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回答1
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岳億玲 主任醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
小兒科
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肺結(jié)核藥物治療要掌握“十字”原則,即早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。早期是指肺結(jié)核越早治療效果越好。聯(lián)合用藥是指由于每種結(jié)核菌對(duì)不同結(jié)核藥的敏感程度不同,故將三種、四種,甚至五種藥物聯(lián)合應(yīng)用,能夠更有效殺滅結(jié)核菌,減少耐藥。規(guī)律是指抗結(jié)核藥物應(yīng)定時(shí)、定量地服用,可以每天用藥,也可以間歇治療,即每周可以用兩次或三次。適量是指由于每種結(jié)核藥都有它的毒副作用,如果劑量太大會(huì)出現(xiàn)一些毒副作用,而劑量太小又達(dá)不到殺菌效果,因此一定要適量應(yīng)用。全程是指肺結(jié)核的治療需要一定療程,世界衛(wèi)生組織提倡6到9個(gè)月的療程,只有把這一個(gè)療程堅(jiān)持下來,才能起到全面殺滅結(jié)核菌的作用。
2018-11-29 10:56
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,從你描述的癥狀看跟肺部疾病有關(guān),肺部疾病常見癥狀就是咳嗽咯痰,胸悶氣緊.建議你先去醫(yī)院拍胸片,醫(yī)師會(huì)根據(jù)你的胸片報(bào)告制定治療方案,你需要按照治療方案進(jìn)行系統(tǒng)治療.中途不可中斷.
2016-03-13 06:53
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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煤肺病是指長(zhǎng)期接觸含二氧化矽5%以下的煤塵,從而引起肺部病理改變,使肺間質(zhì)組織纖維化和纖維結(jié)節(jié).結(jié)核俗稱“癆病”,是結(jié)核桿菌侵入體內(nèi)引起的感染,是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病.這是兩個(gè)不同概念和性質(zhì)的疾病.可以通過積極治療得以康復(fù)或好轉(zhuǎn).都需要長(zhǎng)期服用藥物進(jìn)行治療~~祝早日康復(fù).
2016-03-13 03:17
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:結(jié)核病是由結(jié)核桿菌(tuberclebacillus)引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)器官,但以肺結(jié)核最為常見. 本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞.臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn).中醫(yī)治療肺結(jié)核 世界上有1/3的人感染了結(jié)核菌.全世界每年有300萬人死于肺結(jié)核[1].我國(guó)肺結(jié)核發(fā)病率達(dá)367/10萬,因患肺結(jié)核而導(dǎo)致貧窮,或因貧窮而患肺結(jié)核的不在少數(shù). 肺結(jié)核病在中醫(yī)被稱為“肺癆”.肺結(jié)核患病的主要原因就是元?dú)馓撊?而虛弱的主要原因是氣滯血瘀和房事過度(或手淫過度).而且,肺結(jié)核患者在患病期間是絕對(duì)不可以有房事的.美國(guó)金融界的巨頭約翰•皮爾彭特•摩根的第一個(gè)妻子婚前就是肺結(jié)核患者,婚后4個(gè)月死亡,這就是愛情的力量.據(jù)醫(yī)學(xué)報(bào)道,近些年世界的肺結(jié)核發(fā)病率將有上升勢(shì)頭,而有效遏制這個(gè)勢(shì)頭的有效方法就是提高社會(huì)道德,盡量減少對(duì)百姓的色情宣傳,使百姓的房事有所節(jié)制. 肺癆患者,一定是首先損傷了先天中的真陽(yáng).真陽(yáng)一衰,群陰(邪)蜂起,所以會(huì)出現(xiàn)子午潮熱.子午二時(shí),乃陰陽(yáng)相交之時(shí),陽(yáng)不得下交于陰,則陽(yáng)氣浮而不藏.所以,發(fā)生潮熱;陰不得上交于陽(yáng),則虛熱發(fā)越,真陽(yáng)虛則無以鎮(zhèn)納,也會(huì)發(fā)生潮熱. 自汗,盜汗實(shí)際都屬于陽(yáng)虛證,而絕大多數(shù)中醫(yī)卻都認(rèn)為盜汗屬于陰虛.盜汗出現(xiàn)在夜間,夜間雖然是陽(yáng)氣潛藏之時(shí),然而夜間卻是陰盛之候,陰(邪)盛可以逼陽(yáng)于外,陽(yáng)浮外亡,故汗出,曰盜汗.因?yàn)殛?yáng)虛不能鎮(zhèn)納陰氣,陰邪必定強(qiáng)盛,陰(邪)盛隔(真)陽(yáng)于外,真陽(yáng)不得潛藏,也會(huì)出汗.同時(shí),陰邪閉塞,陽(yáng)氣微弱,不能運(yùn)化,所以腹?jié)M不實(shí);真火衰微則脾土無生機(jī),土氣發(fā)泄外亡,所以面黃;脾主肌肉,土衰則肌肉消,所以肌瘦.陽(yáng)衰則寒,隔于其中,阻其運(yùn)行之機(jī),邪正相拒,所以腹中時(shí)痛時(shí)止.胃陽(yáng)不足,脾濕太甚,所以大便溏泄.真元衰弱,所以困倦嗜臥,少氣懶言.真元衰弱,導(dǎo)致肺氣不足,因?yàn)椤胺纬倜}”,所以,肺氣虛弱患者才會(huì)周身虛弱無力. 《內(nèi)經(jīng)•靈樞》云:“寒飲則傷肺.”只此一語,即道出肺傷的原因.而且,“食氣入胃,濁氣歸心,淫精于脈,脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺”是“肺朝百脈”的重要前提.也就是說,這句話就是治療肺病(乃至其它疾病)的原則和步驟.所以,治療時(shí)只有“甘溫固元”一法.用藥應(yīng)首選四逆湯:附子30克,干姜15克,炙甘草20克,或附子理中湯:紅人參20克,白術(shù)40克,附子30克,干姜50克,炙甘草15克,以去除寒邪,而不應(yīng)先使用洋參,黃芪,地黃,黃芩,麥冬,知母之類滋補(bǔ)藥物.如果有自汗,盜汗的癥狀,可用參附湯治療.若開始便以大劑滋陰藥物進(jìn)行治療,就會(huì)雪上加霜,就是“殺人不用刀”.應(yīng)該首先祛除寒邪,然后才可以服用甘溫滋陰復(fù)脈的藥物,如:炙甘草湯,當(dāng)歸補(bǔ)血湯. 醫(yī)生在治療過程中應(yīng)以“扶正祛邪,辨證施治”為原則,時(shí)刻注意在病情的變化中靈活使用“六經(jīng)辨證”進(jìn)行診斷和治療.患者在1年之內(nèi),絕對(duì)禁止房事![編輯本段]1.肺結(jié)核中藥方1-陰虛火旺 頭暈乏力,飲食減少,繼則咳嗽,胸痛,氣息不利,自汗盜汗,時(shí)潮熱,形體瘦弱,顏面少澤而兩顴潮紅,舌紅,脈細(xì)數(shù). 滋陰降火,養(yǎng)肺固金 黨參20克,黃精25克,生地20克,二冬40克,沙參25克,百合20克,貝母10克,炙百部10克,當(dāng)歸20克,桔梗25克,白前15克,甘草10克 水煎服. 素體虛弱,相火內(nèi)焚,營(yíng)陰被耗.肺為火刑而勞蟲作害,故肺經(jīng)損而空洞成.至于骨蒸潮熱,自汗盜汗,胸悶氣短,咳嗽痰血等,乃肺癆固有癥狀.緣于陰虛火旺,爍傷金液,營(yíng)衛(wèi)氣血無所不虧,俯臟經(jīng)絡(luò)諸虛百損,故治以滋陰降火,補(bǔ)肺固金之法.[編輯本段]2.肺結(jié)核中藥方2-氣陰兩虛 晝夜汗出不止,常伴惡風(fēng),心悸,干咳少痰,五心煩熱,失眠多夢(mèng),大便干燥,小便量少,形體消瘦,面色萎黃,舌質(zhì)紅干無苔,脈細(xì)數(shù)無力. 益氣養(yǎng)陰 黨參20克,北黃芪30克,熟棗仁9克,柏子仁9克,麥冬9克,北五味子6克,白芍15克,紅棗12克,炙甘草9克 水煎服,每日一劑,分兩次服. 肺癆日久,耗氣傷陽(yáng),陽(yáng)損及陰,進(jìn)而導(dǎo)致陰陽(yáng)兩虛,陰虛不能內(nèi)守,陽(yáng)虛衛(wèi)外不固,因而晝夜汗出不止,自汗盜汗;兼見心悸,五心煩熱,失眠多夢(mèng),干咳少痰,大便干燥,小便量少,舌質(zhì)紅干無苔,脈象細(xì)數(shù)無力等心肺陰津虧虛之象.方中用大劑量參芪以益氣固表,使衛(wèi)外固密而汗自止.以熟棗仁,柏子仁,麥冬養(yǎng)心安神,使心悸,失眠,夢(mèng)多等癥解除.更以五味子,白芍,紅棗,炙甘草等酸甘合用,具有“酸甘化陰”之意.諸藥合用,使衛(wèi)表得固,心肺之陰得復(fù),則自汗,盜汗得以治愈.[編輯本段]3.肺結(jié)核中藥方3-腎陰虧損,虛火亢炎 大量咳血,形體消瘦,盜汗,潮熱,或痰中帶血,脈細(xì)數(shù). 甘寒養(yǎng)陰,潤(rùn)燥寧咳 阿膠12克,五味子5克,炙紫苑9克,熟地18克,浮小麥30克,麥冬9克,百部9克,海哈殼18克,核桃肉9克,北沙參9克,白芍9克,龜板12克,生側(cè)柏葉12克,當(dāng)歸9克,砂仁3克(后下),另外加瓊玉膏180克,兩儀膏180克,川貝母末24克(和入膏中),早晚各服一湯匙 水煎服. 消瘦,盜汗,潮熱,痰中帶血,脈細(xì)數(shù),為肺癆而腎陰虧虛,虛火亢炎之癥.對(duì)其治療,不宜苦寒直折,只宜甘寒養(yǎng)陰.方中用兩儀膏,生地,熟地,阿膠,麥冬,龜板以滋補(bǔ)腎陰.蓋腎水充足,則肺得滋潤(rùn),心肝之火亦潛.并用當(dāng)歸,白芍養(yǎng)血調(diào)營(yíng);浮小麥,五味子養(yǎng)心斂汗;沙參,瓊玉膏,百部,紫苑,川貝潤(rùn)燥寧咳.用少許砂仁以行補(bǔ)藥之滯.遺囑首當(dāng)靜養(yǎng),是治療虛勞失血的一大原則.[編輯本段]4.肺結(jié)核偏方-黃精煎 黃精30克,冰糖50克. 黃精用冷水泡發(fā),加冰糖,用小火燉煮1小時(shí)即可.每日2次 滋陰,潤(rùn)肺.適用于肺虛咳嗽及肺結(jié)核或支氣管擴(kuò)張,低熱,咯血.[編輯本段]5.肺結(jié)核偏方-二根柏葉散 白茅根,蒿草根各10克,大蔥,側(cè)柏葉各6克. 各藥燒灰,研成細(xì)末,用紙包好放地上,過一夜,去火毒.用時(shí)將白藕搗汁或用蘿卜搗汁調(diào)服15克 適用于肺結(jié)核咯血.[編輯本段]6.肺結(jié)核偏方-芨部牡蠣三甲散 白芨,百部,牡蠣,炮三甲等份. 取上述各藥研末,如病灶有活動(dòng),百部加倍.每服3~5克,日服2~3次 適用于肺結(jié)核.
2016-03-12 09:58
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