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            尿結(jié)石應(yīng)該注意點什么

            結(jié)石病

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              泌尿系結(jié)石和眩暈似乎沒有直接的聯(lián)系.結(jié)石是由于機(jī)體內(nèi)膠體和晶體代謝平衡失調(diào)所致,與感染,營養(yǎng)代謝紊亂,泌尿系統(tǒng)異物,尿郁積以及地理氣候等因素有關(guān).男性比女性容易患此癥.年過30歲的人比年輕人更易患此病.兒童發(fā)生此病比較罕見.  疼痛可能會持續(xù)好幾天,在結(jié)石排出過程中可造成劇烈的腎絞痛.發(fā)生疼痛的部位就是腎結(jié)石的位置.結(jié)石較少時無明顯癥狀表現(xiàn),只在x光拍片時才可發(fā)現(xiàn).結(jié)石較大時可出現(xiàn)同側(cè)腰痛,腎絞痛,尿內(nèi)帶血等.腎結(jié)石偶爾也會卡在輸尿管內(nèi),阻塞一側(cè)的尿流.腎結(jié)石并發(fā)癥為急性腎盂腎炎,嚴(yán)重者導(dǎo)致慢性腎衰竭.腎結(jié)石的復(fù)發(fā)率比較高,一旦你長過一粒結(jié)石,就難免會長第二粒.  改變生活習(xí)慣可以預(yù)防和減少結(jié)石的生長和發(fā)病.腎結(jié)石有若干種類,一旦你的醫(yī)師確認(rèn)你的結(jié)石種類,下列方法有助于減少復(fù)發(fā)的機(jī)會.  ●多喝水  不論你的結(jié)石屬于哪一類,最重要的預(yù)防之道是提高水分的攝取量.水能稀釋尿液,并防止高濃度的鹽類及礦物質(zhì)聚積成結(jié)石.合適的飲水量是達(dá)到一天排2升的尿液,就算足夠.如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加侖的水.  ●補(bǔ)充纖維素  加食米糠,可以防止結(jié)石發(fā)生.  ●控制鈣的攝取量  結(jié)石中有兜%是由鈣或含鈣的產(chǎn)品形成的.如果你上一回的結(jié)石,主要是鈣的成分,則你得注意鈣質(zhì)的攝取.如果你正服用營養(yǎng)補(bǔ)充晶,首先需要請教醫(yī)師是否必要.其次是檢查每天高鈣食物的攝取量,包括牛奶,干酪,奶油及其他乳制品.牛奶及抗酸劑可能產(chǎn)生腎結(jié)石.  ●檢查你的胃藥  某些常見的制酸劑含高量的鈣.假使你患鈣結(jié)石,同時你也正在服用制酸劑,則應(yīng)查此藥的成分說明,以確定是否含高鈣.若含高鈣,應(yīng)改用別的藥.  ●腎結(jié)石食譜:  腎結(jié)石除不能吸煙(如果戒不了就盡量少抽煙),喝酒,吃辛辣(如辣椒,姜,蒜子絕對不能沾)和煎炸,燒烤食品外,還要戒除雄雞,牛,羊,狗,豬腳,驢,龜,人參,鹿茸,龜膠,阿膠,龍眼,荔枝,竹筍,洋蔥,蘑菇類(包括蘑菇,香菇,波波菇等菇類,菇類食品會發(fā)),檳榔及一切魚類,淡水,海水產(chǎn)品中的動物,特別蝦,蟹等海鮮絕對不能沾.忌吃一切補(bǔ),發(fā),熱氣的中藥.病愈后還要戒除上述產(chǎn)品三個月,以求鞏固.此為面療,注意全身陰陽,又照點,不吃不利前列腺康復(fù)的食物.可以吃的肉類有瘦肉,豬心,豬腰,豬肺,豬舌,豬肚,鴨肉,小雞或母雞的雞肉,蛋類,鵪鶉,鴿子,蛇肉,貓肉,牛奶等.蔬菜除了韭菜,南瓜,洋蔥,茄子,竹筍,大蒜外其他的蔬菜都可以吃.水果除了荔枝,龍眼,芒果,榴蓮和木菠蘿外其他的水果都可以吃.五谷,薯類和豆類食品都可以吃.海產(chǎn)品的動物不能吃,但植物可以吃,例如發(fā)菜,紫菜,海帶可以吃.  ●勿吃富含草酸鹽的食物  大約60%的結(jié)石屬于草酸鈣結(jié)石.因此,應(yīng)限量攝取富含草酸的食物,包括豆類,甜菜,芹菜,巧克力,葡萄,青椒,香菜,菠菜,草莓及甘藍(lán)菜科的蔬菜.也避免酒精,咖啡因,茶,巧克力,無花果干,羊肉,核果,青椒,紅茶,罌粟子等.  ●多活動  不愛活動的人容易使鈣質(zhì)淤積在血液中.運動幫助鈣質(zhì)流向它所屬的骨頭.勿整天坐等結(jié)石的形成,應(yīng)該到戶外走走或作運動.  ●熱敷  在腎區(qū)熱敷,拔火罐,電療,可以止痛.常洗熱水澡,也有利于排石.  ●吃富含維生素A的食物  維生素A是維持尿道內(nèi)膜健康所必要的物質(zhì),它也有助于阻礙結(jié)石復(fù)發(fā).健康的成年人,一天需攝取5,O00單位(Iu)的維生素A.一杯胡蘿卜便能提供10,055Iu的維生素A.其他富含維生素A的食物尚有綠花椰菜,杏果,香瓜,南瓜,牛肝.(維生素A在高劑量時有毒.故欲補(bǔ)充維生素A之前,應(yīng)先經(jīng)由醫(yī)師同意.)  ●注意蛋白質(zhì)的攝取  腎結(jié)石與蛋白質(zhì)的攝取量有直接的關(guān)聯(lián).蛋白質(zhì)容易使尿液里出現(xiàn)尿酸,鈣及磷,導(dǎo)致結(jié)石的形成.假使你曾患過鈣結(jié)石,應(yīng)特別注意是否攝取過量蛋白質(zhì),尤其假使你曾有尿酸過多或胱胺酸結(jié)石的病歷.每天限吃180克的高蛋白食物,這包括肉類,干酪,雞肉和魚肉.  ●少吃鹽  如果你有鈣結(jié)石,應(yīng)該減少鹽分的攝取.你應(yīng)將每日的鹽分?jǐn)z取量減至2—3克.  ●補(bǔ)充營養(yǎng)素  ①氧化鎂或氯化鎂  每天500毫克.減少鈣的吸收.研究發(fā)現(xiàn)每日服用鎂,可減少90%的復(fù)發(fā)率.因為鎂和鈣——樣,皆可與草酸結(jié)合.但與草酸鈣不同的是,草酸鎂較不會形成疼痛的結(jié)石.  ②維生素B6  10毫克,每天2次.與鎂并用時,B6能減少尿液中的草酸鹽,這是腎結(jié)石中常見的礦物鹽.  ③蛋白質(zhì)分解酵素  用量依照產(chǎn)品指示,兩餐之間使用.幫助消化正常.  ④維生素A乳劑或膠囊  25000IU.治療受結(jié)石損壞的尿道襯膜.  ●避免L—胱胺酸  如果你有腎結(jié)石病歷或目前正患腎結(jié)石.血避免L-胱胺酸.這種氨基酸的堆積可在腎內(nèi)結(jié)晶,產(chǎn)生大型的結(jié)石,堵塞腎臟的內(nèi)部.  ●多吃西瓜  西瓜是天然的利尿劑.要經(jīng)常吃西皿,且要單獨吃,不與其他食物并用.西瓜有清凈體內(nèi)的作用,但勿與其他食物同時食用.  ●限制維生素c的用量  如果你容易形成草酸鈣結(jié)石,應(yīng)限制維生素c的用量.一天超過3-4公克,可能增加草酸的制造,因而提高結(jié)石的幾率.勿攝取高效力的維生素c補(bǔ)充物.  ●勿服用過多維生素D  過量的維生素D可能導(dǎo)致身體各部堆積鈣質(zhì).維生素D的每日攝取量最好勿超過RDA所定的400IU.    1.攝取大量液體,一天最好能排出約1.14公升的尿液.  2,控制鈣的攝取量,避免攝入過多的鈣質(zhì),但并非禁止.  3,胃藥常含有高量的鈣,若罹患鈣結(jié)石,則服用胃藥時應(yīng)選擇含鈣量較少的品牌.  4.勿吃過多富含草酸鹽的食物,包括豆類,甜菜,芹菜,巧克力,葡萄,青椒,香菜,菠菜,草莓及茶.  5.服用鎂及維生素B6,可減少90%的復(fù)發(fā)率.  6.吃富含維生素A的食物,可維持尿道內(nèi)膜健康,也有助于避免結(jié)石復(fù)發(fā),這類食物包括:胡蘿卜,綠花椰菜,洋香瓜,番瓜,牛肝,但高劑量的維生素A有毒,服用前最好請教醫(yī)生.  7.保持活力,以免鈣質(zhì)沉積在血液中.  8.減少蛋白質(zhì)的攝取量,包括肉類,干酪,魚和雞.  9.減少鹽分的攝取,少吃各種高鹽分的食物.  10.限制維生素C的用量,特別是草酸鈣的結(jié)石患者.  11.勿服用過多維生素D.  12.若曾為患者,之后又感到任何強(qiáng)烈疼痛或尿液帶血,請盡速就醫(yī).  13.患者應(yīng)了解本身結(jié)石的類型.  ●  如果你有下列癥狀,請去看醫(yī)生:  *陣陣刺疼,從側(cè)部開始向腹股溝移動.  *反胃并嘔吐,多汗.  *尿中帶血.  如果同時伴有感染會有以下附加癥狀:  *發(fā)燒并感到寒冷.  *頻繁小便.  *排尿痛苦,尿液混濁,有異味.  *腰部或腹部的陣發(fā)性銳痛,這種疼痛也可能是其他嚴(yán)重疾病的征象,如膽石癥,盆腔炎性疾病或腸梗阻.  *你正在經(jīng)歷排尿痛或排尿困難,這也可能預(yù)示著膽囊炎,性傳播疾病,陰道疾病,膽囊或前列腺腫瘤,應(yīng)立即就醫(yī).  *你發(fā)現(xiàn)肉眼血尿,這可能也預(yù)示著腎臟疾病,膀胱或胃臟腫瘤,或泌尿系或前列腺炎癥(見前列腺疾患),應(yīng)立即就醫(yī).  *小便發(fā)灰并帶有惡臭.

              2016-03-11 03:52
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              您好得了尿結(jié)石以后需要注意多飲白開水,合理補(bǔ)鈣,限量攝入糖類少吃甜食,少吃草酸鹽含量高的食物如番茄,菠菜,草莓,甜菜,巧克力等,過高的草酸鹽攝入也是導(dǎo)致腎結(jié)石的主要原因之一.少吃豆制品大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高,能同腎臟中的鈣融合,形成結(jié)石,睡前慎喝牛奶,過量服用魚肝油魚肝油富含維生素D,有促進(jìn)腸膜對鈣磷吸收的功能,驟然增加尿液中鈣磷的排泄,勢必產(chǎn)生沉淀,容易形成結(jié)石,所以也是需要注意的,多食黑木耳黑木耳中富含多種礦物質(zhì)和微量元素,能對各種結(jié)石產(chǎn)生強(qiáng)烈的化學(xué)反應(yīng),使結(jié)石剝脫,分化,溶解,排出體外.

              2016-03-10 21:22
            就醫(yī)問藥

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            徐昶

            徐昶 / 副主任醫(yī)師

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