你好,長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致心臟代償性肥厚,最終引發(fā)心衰,即高心病.還易引起腦動(dòng)脈瘤,腦出血；高血脂可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,發(fā)生冠心病,腦梗死.臨床上的降壓藥很多,但建議使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑,不但可有效降壓血壓,且可以防止心室重塑,降低心衰的發(fā)生.高血脂除飲食上注意少進(jìn)食脂肪外,可吃些抑制血栓形成的藥物如阿斯匹林.

患者男性,45歲,高血壓,高血脂.建議：(1)要加強(qiáng)生活和飲食管理,控制熱量攝入,適當(dāng)增加活動(dòng)量.進(jìn)食熱量過(guò)多,多余的熱量就以脂肪的形式儲(chǔ)存在體內(nèi),使血脂和血壓升高,所以,應(yīng)以限制脂肪為主,主食每天200～250克,不吃甜食,可適當(dāng)吃魚,豆制品,禽類,蔬菜等,但每餐不可過(guò)多,不可暴食,晚餐要少吃.多吃富含鈣,鉀的食物,如香蕉,紫菜,海帶,土豆,豆制品及菇類等,以促進(jìn)體內(nèi)鈉鹽的排泄,調(diào)整細(xì)胞內(nèi)鈉與鈣的比值,降低血管的緊張性,維護(hù)動(dòng)脈血管正常的舒縮反應(yīng),保護(hù)心臟.適度運(yùn)動(dòng),能有效地增加內(nèi)源性熱原質(zhì),增加身體熱度,加速體內(nèi)脂肪,糖和蛋白質(zhì)的分解,有利于沖刷血管壁上的沉積物,又可使血脂分解加速,從而防止高血壓,高脂血癥,延緩各臟器的衰老,所以,應(yīng)堅(jiān)持鍛煉,但老年人應(yīng)以散步,慢跑,打太極拳為主,不宜劇烈運(yùn)動(dòng).(2)患者吃鹽應(yīng)適量.據(jù)報(bào)道,有學(xué)者發(fā)現(xiàn)高血壓與鹽敏感有關(guān),部分鹽敏感者有鈉泵基因突變,這種突變呈顯性遺傳,由此揭示了世界上研究了100多年的關(guān)于吃鹽多的地區(qū)高血壓發(fā)病多,而有些人吃鹽多卻不發(fā)病的謎底,因此,對(duì)食鹽敏感性高血壓患者來(lái)說(shuō),減鹽非常重要,而非食鹽敏感性高血壓患者,過(guò)度減鹽可影響糖和脂肪代謝,一般每日食鹽量掌握在5g以下,對(duì)二者都不致產(chǎn)生明顯影響.(3)煙酒對(duì)高血壓和高脂血癥均屬促進(jìn)因素,患者應(yīng)斷然戒煙,酒以不喝為好.(4)在使用降壓藥時(shí),要考慮對(duì)脂質(zhì)代謝的影響.臨床研究證明,有的降壓藥物對(duì)脂質(zhì)代謝可產(chǎn)生不良影響,從而成為動(dòng)脈硬化的促進(jìn)劑,如利尿降壓藥,β-受體阻滯劑均有這種作用.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,鈣離子拮抗劑對(duì)脂質(zhì)代謝也有影響.對(duì)高血壓和高脂血癥并存的患者來(lái)說(shuō),最好的藥物是呱唑嗪,烏拉地爾等a1受體阻滯劑,它們既可降壓,又有利于脂質(zhì)代謝.(5)經(jīng)降壓治療高脂血癥未見(jiàn)好轉(zhuǎn),同時(shí)存在冠心病危險(xiǎn)因素時(shí),應(yīng)配伍應(yīng)用抗高血脂癥藥物.

2009年5月,確診高血壓,110-160,化驗(yàn)血脂高為8.5.現(xiàn)在剛珍菊降壓片,效果不好,高血脂是引起人類動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的主要危險(xiǎn)因素.像常見(jiàn)的動(dòng)脈粥樣硬化性疾病有：冠心病,腦梗塞以及周圍血管血栓栓塞性疾病.這些心腦血管性疾病的發(fā)病率高,危害大,要去找正規(guī)醫(yī)生全面撿查后用藥,除藥物治療外：1.少吃高脂食物如肥肉,油,奶油,花生等;2少吃高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟,腦髓,蛋黃,松花蛋等;3.特別注意!!!少吃高熱量食物,如巧可力,白糖,油脂等.3.多吃降脂食物如玉米,燕麥,洋蔥,大蒜,茄子,芹萊,木耳,海帶,香菇,魚等.4.可經(jīng)常用山楂,菊花,絞股蘭泡水喝.5.要加強(qiáng)鍛練或減肥.關(guān)鍵是管住嘴,多鍛練!過(guò)三個(gè)月后復(fù)查.

珍菊降壓片是中成藥加西醫(yī)當(dāng)然效果不好了,不過(guò)您已經(jīng)認(rèn)識(shí)到疾病的嚴(yán)重了,這是好事情.建議您控制血壓在高壓140,低壓90以下,可以服用菲洛地平或其他地平類藥物控制血壓,同時(shí)服用他丁類藥物控制膽固醇.建議您到高血壓科或心臟內(nèi)科就診,頭疼和血壓高有關(guān).平時(shí)把鹽吃的少點(diǎn),不要吃油膩食物,不清楚追問(wèn).