你好這個(gè)我也不是很清楚建議你像你們科室有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生請(qǐng)教讓他幫助你生活護(hù)理：祝你順利完成工作

病情分析：1.癥狀：肋骨骨折部位疼痛，深呼吸，咳嗽，轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)明顯加劇.傷后呼吸道分泌物常增多，但因胸痛不愿咳嗽排痰，易致肺不張和感染，出現(xiàn)呼吸困難.傷后咯血或痰中帶血，表示有肺挫傷.2.體征：a.因合并胸壁挫傷，局部多有腫脹及皮下淤血；b.明顯壓痛點(diǎn)往往就是肋骨骨折處，有時(shí)可捫及骨折斷端或摩擦感；c.用手前后擠壓胸壁，骨折處劇痛，即擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性；d.多肋多（雙）處骨折可見(jiàn)傷處胸壁塌陷及反常呼吸運(yùn)動(dòng)，患者常發(fā)紺，呼吸急迫，脈快，血壓低，甚至休克；e.合并氣胸，血胸時(shí)，有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)1.嚴(yán)密觀察病情病化，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥做好搶救準(zhǔn)備.觀察血壓，脈搏，呼吸及周身狀態(tài)的變化.病情嚴(yán)重每隔15～30min測(cè)量血壓，呼吸，脈搏1次，并做好記錄.呼吸困難者，給予吸氧，流量為2～4L／min_并作好記錄.呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)加壓給氧或應(yīng)用人工輔助呼吸.2.保持呼吸道通暢.呼吸道梗阻尤其在昏迷病人中是胸部損傷死亡的常見(jiàn)原因.因此保持呼吸道通暢十分重要.（1）解除緊束胸部衣物，人工開(kāi)放氣道，有舌后墜者鉗出舌頭.（2）輕癥者，應(yīng)鼓勵(lì)病人咳嗽，并協(xié)助病人排痰，即在病人咳嗽時(shí)，護(hù)士用雙手掌按壓傷處，以保護(hù)骨折部位，減少胸壁震動(dòng)引起疼痛，吸氣時(shí)雙手放松，咳嗽時(shí)雙手加壓.（3）鼻氣管吸引.對(duì)意識(shí)不清，痰多黏稠，咯痰無(wú)力，老弱或不合作的小兒，可用鼻氣管吸引.吸痰管在氣管內(nèi)刺激病人咳嗽，能使肺泡或細(xì)支氣管內(nèi)的分泌物排至支氣管或氣管內(nèi)，便于吸引.吸引時(shí)間一般以每次10～15s為宜.（4）氣管鏡吸引.如痰液較深，鼻氣管吸引效果不好時(shí)可采用氣管鏡吸引法，此法可能對(duì)聲帶有不同程度的損傷，應(yīng)避免多次應(yīng)用.（5）氣管插管.氣管內(nèi)分泌物不易吸出或傷員病情危重時(shí)，則需要做氣管內(nèi)插管，病人能夠吸入經(jīng)過(guò)濕化的氧氣，利于分泌物的吸引，且隨時(shí)可以做人工呼吸.（6）氣管切開(kāi)，對(duì)老年重癥，嚴(yán)重呼吸機(jī)能障礙，肺水腫，肺不張，呼吸困難，高度缺氧者，應(yīng)行氣管切開(kāi)，這樣便于吸引和使用呼吸機(jī).氣管切開(kāi)后應(yīng)經(jīng)常濕化，在吸引前經(jīng)氣管導(dǎo)管壁注入少量無(wú)菌鹽水，既可刺激病人咳嗽，又能稀釋痰液，如配合使用超聲霧化效果更好.3.對(duì)合并創(chuàng)傷性濕肺病人，輸液速度不宜過(guò)快，以20～30滴／min為宜，防止發(fā)生肺水腫及心力衰竭.4.胸部情況的觀察（1）觀察胸部運(yùn)動(dòng)有無(wú)改變，特別要注意那些早期胸部攝片不能配合，無(wú)法顯示肋骨雙重骨折的病人，由于呼吸表淺，皮下氣腫引起胸壁軟組織腫脹，或其他嚴(yán)重合并傷的掩蓋，妨礙了胸壁運(yùn)動(dòng)的觀察，導(dǎo)致不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)反常呼吸.（2）密切觀察皮下氣腫及縱膈氣腫的演變，記錄氣腫延伸范圍，如氣腫蔓延迅速，應(yīng)立即告知醫(yī)生，查找氣腫來(lái)源，采取措施予以控制.對(duì)氣腫張力極大，使病人痛苦難忍者，在胸骨柄切跡上2cm做一橫行小切口至深筋膜排氣減壓.5.外固定的護(hù)理（1）觀察固定膠布有無(wú)脫落，過(guò)敏.過(guò)敏輕者給局部涂氟輕松軟膏，禁止抓撓，防止感染.起水泡或潰破者，可涂以龍膽紫或無(wú)菌敷料覆蓋，并更換彈力胸帶固定.彈力胸帶松緊要適宜，必要時(shí)給以調(diào)整.（2）肋骨牽引者，要定時(shí)檢查，防止布巾鉗從肋骨上滑脫.病人活動(dòng)身軀時(shí)要注意保護(hù)牽引.鉗夾針眼姓敷料要定時(shí)更換防止感染.6.有氣管切開(kāi)者，應(yīng)經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，溫濕度適宜，定期空氣消毒，減少探視，禁止在室內(nèi)吸煙.

你好，應(yīng)及時(shí)手術(shù)，術(shù)后并采取固定措施以利恢復(fù)。術(shù)后可以多食瘦肉、魚(yú)、雞蛋、牛奶、豆類(lèi)食品以及新鮮蔬菜、水果等，可逐漸增加訓(xùn)練及活動(dòng)量。活動(dòng)量以引起勞累后休息一晚上第二天緩解為宜。