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            偶發室性早搏問診

            心律失常

            半年前做過檢查,檢查結果寫著竇性心律室性早搏。有時候會突然覺得心跳加速很快,會有暈厥的感覺,但還沒有暈倒。會冒冷汗,但是這種情況只是一個月出現一次。不常見,怎么辦?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,你的血壓140/120屬于高血壓,需要積極服藥控制的,可以口服替米沙坦。偶發性室性早搏對血液循環的影響不大,不需要治療的平時不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物.注意勞逸結合,睡眠充足.活動后早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動.

              2016-03-15 17:29
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              你好,室性早搏最常見的癥狀是心悸。這主要由于早搏后的心搏增強和早搏后的代償間歇引起。有時患者會有心前區重擊感及頭暈等感覺。心悸往往使患者產生焦慮,而焦慮又可使兒茶酚胺增加,使室性早搏更為頻繁,這就產生了惡性循環

              2016-03-15 14:45
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,偶發早搏可以見于健康人,不需要治療。血壓太高了。目前比較有效的方案是鈣拮抗劑+血管緊張素受體拮抗劑,或是鈣拮抗劑+噻嗪類利尿劑,或是三者聯合使用,都有其特點和適應癥,建議在醫生指導下結合你的情況用藥。平時注意清淡飲食,適量運動,放松心情。定期測量血壓,1-2周應至少測量一次,按時就醫。

              2016-03-15 09:58
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              室性早搏最常見的癥狀是心悸。這主要由于早搏后的心搏增強和早搏后的代償間歇引起。有時患者會有心前區重擊感及頭暈等感覺。心悸往往使患者產生焦慮,而焦慮又可使兒茶酚胺增加,使室性早搏更為頻繁,這就產生了惡性循環。、處理原則治療室性早搏依賴于是否有心律失常相關的癥狀及是否有器質性心臟病。對確有癥狀而無器質性心臟病者首先應予心理治療,心理治療無效者予以藥物治療,β受體阻滯劑和鈣拮抗劑由于負作用較小而作為最常用的一線藥物,其治療主要目的在于減輕癥狀,而不是早搏的完全控制。如上述藥物治療無效可干脆放棄藥物治療。對于少數起源于特殊部位的早搏(如右室流處道),在一線藥物治療無效時可考慮射頻消融治療。無癥狀且無器質性心臟病患者的室性早搏及短陣性室性心動過速根本無需治療。擴張性心肌病患者的室性早搏及短陣性室性心動過速,因藥物治療并不降低總體死亡率及猝死發生率,在無癥狀時也無需藥物治療。但如確有癥狀,應采用上述緩解癥狀的治療原則。心肌肥厚時,短陣性室性心動過速對預測猝死的發生有一定的意義,但其陽性預測率較低,且藥物治療并不能降低猝死發生率。因此在心室肥厚伴頻繁室性早搏及短陣性室性心動過速時,治療仍以改善癥狀為主。

              2016-03-14 23:54
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,你的情況存在,高血壓3級,偶發室性早搏問題不大。建議不同日再測量血壓,如大于140/90mmhg,則為高血壓。復查動態心電圖,早搏如每分鐘大于5次,或者一天內大于200次就為頻發早搏,需藥物治療。高血壓治療建議在消除勞累、緊張因素下口服降壓藥物,如ACEI類,鈣離子拮抗劑,B-受體阻滯劑等,根據血壓情況調整劑量。以上是對“偶發室性早搏問診”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-14 22:21
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