自然流產?還是宮外孕?
末次月經2014年6月7日,7月5日開始斷斷續續有褐色,時多時少,7月18日彩超后,醫生高度懷疑宮外孕,做了婦檢;7月20日早上有灰色東西流出,中午開始有暗紅色血塊,21日一天出血較多,并有內膜樣東西、和絨毛狀東西掉出,醫生做了婦檢;7月22日鮮紅色血,7月23早上有肉團樣東西掉出,出血少,7月24日出血基本停止,7月17日至25日多天早上早孕試紙弱陽,基本沒什么變化,血檢HCG下降較慢,這是自然流產?還是宮外孕?目前醫生未作任何處理,我該怎么辦?相關檢查數據:7月8日抽血,孕酮13.55ng/ml;HCG39.87mIu/ml;7月10日抽血,孕酮19.95ng/ml;HCG144.08mIu/ml;E2:444pg/ml;7月15日抽血,孕酮11.64ng/ml;HCG225.51mIu/ml;7月17日抽血,孕酮8.30ng/ml;HCG333.98mIu/ml;7月17日早孕彩超,檢查所見:膀胱充盈可,壁尚光滑,腔內透聲性好,未見明顯異常聲像。子宮大小正常,肌壁回聲尚均勻,內膜厚約1.1CM,宮內未見明顯孕囊回聲。雙側附件區未見明顯腫塊聲像。盆腔未見明顯游離液性無回聲區。CDFI:未見明顯異常。檢查提示:宮內未見明顯孕囊回聲7月18日另一家醫院早孕彩超,檢查所見:子宮形態正常,大小約5.3CM*3.3CM*4.2CM,包膜光滑,宮壁回聲均勻,宮腔內見液性暗帶,最深約為0.4CM,內膜厚約0.9CM,內未見明顯異常回聲。CDFI:未見異常血流信號。右卵巢旁探及一低回聲,大小約1.1CM*1.0CM,內探及一無回聲,大小約0.6CM*0.5CM,界欠清,形態尚規則,左附件區掃查,未見明顯異常回聲團塊。CDFI:未見異常血流信號。超聲提示:宮腔少量積液;右卵巢旁低回聲,性質待定,結合臨床。7月21日抽血,孕酮1.67ng/ml;TBHCG212.92mIu/ml;7月23日抽血,孕酮ng/ml;B-HCG250u/l;從7月5日晚上斷斷續續有褐色外,一直沒有肚子痛等癥狀,HCG翻倍不好,醫生懷疑宮外孕,在孕41天、44天醫生做了兩次婦檢,做了兩次腹部彩超,我這是宮外孕?還是自然流產?7月17日到7月25日,早上早孕試紙檢測都是弱陽,基本不變,現在我該怎么辦?:
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好根據您的情況很有可能是宮外孕,建議您前往正規醫院進行子宮附件檢查。正常完整的全套檢查項目較多,建議您在月經結束后前往醫院檢查。如果還有其他問題可以點擊左側向我咨詢
2016-03-16 04:27
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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彩超未發現孕囊,血檢hcg為67,建議五天后復查彩超。有可能沒懷孕,也有可能發生了流產。所以你要注意了,看出血情況,如果像平時的月經量就多注意休息。
2016-03-16 02:48
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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有可能是因為有流產不凈,所以才會出現有激素一直比較高,因為損傷了子宮內膜,所以才會出血的建議是可以到正規醫院查一下是不是有流產不凈,以便及時治療
2016-03-15 21:00
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,你說的這個情況,醫生說的是對的,因為現在有種說法叫生化妊娠的。就是尿檢是陽性,但是受精卵沒來得及發育就流產了的,也有可能是宮外孕的,所以要繼續抽血查HCG和做B超的。
2016-03-15 20:56
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,你這種情況是要考慮自然流產或是稽留流產的情況。有孕囊的排出的話考慮不是宮外孕的。建議你此時可以去醫院進行清宮術的,術后多休息,避免勞累加強營養,是利于身體的恢復的。醫生詢問:
2016-03-15 20:29
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