兒童肺結核
歲我女兒在兩個月前因高熱(40度)及咳嗽住院,大夫檢查診斷為大葉性肺炎(左葉).退熱后,再拍X光片,大夫懷疑并發有肺結核癥狀,加利富平和異煙井藥物.出院后一個月復查時,肺炎陰影基本干凈,但大夫說肺部有粘連,肺結核的可能性在95%.我們一直在堅持抗結核藥物的服用,但近幾天來,孩子又開始咳嗽了,而且還有痰,沒有出現其他癥狀.請問是結核病加重了嗎?還是有其他病癥,我需要為孩子做哪方面的檢查?謝謝!一個母親急切的心
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好,兒童結核病的病因為結核桿菌,系分枝桿菌屬.我國小兒結核病絕大多數由人型結核桿菌引起,牛型者偶見.隨抗結核藥物的廣泛應用,耐藥結核菌株有增多的趨勢,應當引起重視.你可以根據情況的而嚴重程度,合理的選擇是否住院.時間較長了要立即住院,查明病因,進行系統的康復治療!按照醫生的囑托辦事!兒童肺結核重在預防,從而減少發生.兒童的抵抗力一般都較弱,因此很容易被結核分枝桿菌感染而發病.所以,在平時要注意預防兒童肺結核的發生.主要有以下幾方面:(1)普遍接種卡介苗:“兒童要防疹,接種卡介苗”.1921年卡介苗正式被用來預防結核病,實踐證明,其對預防兒童和青少年患粟粒型肺結核及結核性腦膜炎,減低結核病的死亡,發揮了巨大作用.接種一次卡介苗免疫力能維持3-5年,新生兒接種后分別在3歲,7歲,12歲時再復種一次.一般情況下,兒童接種三次卡介苗后可以一生不患結核病,即使傳染上結核病也比較輕微.(2)家庭成員及來往密切的親戚,鄰居中患有排菌的肺結核病,是兒童結核的主要傳染源,其次是托兒所及學校的排菌肺結核病人.通過咳嗽,打噴嚏,說話排出結核菌,被孩子吸人肺內而感染.治愈活動性肺結核,避免與其接觸很重要,身體抵抗力差的孩子應少帶去公共場所.(3)藥物預防:家庭成員中有人患活動性肺結核時,最好和家里人隔離,分室居住,注意避免與孩子密切接觸.同時小孩子可口服異煙臍預防,按5-10mg/kg服用3-6個月.結核菌素試驗強陽性反應的兒童,雖經X線胸肺部檢查未發現病變,也需口服異煙腆預防其發病.祝你的孩子早日健康!
2016-03-16 10:45
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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看來孩子有肺結核的存在,如果有肺結核,就有可能有傳染性,應該積極防治肺結核。
2016-03-16 09:28
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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肺結核一定要到國家規定的結核病定點診療醫院去檢查治療.按照國家規定非結核病定點診療醫院治療肺結核是違的.在非結核病定點醫院也得不到正規治療這樣后果十分嚴重.
2016-03-15 18:06
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回答2
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許宗彥 主治醫師
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內科
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肺結核是由結核桿菌引起的肺部感染性疾病.人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式.其主要臨床表現有全身疲乏,失眠,盜汗,午后潮熱,咳嗽,咳痰,咯血,胸痛及呼吸困難等.養生指南:一.兒童應按時接種卡介苗.接種后可增加免疫能力,能避免被結核桿菌感染而患病.如果是原發性的就不用擔心了,因為幾乎每個人一生中都會得這種病,只不過有些人表現的明顯,有些人不明顯罷了,其中大部分都是靠機體自身的免疫能力痊愈了都不知道自己得過肺結核,呵呵!但如果是繼發性的就得注意了,不要讓病情再發展,現在治療肺結核一般都是利福平加異煙肼,現在這個病很好治愈,而且一般也不會留下后遺證,請放心!
2016-03-15 15:56
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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主要是化學藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.應用化療應遵照以下5條原則:①早期.一旦確診立即用藥;②聯用.聯合應用2種或2種以上抗結核藥物以保證療效和防止產生耐藥性,減少毒副作用;③適量.④規律.切忌遺漏和中斷;⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國主要采用短期強化治療,由醫生全程督導,療程一般在6-8個月. A方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺;每日一次,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平,每日一次,4個月.(為初治涂陰肺結核治療發案) B方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素和乙胺丁醇,每日一次,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平和乙胺丁醇,每日一次,4-6個月.鞏固期治療4個月時,痰菌未轉陰,可繼續延長治療期2個月.(為復治涂陽肺結核治療發案) C方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,頓服,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平,頓服,4個月.(為初治涂陽肺結核治療發案) D,E為間隔用藥方案 D方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平,隔日一次或每周三次,4個月.(同樣為初治涂陽肺結核治療發案) E方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,6個月.(同樣為復治涂陽肺結核治療發案)以上是對“兒童肺結核”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-15 14:00
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