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李躍 副主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
消化內科
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判斷老年人胃癌和胃炎，可從癥狀表現、病史、胃鏡檢查、病理檢查、腫瘤標志物檢測等方面入手。 1. 癥狀表現：胃炎通常表現為上腹部隱痛、飽脹、惡心、嘔吐等，癥狀相對較輕且較有規律；胃癌除了上述癥狀外，還可能出現食欲不振、體重減輕、黑便、嘔血等，癥狀逐漸加重且無明顯規律。 2. 病史：有長期胃炎病史的老年人，患胃癌的風險相對較高。若胃炎癥狀突然改變或加重，需警惕胃癌可能。 3. 胃鏡檢查：胃鏡能直接觀察胃黏膜情況。胃炎可見胃黏膜充血、水腫等；胃癌則可發現腫物、潰瘍等病變，且形態不規則。 4. 病理檢查：通過胃鏡取病變組織進行病理檢查，是診斷胃癌的金標準。若發現癌細胞，可確診為胃癌。 5. 腫瘤標志物檢測：如癌胚抗原、糖類抗原19 - 9等，胃癌患者這些指標可能升高，但特異性不強，需結合其他檢查判斷。 判斷老年人胃癌和胃炎需綜合多方面因素。若老年人出現胃部不適，應及時就醫，進行相關檢查，以明確診斷并采取相應治療措施。
2025-03-10 02:19
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發病率約17. 6/10萬，據統計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發病年齡多在40歲以上。據世界衛生組織2000年的統計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習慣、生活環境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上，男女發病率之比為2：1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生于胃的任何部位，其中半數以上發生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»
