性心臟病患者中發生率更高。發現早搏后,一般很難自行判斷性質,應去醫院檢查有無隱藏的心臟疾患。醫生會根據病史和體格檢查,進行x線、心電圖及超聲心動圖等檢測,有冠心病家族史和有動脈粥樣硬化危險因素者,還要做運動試驗。如上述各項檢查均屬正常,則不需要治療。若查出有心臟疾患,應在醫生指導下用藥。如果主要是精神緊張憂慮或長期失眠所致的早搏,應充分解除顧慮,適當使用鎮靜藥,這會有利于早搏的消除。建議到醫院查明原因,以便確診并對癥治療。
2016-03-16 16:26
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好以上是可以確定為病毒性心肌炎的。建議積極進行治療為好。
2016-03-16 10:14
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