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            乳腺癌應(yīng)該怎樣治療?

            乳腺癌

            乳腺癌應(yīng)該怎樣治療?想得到怎樣的幫助:?各位醫(yī)生好:我母親乳腺癌切除10天,就診于肇東市第一醫(yī)院。病理分析:乳頭paget病,導(dǎo)管內(nèi)癌+侵潤(rùn)性導(dǎo)管癌;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌,主治醫(yī)生說(shuō)不化療的話只有半年到一年的時(shí)間。。發(fā)現(xiàn)時(shí)就是晚期了,不曾治療過(guò)。想知道怎樣才能延緩病人的生命。是否一定放化療。如果化療,應(yīng)采取什么樣的化療方案?

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,癌癥還是先手術(shù),術(shù)后有兩個(gè)方案,一是加服中藥,實(shí)際中藥的抗癌作用也很強(qiáng),也可殺滅剩余的癌細(xì)胞,而且還能提高機(jī)體免疫力增強(qiáng)自身的抗癌能力,根據(jù)病理分型決定手術(shù)方式,術(shù)后配合化療,及早治療的話預(yù)后還是不錯(cuò)的,越早去治療越好!

              2016-03-10 03:53
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              你好,早期的治愈率還是很高的,乳腺癌早期可以首選手術(shù)切除,之后聯(lián)合細(xì)胞免疫治療,可以有效清除手術(shù)殘余的微小病灶,并清除血液或淋巴循環(huán)中游離的癌細(xì)胞,達(dá)到預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移作用;同時(shí)提高患者抗腫瘤免疫功能,降低合并各種感染的發(fā)生率。

              2016-03-09 22:35
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              ===目前常用的乳腺癌手術(shù)方法有以下幾種:他們是乳癌根治術(shù)、改良乳癌根治術(shù)、保留乳房手術(shù)。  ◆乳癌根治術(shù)  是將病變?nèi)榉俊⒁赶碌牧馨徒Y(jié)以及一些胸腔壁的肌肉切除,這種手術(shù)的創(chuàng)傷較大,術(shù)后對(duì)上肢功能會(huì)有影響。所以當(dāng)癌細(xì)胞侵入了胸腔壁的肌肉才能進(jìn)行這類(lèi)手術(shù)。  ◆改良乳癌根治術(shù)  這類(lèi)手術(shù)是將乳房和一些腋下的淋巴結(jié)切除,而不切除胸壁的肌肉。由于胸腔壁的肌肉受到完整保留,因此胸腔壁和手臂肌肉的形體均不受影響,可以迅速?gòu)?fù)原。這是目前最常采用的標(biāo)準(zhǔn)乳癌手術(shù)方式。  ◆保留乳房手術(shù)  又稱(chēng)“保乳手術(shù)”,所謂保乳是指保留乳房的基本形狀,僅切除病變的部分。其中包括:象限切除、區(qū)段切除、局部切除,加上腋窩淋巴結(jié)清掃;術(shù)后輔以放療、化療及內(nèi)分泌治療等綜合治療。研究表明,保乳手術(shù)加放射治療與同期根治性乳房切除手術(shù)的患者效果相似。  研究發(fā)現(xiàn),同期保乳手術(shù)和乳房切除術(shù)在術(shù)后存活率和復(fù)發(fā)率方面沒(méi)有明顯差異。通常,行保乳手術(shù)的患者,需要每天進(jìn)行放射治療連續(xù)5~6周。  但是不是每位患者都適合保乳手術(shù),只有病變處于早期、腫瘤較小才能采用此種手術(shù)方式。醫(yī)生會(huì)權(quán)衡多方面的因素,為患者選擇合適的手術(shù)方式。以上是對(duì)“乳腺癌應(yīng)該怎樣治療?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

              2016-03-09 16:54
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              手術(shù)是唯一可能治愈乳腺癌的方法,所以對(duì)于早期乳腺癌手術(shù)切除腫瘤是首選治療方式。乳腺癌的手術(shù)方法經(jīng)歷了長(zhǎng)期的演變,過(guò)去認(rèn)為手術(shù)做得越大,切除得越完全,效果越好。但是近年來(lái)這種觀點(diǎn)有所改變,主張?jiān)诒WC切除完全的基礎(chǔ)上盡可能減少手術(shù)創(chuàng)傷。

              2016-03-09 16:15
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              患者被確診為乳腺癌后,醫(yī)生會(huì)制定一個(gè)詳細(xì)的治療方案。通常包括手術(shù)切除以及手術(shù)后的輔助治療(例如:化療、內(nèi)分泌治療)。治療方案的確定要依賴(lài)多方面的因素,包括癌細(xì)胞的類(lèi)型、癌細(xì)胞的擴(kuò)散情況、腫瘤的大小、癌腫在乳腺中的位置等,因此“個(gè)體化”是乳腺癌患者治療方案的一大特點(diǎn)。  手術(shù)是唯一可能治愈乳腺癌的方法,所以對(duì)于早期乳腺癌手術(shù)切除腫瘤是首選治療方式。乳腺癌的手術(shù)方法經(jīng)歷了長(zhǎng)期的演變,過(guò)去認(rèn)為手術(shù)做得越大,切除得越完全,效果越好。但是近年來(lái)這種觀點(diǎn)有所改變,主張?jiān)诒WC切除完全的基礎(chǔ)上盡可能減少手術(shù)創(chuàng)傷。  目前常用的乳腺癌手術(shù)方法有以下幾種:他們是乳癌根治術(shù)、改良乳癌根治術(shù)、保留乳房手術(shù)。  ◆乳癌根治術(shù)  是將病變?nèi)榉俊⒁赶碌牧馨徒Y(jié)以及一些胸腔壁的肌肉切除,這種手術(shù)的創(chuàng)傷較大,術(shù)后對(duì)上肢功能會(huì)有影響。所以當(dāng)癌細(xì)胞侵入了胸腔壁的肌肉才能進(jìn)行這類(lèi)手術(shù)。  ◆改良乳癌根治術(shù)  這類(lèi)手術(shù)是將乳房和一些腋下的淋巴結(jié)切除,而不切除胸壁的肌肉。由于胸腔壁的肌肉受到完整保留,因此胸腔壁和手臂肌肉的形體均不受影響,可以迅速?gòu)?fù)原。這是目前最常采用的標(biāo)準(zhǔn)乳癌手術(shù)方式。  ◆保留乳房手術(shù)  又稱(chēng)“保乳手術(shù)”,所謂保乳是指保留乳房的基本形狀,僅切除病變的部分。其中包括:象限切除、區(qū)段切除、局部切除,加上腋窩淋巴結(jié)清掃;術(shù)后輔以放療、化療及內(nèi)分泌治療等綜合治療。研究表明,保乳手術(shù)加放射治療與同期根治性乳房切除手術(shù)的患者效果相似。  研究發(fā)現(xiàn),同期保乳手術(shù)和乳房切除術(shù)在術(shù)后存活率和復(fù)發(fā)率方面沒(méi)有明顯差異。通常,行保乳手術(shù)的患者,需要每天進(jìn)行放射治療連續(xù)5~6周。  但是不是每位患者都適合保乳手術(shù),只有病變處于早期、腫瘤較小才能采用此種手術(shù)方式。醫(yī)生會(huì)權(quán)衡多方面的因素,為患者選擇合適的手術(shù)方式。  由于保乳手術(shù)不僅考慮了患者的生存率和復(fù)發(fā)率,還兼顧了術(shù)后上肢功能和形體美容。因此,目前保乳手術(shù)已成為歐美國(guó)家早期乳腺癌的首選術(shù)式,但是由于我國(guó)在乳腺癌的早期診斷以及術(shù)后輔助放療等方面與歐美國(guó)家仍有較大差距,該術(shù)式只限在少數(shù)有條件的醫(yī)院開(kāi)展,但將成為今后我們發(fā)展的方向。  ◆腋窩淋巴結(jié)清掃  醫(yī)生會(huì)在切除乳房的同時(shí),切除部分腋窩淋巴結(jié)。這些淋巴結(jié)嵌在脂肪組織中很難用肉眼看到,所以外科醫(yī)生會(huì)將部分脂肪組織連同淋巴結(jié)一同切除下來(lái),病理科的醫(yī)生會(huì)對(duì)切除下來(lái)的淋巴結(jié)和脂肪組織在顯微鏡下進(jìn)行病理檢查,以了解其內(nèi)是否存在癌細(xì)胞。這種方法可以幫助醫(yī)生判斷癌細(xì)胞是否轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié),以及是否需要化療、內(nèi)分泌治療等。  腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)后,患者治療側(cè)腋窩會(huì)出現(xiàn)滲液,這些滲液使腋窩出現(xiàn)腫脹,這被稱(chēng)之為“淋巴結(jié)水腫”。“淋巴結(jié)水腫”有時(shí)會(huì)影響病人患側(cè)肢體的功能。因此術(shù)后應(yīng)積極進(jìn)行肢體的鍛煉,促進(jìn)上肢血液循環(huán)和淋巴回流,減少腫脹,早日恢復(fù)正常功能。  ◆前哨淋巴結(jié)活檢  很多乳腺癌患者的腋窩淋巴結(jié)是陰性的,如果對(duì)這類(lèi)病人施行腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)不僅不會(huì)帶來(lái)任何好處,還白白遭受了痛苦。乳腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是遵循一定解剖學(xué)規(guī)律的。我們把腫瘤轉(zhuǎn)移所必經(jīng)的第一個(gè)淋巴結(jié)稱(chēng)之為前哨淋巴結(jié)。理論上來(lái)說(shuō),前哨淋巴結(jié)是陰性的乳腺癌其腋窩淋巴結(jié)也應(yīng)是陰性的。  因此,進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢,可以預(yù)測(cè)是否需要進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)。目前多采用在腫瘤旁注射染料和同位素作為前哨淋巴結(jié)的示蹤劑,以顯示前哨淋巴結(jié)。如果前哨淋巴結(jié)活檢沒(méi)有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,就可免行腋窩淋巴結(jié)清掃。  ◆乳房重建術(shù)  從形體改善方面考慮,有些婦女會(huì)要求乳房重建術(shù)(整型術(shù)),通常可以在手術(shù)期間同時(shí)進(jìn)行,或數(shù)月后再另外進(jìn)行乳房重建手術(shù)。  ◆術(shù)后恢復(fù)  許多患者術(shù)后幾天之內(nèi)即可出院,有些患者卻需要術(shù)后在醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行治療。在術(shù)后第一個(gè)24小時(shí),疼痛和不適可以通過(guò)口服止痛劑緩解。  外科手術(shù)過(guò)程中,會(huì)在手術(shù)區(qū)域放置引流管用于收集并排除術(shù)后滲液。引流管一頭埋置在傷口內(nèi),另一頭游離于皮膚之外,連接到引流袋。引流袋通常在術(shù)后留置10天。引流管與皮膚接觸部位必須每日清潔,引流袋2天排空一次。最少連續(xù)2天引流袋內(nèi)沒(méi)有滲液,才可以將引流管拔除,拔除過(guò)程不需要使用麻藥。患者在拔除引流管時(shí)會(huì)感到刺痛,但不會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的疼痛。  大多數(shù)進(jìn)行改良根治伴腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者會(huì)在術(shù)后3~4周內(nèi)恢復(fù)正常活動(dòng)。引流管拔除后,患者既應(yīng)開(kāi)始進(jìn)行患肢鍛煉,以確保患肢恢復(fù)正常活動(dòng)能力。  ◆重建手術(shù)  考慮到患者的美觀和心理問(wèn)題,可以在乳腺癌手術(shù)的同時(shí)實(shí)施乳房重建手術(shù),此時(shí)做可以避免乳癌手術(shù)后由于局部引流及瘢痕攣縮所產(chǎn)生的疼痛。也可以在根治手術(shù)切口愈合后的6個(gè)月后,在確認(rèn)沒(méi)有乳癌局部復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的情況下,實(shí)施乳房成型重建手術(shù)。

              2016-03-09 10:50
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是乳腺癌?   乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤,發(fā)病率在我國(guó)僅次于宮頸癌,人群發(fā)病率為23/10萬(wàn);占全身各種惡性腫瘤的7%~10%。但據(jù)上海、北京、天津三城市統(tǒng)計(jì),乳癌發(fā)病已超過(guò)子宮癌躍居女性惡性腫瘤首位。乳腺癌總體復(fù)發(fā)率高于40%,手術(shù)后5年內(nèi)是復(fù)發(fā)的高危險(xiǎn)期。 查看全文»

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            吳曉玲 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中醫(yī)治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結(jié)腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術(shù)后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術(shù)后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

            預(yù)約掛號(hào)
            楊成平

            楊成平 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細(xì)胞肺癌、中央型肺癌、小細(xì)胞肺癌、周?chē)头伟⑥D(zhuǎn)移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細(xì)胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質(zhì)瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦神經(jīng)細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無(wú)性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經(jīng)性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細(xì)胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細(xì)胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

            預(yù)約掛號(hào)
            鄧文志

            鄧文志 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結(jié)直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類(lèi)良惡性腫瘤的預(yù)防及復(fù) 發(fā)轉(zhuǎn)移治療。尤其擅長(zhǎng)各類(lèi)良惡性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療,針對(duì)癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見(jiàn)的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉(zhuǎn)移治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質(zhì)量,深受患者及家屬的一致好評(píng)。

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