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            主要癥狀:看不清陰影發病時間:二

            結石病

            病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):主要癥狀:看不清陰影發病時間:二年化驗檢查結果:曾經治療情況和效果:眼睛有眼結石.內道不通.想得到怎樣的幫助:能不能做手術.

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              病情分析:老化,遺傳,代謝異常,外傷,輻射,中毒和局部營養不良等可引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加,喪失屏障作用,或導致晶狀體代謝紊亂,使晶狀體蛋白發生變性,形成混濁.一般只有手術才能治療白內障.由于手術顯微鏡,顯微手術器械和人工晶狀體的應用,縫線材料和局部麻醉方法的改進.現代白內障囊外摘除術(extracapsluarcataractextraction)其含義是指在同軸光照明下的顯微手術.基本的手術方式是刺破并撕去前囊中央部分,將晶體核娩出,用白內障同步注吸針頭吸凈周邊囊袋內的皮質,保留完整的晶體后囊和周邊的前囊.白內障外摘除術的主要優點是保留了晶體后囊,便于植入和固定人工晶體,適合于成年人核性白內障.目前在發達地區,囊外摘除術和人工晶體植入術是主要的手術方式.缺點是部分病人在術后1~5年內因后囊混濁影響視力,需再行后囊切開術.(2)白內障囊內摘除術(intracapsularcataractextraction)是指離斷晶體懸韌帶之后將晶體完整摘除的手術.適應于老年性白內障有晶體硬核或晶體脫位者.術中可用特殊的囊鑷夾住晶體前囊或經冷凍頭與晶體凍結粘連在晶體前囊將晶體摘除切口外.由于術后失去了晶體的支撐作用,玻璃體動度增大,手術后的并發癥較多,不易植入后房型人工晶體.目前已較少做這種手術.但在不發達地區,多數醫院尚不具備顯微手術條件,囊內手術仍是主要的白內障術式.對條件較好的囊內摘除術后無晶體眼,可行透鞏膜的人工晶體縫線固定術.(3)白內障吸出術(aspirationofcataract)是指將晶體前囊刺破后抽吸出混濁的核和皮質的一種囊外術式.主要用于硬核的先天性白內障和軟性白內障.近年這一手術已演化為晶體切除術.(4)白內障超聲乳化術(phacoemulsification)是一種囊外摘除術式.基本方法是在角鞏膜緣做一3mm小切口,伸入超聲粉碎器將晶體核粉碎后抽吸出來,適用于核為中等硬度的白內障,超聲乳化未操作復雜,價格昂貴.(5)晶體囊膜切開或切除術是指將混濁的后囊以及附著的皮質中央切開達到透光目的.主要適用于先天性白內障或后發性白內障.可應用YAG激光行后囊切開術或膜切開術.生活護理:白內障術后并發癥很多,我們為了能讓手術達到預期的良好效果,那么我們必須嚴格根據術后每個并發癥的病因作對癥處理.(1)白內障術后并發切口滲漏引起的淺前房;(2)脈絡膜脫離伴有切口滲漏;(3)瞳孔阻滯;(4)持續性角膜水腫;(5)少量前房積血或積血充滿前房伴高眼壓;(6)白內障術后的葡萄膜炎;(7)白內障術后青光眼的治療應局部和全身進行降壓處理的同時進行病因治療;(8)人工晶狀體位置異常保守治療無效時一般均采取手術復位,必要時將人工晶狀體取出或更換人工晶狀體;(9)白內障后囊膜混濁;(10)對視網膜并發癥,黃斑囊樣水腫;(11)視網膜脫離;

              2016-03-10 15:17
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