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            胃癌術后暈厥

            胃癌

            ,印戒細胞癌,最近二個月各有一次短暫性暈厥,

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

               1,暈頒發生于坐位或直立位,且有明顯誘因者,考慮血管抑制性暈厥(單純性暈躍)或體位性低血壓.前者多由于情緒緊張,恐懼,疼痛,疲勞等引起,暈照前常有短時的前驅癥狀;后者多發生持久站立或久蹲后突然起立,有某些體質虛弱或服用冬眠靈,降壓藥后,多無前驅癥狀.  2,突然轉頭或衣領過緊誘發暈厥,伴有抽搐,心率減慢,血壓輕度下降者,考慮頸動脈竇綜合征.  3,在劇烈咳嗽之后或睡中醒來排尿時發生暈厥,考慮咳嗽或排尿性暈厥.  4,暈厥發生于用力時,考慮重癥貧血,主動脈瓣狹窄或原發性肺動脈高壓癥.  5,暈厥伴有心律失常,發紺,蒼白,心絞痛者,考慮心源性暈厥.如急性心源性腦缺血綜合征,完全性房室傳導阻滯,陣發性心動過速,心房纖顫,心室纖顫,心臟驟停,心肌梗死等.若反復發生暈厥或癲癇樣抽搐,并有二尖瓣狹窄征象者,應考慮左房粘液瘤或左心房巨大血栓形成,其暈厥常發生于體位改變時.  6,暈厥伴有肢體麻木,偏癱,偏盲,語言障礙等癥狀,考慮一過性腦缺血發作.  7,暈厥有失眠,多夢,健忘,頭痛病史,考慮神經衰弱,慢性鉛中毒性腦病1,少食多餐,不能暴飲暴食.忌辛辣,煙酒.2,補充充足的水分,每天飲水2500ml左右,忌咖啡,濃茶等興奮性飲料.3,適當控制高纖維素食物,尤其腹瀉時.4,注意營養成分的合理搭配.5,禁食海帶,海魚,海蟄皮等含碘高的食物.由于碘在空氣中或受熱后極易揮發,故只需將碘鹽放在空氣中或稍加熱即可使用.6,進食含鉀,鈣豐富的食物.7,病情減輕后適當控制飲食.

              2016-03-16 08:42
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              胃切除術后,使部分病人不能保持原有體重,由于創傷或不能正常進食,使體內蛋白質,脂肪等消耗,致使體重下降,還可發生一些維生素缺乏病及胃切除術后的并發癥.在胃切除術后,通常應禁食禁飲,24小時~48小時后一般情況良好,腸蠕動恢復,肛門排氣,才可給予少量的溫開水或葡萄糖飲料.如無不適,次日可給少量清淡流食,如米湯,菜湯,稀藕粉,淡果子水等,但不能吃蔗糖,牛奶及豆漿等,因為這些食物可產生腹脹.第四日可仍用流食,但在流食的基礎上加用甜牛奶,甜豆漿等.第五日可用少渣半流食,例如可選擇大米粥,碎肉蕃茄汁燴豆腐,餛飩,內末蕃茄汁或菜汁燴掛面,面包,蛋糕,牛奶,豆漿等.第九日可改用營養豐富,易于消化,無刺激性,質軟一日五餐的胃病飲食.若進食后有惡心,腹脹等不適,則應減少或停止飲食.待癥狀消失之后,病情好轉,再開始進食.胃切除后的恢復飲食十分重要,既要彌補術前疾病的慢性消耗,又要填補手術創傷的損失.因此應在較長時間內采用胃病五次飯,保證有足夠的營養,高蛋白,高維生素和維生素A,B,C含量充足的食物,以促進創傷的修復.如蛋類,乳類及其制品,瘦肉類,豆腐,豆漿等豆制品,鮮嫩的蔬菜及成熟的水果等.避免吃刺激性強和不易消化的食物,如辣椒,芹菜,酒,咖啡,濃茶和含粗纖維多的芹菜,韭菜等.

              2016-03-16 07:15
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              首先考慮腫瘤的腦轉移,其次是腦血管疾病血壓頸椎這些都怎樣,頭的核磁共振很有必要,做了可以排出腫瘤

              2016-03-16 05:44
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              手術治療是胃癌常用的治療手段之一,雖然手術治療對早期胃癌患者有較好的療效,但胃癌術后的并發癥亦不容忽視.就手術而言,標準的胃癌根治術包括胃切除,淋巴結清掃和消化道重建3個部分,,根治手術必然會改變胃腸道原有的解剖通路,影響胃腸激素的分泌和營養物質的吸收,而且胃腸道生理功能非常復雜.因此,胃癌術后并發癥除常見的出血,感染等外,還有一些特殊的術后并發癥1,手術時對吻合及閉合胃壁后不可靠的部位加強縫合數針,往往可減少術后滲血. 2,若滲血較少可應用局部止血藥,也可以用腎上腺素稀釋液注入胃腔,常能奏效.方法為00mI生理鹽水內加腎上腺素8mg,經胃管注入胃內,每次100—200ml,夾閉胃管后15—30分鐘后抽出,可以反復應用,直至抽出液變清亮為止.如出血量超過100mI/h,則考慮出血量較大,需急診手術. 3,若為應激性潰瘍所致出血,服用奧美拉唑,西米替丁及凝血酶原復合物等藥物多可奏效.此外,近年來亦有人使用奧曲肽100mg靜注,或500-1000μg在24小時內以50ug/h的速度維持靜脈滴注等治療應激性潰瘍所致出血.以上是對“胃癌術后暈厥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-16 02:27
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              暈厥患者治療的主要目的應包括預防暈厥再發和相關的損傷,降低暈厥致死率,提高患者生活質量.大多數暈厥呈自限性,為良性過程.但在處理一名暈倒的患者時,醫師應首先想到需急診搶救的情況如腦出血,大量內出血,心肌梗死,心律失常等.老年人不明原因暈厥即使檢查未發現異常也應懷疑完全性心臟阻滯和心動過速.發現暈厥患者后應置頭低位(臥位時使頭下垂,坐位時將頭置于兩腿之間)保證腦部血供,解松衣扣,頭轉向一側避免舌阻塞氣道.向面部噴少量涼水和額頭上置濕涼毛巾刺激可以幫助清醒.注意保暖,不喂食物.清醒后不馬上站起.待全身無力好轉后逐漸起立行走.老年人暈厥發作有時危險不在于原發疾病,而在于暈倒后的頭外傷和肢體骨折.因此建議廁所和浴室地板上覆蓋橡皮布,臥室鋪地毯,室外活動宜在草地或土地上進行,避免站立過久.

              2016-03-15 19:43
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            什么是胃癌?   胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤,世界上胃癌發病率約17. 6/10萬,據統計占我國消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發病年齡多在40歲以上。據世界衛生組織2000年的統計,42%的胃癌患者在我國,其原因可能與飲食習慣、生活環境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上,男女發病率之比為2:1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生于胃的任何部位,其中半數以上發生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數胃癌屬于腺癌,早期無明顯癥狀,或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»

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            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫師

            擅長:擅長中醫治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

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            楊成平 / 副主任醫師

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