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            紫杉醇化療

            紫杉醇在化療中的用量有沒有比135mg/m2更少的?單用的最小劑量及給藥時(shí)間如何分配?如果和其他藥連用那種效果最好,使紫杉醇的用量最少給藥時(shí)間如何分配?

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              你好,首先祝福你們健康,要保持心情上的樂觀,這個(gè)藥化療效果是不錯(cuò),因?yàn)槲业母赣H也在化療,也是用的這個(gè)藥。你好,可以的,這個(gè)沒什么關(guān)系的,不過很受罪的,建議可以中藥結(jié)合治療一下。可以調(diào)理身體的不適。祝福你們

              2016-03-11 15:50
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好你爸爸的病可能是由于飲食不合理造成的你好最好換掉,用藥(紫杉醇)前后用鹽水沖管,配制輸液時(shí),紫杉醇溶液不應(yīng)接觸聚氯乙烯塑料(PVC)裝置、導(dǎo)管或器械。建議溶液配制好后立即使用。輸注應(yīng)于配制后24小時(shí)內(nèi)完成,任何剩余廢液應(yīng)按照細(xì)胞毒藥物處置規(guī)則處理。以上注意事項(xiàng)均為避免增塑劑DEHP(di-phthalate)物質(zhì)從PVC輸液袋或裝置中濾出。紫杉醇溶液應(yīng)通過聚乙烯輸注裝。置(如Gemini20輸液器),應(yīng)用IMED給藥。過濾:建議所有紫杉醇輸注液應(yīng)首先通過直徑不超過0.22微米的微孔濾膜過濾。

              2016-03-11 14:08
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你介紹“紫杉醇注射液”:“紫杉醇注射液”---PACLITAXELINJECTION,為天然來源抗腫瘤藥。性狀:本品為無色或淡黃色澄明粘稠液體。藥理毒理:本品是新型抗微管藥物,通過促進(jìn)微管蛋白聚合抑制解聚,保持微管蛋白穩(wěn)定,抑制細(xì)胞有絲分裂。體外實(shí)驗(yàn)證明紫杉醇具有顯著的放射增敏作用,可能是使細(xì)胞中止于對(duì)放療敏感的G2和M期。藥代動(dòng)力學(xué):靜脈給予紫杉醇,藥物血漿濃度呈雙相曲線。本品蛋白結(jié)合率89--98%,紫杉醇在肝臟代謝。紫杉醇主要在肝臟代謝,隨膽汁進(jìn)入腸道,經(jīng)糞便排出體外(>90%)。經(jīng)腎清除只占總清除的1--8%,腎功能不全者一般紫杉醇在肝腎功能不全的病人體內(nèi)代謝尚不明確。適應(yīng)癥:卵巢癌和乳腺癌及NSCLC的一線和二線治療。頭頸癌、食管癌,精原細(xì)胞瘤,復(fù)發(fā)非何金氏淋巴瘤等。用法用量:為了預(yù)防發(fā)生過敏反應(yīng),在紫杉醇治療前12小時(shí)口服地塞米松10毫克,治療前,6小時(shí)再囗服地塞米松10毫克,治療前30--60分鐘給予苯海拉明肌注20毫克,靜注西咪替丁300毫克或雷尼替丁50毫克。單藥劑量為135--200毫克/平方米,在G-CSF支持下,劑量可達(dá)250毫克/平方米。將紫杉醇用生理鹽水或5%葡萄糖鹽水稀釋,靜滴3小時(shí)。聯(lián)合用藥劑量為135--175毫克/平方米,3--4周重復(fù)。不良反應(yīng):1)過敏反應(yīng):發(fā)生率為39%,其中嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)生率為2%。多數(shù)為1型變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為支氣管痙攣性呼吸困難,蕁麻疹和低血壓。幾乎所有的反應(yīng)發(fā)生在用藥后最初的10分鐘。2)骨髓抑制:為主要?jiǎng)┝肯拗菩远拘裕憩F(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少,血小板降低少見,一般發(fā)生在用藥后8--10日。嚴(yán)重中性粒細(xì)胞發(fā)生率為47%,嚴(yán)重的血小板降低發(fā)生率為5%。貧血較常見。3)神經(jīng)毒性:周圍神經(jīng)病變發(fā)生率為62%,最常見的表現(xiàn)為輕度麻木和感覺異常,嚴(yán)重的神經(jīng)毒性發(fā)生率為6%。4)心血管毒性:可有低血壓和無癥狀的短時(shí)間心動(dòng)過緩。肌肉關(guān)節(jié)疼痛:發(fā)生率為55%,發(fā)生于四肢關(guān)節(jié),發(fā)生率和嚴(yán)重程度呈劑量依賴性。5)胃腸道反應(yīng):惡心,嘔吐,腹瀉和黏膜炎發(fā)生率分別為59%,43%和39%,一般為輕和中度。6)肝臟毒性:為ALT,AST和AKP升高。7)脫發(fā):發(fā)生率為80%。8)局部反應(yīng):輸注藥物的靜脈和藥物外滲局部的炎癥。禁忌癥:對(duì)聚氧乙基代蓖麻油過敏者。禁用于中性白細(xì)胞低于1500/毫米者。注意事項(xiàng):治療前應(yīng)用地塞米松,苯海拉明和H2受體拮抗劑進(jìn)行預(yù)處理。未稀釋的濃縮藥液不要接觸聚氯乙烯塑料器械或設(shè)備,且不能進(jìn)行靜脈滴注。稀釋的藥液應(yīng)儲(chǔ)藏在瓶?jī)?nèi)或塑料袋,采用聚氯乙烯給藥設(shè)備滴注。給藥期間應(yīng)注意有無過敏反應(yīng)及生命特征的變化。孕婦及哺乳期婦女用藥:紫杉醇在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中證實(shí)影響胚胎生長(zhǎng),故孕婦禁用。育齡婦女,治療期不宜懷孕。藥物相互作用:藥代動(dòng)力學(xué)資料證明順鉑后給予本品,本品清除率大約降低30%,骨髓毒性較為嚴(yán)重。同時(shí)應(yīng)用酮康唑影響本品的代謝。藥物過量尚無相應(yīng)的解毒藥。用藥過量最主要的,可預(yù)測(cè)的并發(fā)癥包括骨髓抑制,外周神經(jīng)毒性及黏膜炎。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

              2016-03-11 12:42
            • 回答2

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              紫杉醇的副作用,比如全身酸痛,四肢末端麻木,脫發(fā)等。全身酸痛:這個(gè)病人痛苦非常大,一般在紫杉醇用藥後2-3天出現(xiàn),持續(xù)3-5天。四肢末端麻木:這個(gè)副作用是由于紫杉醇對(duì)神經(jīng)末梢產(chǎn)生的毒性引起的,可以看成是神經(jīng)炎來治療,可以使用維生素B等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,但是治療的效果都不太好,也沒有臨床數(shù)據(jù)支持。這種副作用的痛苦相對(duì)來說比較小,病人能忍受。脫發(fā):幾乎有七成的病人都會(huì)脫發(fā)。

              2016-03-11 06:48
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              楊建東 主治醫(yī)師

              天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心

              二級(jí)

              腫瘤科

              1.過敏反應(yīng)。主要表現(xiàn)是呼吸急促、低血壓、血管水腫,另外還有蕁麻疹、皮疹及胸部和四肢疼痛等。2.對(duì)造血系統(tǒng)的影響.,骨髓抑制,特別是中性白細(xì)胞減少癥是一種劑量限制性毒性。中性白細(xì)胞減少癥往往表現(xiàn)很嚴(yán)重.3.神經(jīng)毒性.表現(xiàn)為肢體麻木、觸覺喪失、伴有疼痛性的感覺異常等4.胃腸道粘膜炎5.其它毒副作用.感冒樣癥狀,如關(guān)節(jié)痛、發(fā)燒、頭痛、疲勞、肌肉疼痛和脫發(fā)、惡心及腹瀉等癥狀.

              2016-03-11 05:02
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